破解城市養(yǎng)老難題的思路

王忠才

[摘? 要]養(yǎng)老是一個(gè)全球性的問題，是黨和國家的重點(diǎn)工作之一，是沈陽市的重點(diǎn)工作之一。沈陽作為全國重要的工業(yè)基地和國家區(qū)域中心城市，人口老齡化趨勢日益嚴(yán)重。沈陽市老年人口呈現(xiàn)出老齡化進(jìn)程不斷加快、高齡化形勢日趨嚴(yán)峻、“未富先老”明顯、失能老人比例逐年攀升和空巢老人比重逐步增大等特點(diǎn)。應(yīng)對人口老齡化的慣性思維、獲取老年人的各種需求、科學(xué)合理的養(yǎng)老布局規(guī)劃和養(yǎng)老資源整合，是當(dāng)前養(yǎng)老工作急需解決的問題。面對這些問題，應(yīng)以黨中央精神為統(tǒng)領(lǐng)，明確養(yǎng)老工作方向;以沈陽市第十三次黨代會精神為引領(lǐng)，明確養(yǎng)老工作重點(diǎn);以打造國際化營商環(huán)境為契機(jī)，推動城市人口走向年輕化;以幸福沈陽共同締造行動為契機(jī)，打造“共同締造型”養(yǎng)老模式。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化;人口年輕化;養(yǎng)老;國際化營商環(huán)境;共同締造

[中圖分類號]D630? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]1672-2426（2017）08-0050-05

養(yǎng)老問題是關(guān)系國計(jì)民生和國家長治久安的重大戰(zhàn)略性社會問題。人口老齡化首次出現(xiàn)在1956年的聯(lián)合國《人口老化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》報(bào)告書中。當(dāng)老年人在人口中的比例增大時(shí)，我們稱之為人口老齡化。人口老齡化，又稱人口老化，是指人口中老年人比重日益上升的過程，人口老齡化指在人口總體中老年人口的比重逐漸提高的過程，特別是指在年齡結(jié)構(gòu)類型已屬于老年型的人口中，老年人口比重繼續(xù)上升的過程。老年人口的年齡下限通常界定為60歲或65歲，隨著人口平均預(yù)期壽命的增長，國際上一般以65歲及以上的人口作為老年人口，并稱65歲至74歲的老年人口為低齡老年人，85歲及以上老年人為高齡老年人。近年來，隨著老齡人口的不斷增加，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。2016年末全國大陸總?cè)丝?38271萬人，比2015年末增加809萬人，其中城鎮(zhèn)常住人口79298萬人，占總?cè)丝诒戎兀ǔＷ∪丝诔擎?zhèn)化率）為57.35%，比2015年末提高1.25個(gè)百分點(diǎn)。戶籍人口城鎮(zhèn)化率為41.2%，比2015年末提高1.3個(gè)百分點(diǎn)。全年出生人口1786萬人，出生率為12.95‰;死亡人口977萬人，死亡率為7.09‰;自然增長率為5.86‰。全國人戶分離的人口2.92億人，其中流動人口2.45億人。截至2016年末，我國60周歲及以上人口達(dá)到2.3億，占總?cè)丝诒戎馗哌_(dá)16.7%，65周歲及以上人口占比達(dá)到了總?cè)丝诘?0.8%，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。沈陽市是人口老齡化程度比較高的城市之一，如何應(yīng)對沈陽市人口老齡化，不斷滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，解決人口老齡化帶來的各種問題，已經(jīng)成為共同締造幸福沈陽和沈陽振興發(fā)展的重要課題。

