高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系的實證研究

趙國琴，李 青

（江西衛生職業學院，江西 南昌 330201）

高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系的實證研究

趙國琴，李 青*

（江西衛生職業學院，江西 南昌 330201）

目的 驗證高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系的實用性。方法 通過便利抽樣法，采用以高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系為依據自行設計的調查表，對192名高職護理專業畢業生進行核心勝任力水平現狀對比調查及影響因素分析。結果 績優組畢業生核心勝任力總分及各維度得分均明顯高于績平組，高職護理專業畢業生整體核心勝任力處于較高水平，職稱、最高學歷是影響畢業生核心勝任力的主要因素。結論 本研究前期構建的高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系科學規范、實用性強，可作為檢驗高職護理教育效果的測評工具。

護理專業；職業教育；核心勝任力

護理核心勝任力是一種入門勝任力，是新入職者成為一名優秀護士所應具備的最基本的知識、技能、態度、行為及發展潛能，也是基礎護理教育（包括中專、高職和本科）應重點培養的護理基本能力[1]。截至2012年，全國臨床護理隊伍中超過45%的護士為大專畢業，高職護理教育已成為我國發展最為迅速的教育層次。因此，將護理核心勝任力作為高職護理教育的評價指標，檢驗高職護理教育效果，對提高高職護理教育質量、推動其發展顯得尤為重要。本研究旨在對前期已構建的高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系進行實證調查，為今后高職護理教育改革研究提供有效測評工具，為高職護理院校培養核心勝任力強、綜合素質高的優秀護理人才提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣法，從10家江西省、周邊發達地區（如浙江、廣州、上海等）的綜合性二甲及以上級別醫院中抽取高職護理專業畢業生（共200人）進行核心勝任力水平調查。其中，100人為所在醫院上級領導對其工作業績、職業道德和業務水平3方面考核結果績優者，另外100人為所在醫院上級領導對其從工作業績、職業道德和業務水平3方面考核結果績平者。納入標準：（1）高中畢業經高考錄取讀三年制高職大專，畢業時獲畢業證書者；（2）已取得護士資格證并在臨床工作一年及以上的注冊護士；（3）知情同意且自愿參加本次調查。排除標準：（1）初中畢業后經中考錄取讀五年制高職的護理專業畢業生；（2）高職單招畢業生。最終獲得有效被試者192例，有效率為96%，其中，績優者98例，績平者94例。

1.2 方法

經檢索，目前國內外尚無統一標準的高職護理專業畢業生核心勝任力調查表。故本研究根據前期建立的高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系[2]，設計畢業生核心勝任力調查表。經16名專家（7名護理教師，5名護理管理者，4名臨床護士，均為副高及以上職稱）對此表進行評定，內容效度為0.95。經小樣本預試驗，調查表內部一致性Cronbach’sα值為0.965。調查內容：（1）畢業生一般資料，包括性別、年齡、工作年限等；（2）畢業生核心勝任力情況，包括專業知識（3個條目,權重=0.33），專業技能（4個條目，權重=0.43），專業發展能力（6個條目，權重= 0.10）和專業態度與行為（4個條目，權重=0.14）4個維度，共17個條目。畢業生核心勝任力水平采用5級評分法，4分為“很有能力”，3分為“有足夠的能力”，2分為“有一些能力”，1分為“有一點能力”，0分為“沒有能力”。為了便于比較，本研究將各維度加權后的得分轉化為百分制進行對比，即各級指標和總分的實際得分都乘以常數6.46。同時，課題組參考相關文獻[3]，決定將畢業生核心勝任力水平分為4個層次，＜60分為不合格，60～69分為合格，70～85分為良好，＞85分為優秀。本次調查由經過統一培訓的調查人員，根據知情同意原則向被調查者解釋調查目的，征求同意后進行面對面匿名調查。

1.3 統計學分析

應用SPSS 17.0軟件對所有數據進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示。兩組或多組間核心勝任力得分差異采用t檢驗、單因素方差分析比較。對于影響畢業生核心勝任力的相關因素則利用多元逐步回歸分析進行統計學推測。

2 結果

2.1 一般資料

績優組畢業生98例年齡23～41歲，平均年齡（32.10± 5.21）歲；績平組畢業生94例年齡21～40歲，平均年齡（29.21±4.24）歲。兩組畢業生一般資料見表1。經t或χ2檢驗，兩組畢業生在性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、最高學歷、職稱、工作科室、崗位編制等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組畢業生核心勝任力總分及各維度得分比較

研究結果顯示，績優組畢業生核心勝任力總分及各維度得分均明顯高于績平組，畢業生核心勝任力水平總體較高，見表2。

表2 兩組核心勝任力總分及各維度得分比較（±s，分）

表2 兩組核心勝任力總分及各維度得分比較（±s，分）

組別 專業技能42.43±1.82 30.31±3.70 28.578＜0.05績優組績平組t值P 95.40±2.41 69.40±4.83 46.831＜0.05總分 專業知識24.76±1.25 19.16±2.37 20.325＜0.05專業發展能力14.29±0.71 9.68±0.96 37.628＜0.05專業態度與行為13.93±0.67 10.24±1.37 23.578＜0.05

2.3 影響畢業生核心勝任力的因素分析

2.3.1 單因素分析 采用t檢驗或方差分析對畢業生一般資料進行單因素分析。結果顯示，職稱、最高學歷、所在醫院級別和工作年限對畢業生核心勝任力有影響。

2.3.2 多元逐步回歸分析 為了解影響畢業生核心勝任力的主要因素，本研究以核心勝任力總分為因變量，將單因素篩查后P＜0.05的