一、沈陽市養(yǎng)老工作概況

（一）人口老齡化現(xiàn)狀

沈陽作為全國重要的工業(yè)基地和國家區(qū)域中心城市，人口老齡化趨勢日益嚴(yán)重。沈陽市戶籍總?cè)丝?31.4萬人。其中，60歲以上戶籍人口173.5萬人，占全市總?cè)丝诒戎貫?3.7%。沈陽市老年人口比例高出全國（16.7%）7個(gè)百分點(diǎn)，高出全省（20.6%）3.1個(gè)百分點(diǎn)，在15個(gè)副省級城市中位居前列。預(yù)計(jì)到2020年，沈陽市老年人口占全市總?cè)丝诒戎貙⑦_(dá)到25%。，即每4名沈陽人中就會有1名老年人。也就是說，每3個(gè)人就需要贍養(yǎng)1名老人。

總體上看，沈陽市老年人口呈現(xiàn)以下特點(diǎn)？押一是老齡化進(jìn)程不斷加快;二是高齡化形勢日趨嚴(yán)峻;三是“未富先老”特點(diǎn)明顯;四是失能老人比例逐年攀升;五是空巢老人比重逐步增大。

（二）應(yīng)對人口老齡化問題的實(shí)踐探索

1.政規(guī)引領(lǐng)，用政策法規(guī)引領(lǐng)養(yǎng)老工作。近年來，沈陽市委、市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，將其納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大局。2008年，沈陽市人大提出《關(guān)于應(yīng)對我市人口老齡化的議案》年度1號議案;沈陽市政府先后制定了《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《沈陽市實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)五年發(fā)展規(guī)劃》、《沈陽市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》以及各項(xiàng)惠及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)和針對老年人的優(yōu)待政策。沈陽市第十三次黨代會和《沈陽振興發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》，也在多個(gè)方面對養(yǎng)老問題作出了政策引領(lǐng)和制度安排。

2.以人為本，打造“四位一體”的養(yǎng)老服務(wù)體系。2016年，沈陽市被列為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)。從2004年開始，沈陽利用10年時(shí)間逐步建立和完善了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、企事業(yè)單位參與為補(bǔ)充”的“四位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系。隨著步入高齡、空巢狀態(tài)的“三無”、低保老年人逐年增多，弱勢老年群體的養(yǎng)老問題也被提上日程。為此，沈陽市政府設(shè)置居家養(yǎng)老公益性崗位，通過政府購買服務(wù)的方式，為三無、低保、特困空巢老人提供無償上門照料服務(wù)。對生活不能自理且有一定經(jīng)濟(jì)收入的老勞模、老優(yōu)撫對象等，由社區(qū)中介服務(wù)組織提供低償服務(wù)。嘗試為空巢老人搭建“一名志愿者，一名鄰居，一名社區(qū)工作者，一名低齡老年人”的服務(wù)模式，打造為老服務(wù)零距離、關(guān)愛零距離的綠色通道。建立“一號通”老年人應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，為4.3萬戶空巢、高齡、特困老年人提供求助、求救和生活服務(wù)。免費(fèi)為失智老年人、70歲以上獨(dú)居老人配發(fā)實(shí)名信息“黃手帶”。連續(xù)6年將建設(shè)社區(qū)老年人日間照料站列入市政府為人民群眾辦實(shí)事項(xiàng)目，投入6000萬元，新建625個(gè)具有生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉三大服務(wù)功能的社區(qū)老年人日間照料站。目前，全市包括國有、民營和農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)到161家，床位3.5萬張，老年人養(yǎng)老床位擁有率接近30‰;市政府出臺了支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的“四補(bǔ)”優(yōu)惠政策，即：對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)行床位補(bǔ)貼政策;對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營補(bǔ)助試點(diǎn);對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保失能老年人給予補(bǔ)助試點(diǎn);給予示范性日間照料站建設(shè)、運(yùn)營資金補(bǔ)助試點(diǎn);部分醫(yī)院推進(jìn)老年病專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，成立了市老年病醫(yī)院。

3.財(cái)政扶持，政府不斷加大投入力度。沈陽市實(shí)施“愛晚工程”，投入10.44億元資金建設(shè)4所區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，并對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行床位建設(shè)補(bǔ)貼與試點(diǎn)開展運(yùn)營補(bǔ)貼，新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)每年每張床位補(bǔ)貼2000元。為全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和福利機(jī)構(gòu)投保機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)和公眾責(zé)任險(xiǎn)，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)承保，政府承擔(dān)80%以上保險(xiǎn)費(fèi)用。制定出臺《農(nóng)村五保供養(yǎng)實(shí)施細(xì)則》，對有需求的農(nóng)村五保老人進(jìn)行集中供養(yǎng)，從組織保障、基礎(chǔ)設(shè)施、供養(yǎng)服務(wù)、內(nèi)部管理等方面不斷加大對農(nóng)村中心敬老院的支持力度。財(cái)政投入2.45億元對119所傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村敬老院進(jìn)行大規(guī)模整合，建設(shè)了43所設(shè)施完備、功能齊全的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老中心。各區(qū)、縣（市）也在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面不斷加大投入。

4.系統(tǒng)建構(gòu)，積極探索建立社會保障體系。按照“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的社會保障工作方針，沈陽市實(shí)現(xiàn)了社會保障由“政策全覆蓋”向“人頭全覆蓋”。完善企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)“三大板塊”。目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)有101.9萬名退休職工領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，并且退休金實(shí)現(xiàn)“十連漲”;城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)有5.6萬人領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)有35萬人領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大板塊”。目前，全市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人126.6萬名;參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人10.9萬名;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人27.4萬名。

5.創(chuàng)新治理，積極探索養(yǎng)老服務(wù)的有效模式。2014年，沈陽市被國家確定為首批養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市。沈陽市積極引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，探索不同類型的養(yǎng)老服務(wù)新模式。全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)182家，設(shè)有養(yǎng)老床位4.5萬張。全市建成區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心37個(gè)，社區(qū)老年人日間照料站720個(gè)，農(nóng)村互助幸福院216個(gè)。全市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋面，城鎮(zhèn)達(dá)到88%，農(nóng)村達(dá)到22%。目前，已經(jīng)初步形成市養(yǎng)老服務(wù)中心試點(diǎn)的公建民營模式、“合眾優(yōu)年生活”養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目的保單+實(shí)體（養(yǎng)老社區(qū)）模式、藍(lán)卡健康集團(tuán)實(shí)施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、五彩陽光城項(xiàng)目的“四世同堂”式養(yǎng)老社區(qū)模式等新型養(yǎng)老模式。同時(shí)，健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶建設(shè)也初具規(guī)模，沈陽泗水科技新城規(guī)劃面積40平方公里，以健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為發(fā)展重點(diǎn)。

6.多元共治，注重引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老。相繼成立了市老齡事業(yè)發(fā)展研究中心、市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會、市助老志愿服務(wù)總隊(duì)。雄州集團(tuán)為130個(gè)社區(qū)老年人日間照料站提供早午餐配送服務(wù);“365易”服務(wù)系統(tǒng)為老年人提供代繳代購生活服務(wù);盛京銀行、民生銀行在社區(qū)為老年人提供繳費(fèi)、購物等金融服務(wù)，招商銀行推出“樂享人生”系列以房養(yǎng)老個(gè)人貸款產(chǎn)品;市總工會面向農(nóng)民工推出“空巢工程”，實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員專項(xiàng)培訓(xùn);遠(yuǎn)大集團(tuán)、商業(yè)城集團(tuán)等20余家大型企業(yè)以冠名、共建的形式為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐助，扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

二、沈陽市養(yǎng)老面臨的四大難題

1.慣性思維的束縛。思維和理念是行動的先導(dǎo)。人口老齡化反映的是，地區(qū)人口在一個(gè)時(shí)期內(nèi)的動態(tài)變化過程，它可以說明人口年齡結(jié)構(gòu)類型上的變動趨向。“老齡化是一個(gè)相對的概念，它既包括個(gè)體的‘老齡化也包括某一人口群體的‘老齡化。從個(gè)體的角度，一個(gè)人從出生開始直至其死亡，是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過程，即其‘老齡化是單向、不可逆的。但是，某一特定人口群體卻不同，它既可能出現(xiàn)人口的‘老齡化，也可能出現(xiàn)人口的‘年輕化，這主要取決于人口的年齡結(jié)構(gòu)是如何發(fā)展變化的。”在破解城市養(yǎng)老難題的過程中，避免養(yǎng)老慣性思維的束縛，學(xué)會“兩條腿走路”，既不僅要積極應(yīng)對人口老齡化所帶來的各種問題，更要大力尋求城市人口“年輕化”的有效途徑，這是一種“可持續(xù)”的養(yǎng)老策略。

2.養(yǎng)老需求的獲取明確老年人的養(yǎng)老需求是做好養(yǎng)老工作的前提和基礎(chǔ)，因此，獲取養(yǎng)老需求的途徑和方法就至關(guān)重要。目前，政府、社會組織、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是通過抽樣調(diào)查來獲取養(yǎng)老需求信息。抽樣調(diào)查有經(jīng)濟(jì)性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性和靈活性等優(yōu)點(diǎn)，但也存在著一些問題。一是代表性問題。老年人的養(yǎng)老需求是多種多樣的，抽樣調(diào)查很難完全反映和代表沈陽市戶籍人口173.5萬老年人的需求。二是及時(shí)性問題。老年人的養(yǎng)老需求是不斷變化的，定期的抽樣調(diào)查未必能及時(shí)反映老年人的養(yǎng)老需求。三是抽樣技術(shù)問題。抽樣技術(shù)體現(xiàn)在抽樣的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括抽樣設(shè)計(jì)、調(diào)查實(shí)施、調(diào)查數(shù)據(jù)處理、總體參數(shù)推斷、目標(biāo)量的方差估計(jì)、調(diào)查報(bào)告的表達(dá)。整個(gè)過程環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信性。

3.養(yǎng)老布局的規(guī)劃。目前，沈陽市養(yǎng)老服務(wù)布局主要是按照行政區(qū)域來規(guī)劃，而非按照老年人的分布和服務(wù)半徑進(jìn)行統(tǒng)籌配置，這樣就有可能出現(xiàn)中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施集中分布和遠(yuǎn)郊地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施有限分布的情況。因此，科學(xué)合理的養(yǎng)老布局規(guī)劃至關(guān)重要，事關(guān)沈陽市整個(gè)養(yǎng)老體系的建設(shè)與發(fā)展。

4.養(yǎng)老資源的整合。資源整合是系統(tǒng)論的思維方式，強(qiáng)調(diào)資源的優(yōu)化配置，著眼于系統(tǒng)的整體性和整體優(yōu)勢的動態(tài)過程。城市養(yǎng)老服務(wù)資源整合是養(yǎng)老服務(wù)的供給主體通過選擇、汲取、配置城市中不同來源、不同層次的養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高服務(wù)資源利用率和使用價(jià)值，最終達(dá)到服務(wù)資源數(shù)量上的增加和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。目前，沈陽市仍需要解決協(xié)調(diào)多元養(yǎng)老供給主體，整合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老力量，減少和避免重復(fù)性養(yǎng)老供給和養(yǎng)老供給盲區(qū)等問題。

三、破解沈陽市養(yǎng)老難題的思路

1.以黨中央精神為統(tǒng)領(lǐng)，明確養(yǎng)老工作方向。黨的十八大報(bào)告指出，要多謀民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活;要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。2016年，中共中央政治局就我國人口老齡化的形勢和對策舉行第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要著力增強(qiáng)全社會積極應(yīng)對人口老齡化的思想觀念;要積極看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，要著力發(fā)揮老年人積極作用：努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的活力和機(jī)遇，努力滿足老年人日益增長的物質(zhì)文化需求，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。”黨中央的精神、思路和要求，為沈陽市養(yǎng)老工作指明了方向。

2.以沈陽市第十三次黨代會精神為引領(lǐng)，明確養(yǎng)老工作重點(diǎn)。沈陽市第十三次黨代會報(bào)告指出，要大力發(fā)展都市型現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，做優(yōu)健康養(yǎng)老等生活性服務(wù)業(yè);要推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，在破解沈陽市養(yǎng)老難題的同時(shí)，更要深入貫徹落實(shí)沈陽市第十三次黨代會有關(guān)養(yǎng)老方面的精神和要求，抓住工作重點(diǎn)，有的放矢。

3.以打造國際化營商環(huán)境為契機(jī)，推動城市人口走向年輕化。面對沈陽市人口老齡化的現(xiàn)狀，打破應(yīng)對人口老齡化慣性思維的束縛，不僅可以從適應(yīng)人口老齡化的方向來應(yīng)對，還可以從人口年輕化的方向來破解。為全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是關(guān)于東北振興發(fā)展的重要指示批示精神，有效落實(shí)遼寧省委、省政府的工作部署和沈陽市第十三次黨代會確定的工作任務(wù)，沈陽市出臺了《中共沈陽市委沈陽市人民政府關(guān)于打造國際化營商環(huán)境的意見》（以下簡稱意見）。《意見》提出，圍繞沈陽推動全面振興發(fā)展的“五大戰(zhàn)略”打造國際化營商環(huán)境。人的現(xiàn)代化戰(zhàn)略，是“五大戰(zhàn)略”之一，即深入實(shí)施“盛京人才”計(jì)劃，建立與國際接軌的人才集聚機(jī)制，大力引進(jìn)海內(nèi)外高層次人才，集聚產(chǎn)業(yè)急需緊缺人才，加大各類優(yōu)秀人才扶持培養(yǎng)力度，充分激發(fā)各類人才創(chuàng)造活力，全方位提升勞動者素質(zhì)，提升人的發(fā)展能力，促進(jìn)人與城市良性互動發(fā)展。破解沈陽市的養(yǎng)老難題，可以以打造國際化營商環(huán)境為契機(jī)，積極推進(jìn)實(shí)施人的現(xiàn)代化戰(zhàn)略，用具有吸引力的工資待遇和職業(yè)發(fā)展，留住沈陽本土成長起來的中青年，吸引更多國內(nèi)外有識之士到沈陽發(fā)展，落地生根。如此一來，就可以改變沈陽市的人口年齡結(jié)構(gòu)，使人口年齡結(jié)構(gòu)向年輕化發(fā)展。

4.以幸福沈陽共同締造行動為契機(jī)，打造“共同締造型”養(yǎng)老模式。為認(rèn)真貫徹落實(shí)沈陽市第十三次黨代會精神，深入實(shí)施《沈陽振興發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》，打造國際化營商環(huán)境，促進(jìn)城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化，加快實(shí)現(xiàn)沈陽老工業(yè)基地全面振興，沈陽市出臺了《中共沈陽市委沈陽市人民政府關(guān)于全面推進(jìn)幸福沈陽共同締造行動的指導(dǎo)意見》（以下簡稱意見）。《意見》中明確了社區(qū)在推進(jìn)幸福沈陽共同締造行動中的基礎(chǔ)性作用，推動社會治理重心下移到城鄉(xiāng)社區(qū)，將社區(qū)作為基層治理創(chuàng)新的基本單元，進(jìn)一步推動簡政放權(quán)，促進(jìn)基層減負(fù)增效，深化基層治理體制改革，不斷完善社區(qū)的各種服務(wù)功能。目前，沈陽市的養(yǎng)老服務(wù)體系是“四位一體”，即“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、企事業(yè)單位參與為補(bǔ)充”。現(xiàn)在，可以嘗試以幸福沈陽共同締造行動為契機(jī)，打造“共同締造型”養(yǎng)老模式。一是統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老布局。做好頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)合理地規(guī)劃全市養(yǎng)老布局，按照老年人的分布和服務(wù)半徑進(jìn)行統(tǒng)籌配置，使中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與遠(yuǎn)郊地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施合理分布。探索形成“縱向到底，橫向到邊”的城市養(yǎng)老布局。縱向到底，即探索形成市、跨區(qū)（縣）、區(qū)（縣）、社區(qū)四級綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。以社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為基礎(chǔ)，保障每個(gè)社區(qū)擁有一個(gè)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，在此基礎(chǔ)上規(guī)劃形成區(qū)域性和跨區(qū)域的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。橫向到邊，即做到各級養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋，無“死角”。二是大力整合養(yǎng)老資源。將政府的角色定位為標(biāo)準(zhǔn)制定者和監(jiān)管者，用公共財(cái)政支持養(yǎng)老，但不濫用權(quán)力加以干預(yù)。探索形成“同體共治”的城市養(yǎng)老模式。同體共治，即盡可能將所有養(yǎng)老資源整合到相應(yīng)層級和網(wǎng)格的養(yǎng)老服務(wù)中心。作為城市養(yǎng)老基礎(chǔ)的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，可以將現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老資源、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源和企事業(yè)單位養(yǎng)老資源盡可能的在“物理上”或“邏輯上”整合到所屬區(qū)域的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，將現(xiàn)有的“四位一體”養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級為“同體共治”的城市養(yǎng)老模式。區(qū)域性和跨區(qū)域的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，也可以整合相應(yīng)資源。“同體共治”的城市養(yǎng)老模式，更有利于解決協(xié)調(diào)多元養(yǎng)老供給主體，整合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老力量，減少和避免重復(fù)性養(yǎng)老供給和養(yǎng)老供給盲區(qū)等問題。三是逐步升級為智能養(yǎng)老模式。借探索打造共同締造服務(wù)平臺之機(jī)，依托現(xiàn)代通訊和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)平臺在養(yǎng)老服務(wù)中的優(yōu)化和集成作用，加強(qiáng)各級綜合養(yǎng)老服務(wù)中心信息化建設(shè)，將智慧養(yǎng)老板塊嵌入綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息平臺之中，以智能化和信息化建設(shè)為支撐，不斷提高信息化服務(wù)保障水平。充分利用幸福沈陽共同締造互聯(lián)網(wǎng)平臺，實(shí)現(xiàn)市、跨區(qū)（縣）、區(qū)（縣）、社區(qū)四級綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的信息聯(lián)動、信息共享、數(shù)據(jù)同步和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)由單向抽樣調(diào)查轉(zhuǎn)為多向?qū)崟r(shí)溝通，及時(shí)獲取養(yǎng)老需求信息，增強(qiáng)信息的準(zhǔn)確性和可信性，解決傳統(tǒng)途徑和工作方法中存在的代表性和及時(shí)性問題。

關(guān)于如何積極應(yīng)對人口老齡化的問題，沈陽進(jìn)行了多年的實(shí)踐探索，成果豐碩。沈陽市堅(jiān)持政府引導(dǎo)的原則，秉承以人為本的發(fā)展理念，從老年人實(shí)際需要出發(fā)，不斷健全政策、法規(guī)和制度，加大公共財(cái)政投入力度，強(qiáng)化有效監(jiān)管，優(yōu)化市場環(huán)境，鼓勵社會參與，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，打造養(yǎng)老服務(wù)體系，提供高水平服務(wù)，讓老年人享受沈陽社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的成果。當(dāng)前，沈陽面對快速發(fā)展的老齡化進(jìn)程和日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，應(yīng)審時(shí)度勢，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)調(diào)整思路，以黨中央精神為統(tǒng)領(lǐng)，以沈陽市第十三次黨代會精神為引領(lǐng)，借打造國際化營商環(huán)境之機(jī)，改變沈陽市的人口年齡結(jié)構(gòu)，使人口年齡結(jié)構(gòu)向年輕化發(fā)展，借幸福沈陽共同締造行動之機(jī)，逐步實(shí)現(xiàn)沈陽養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型與升級。

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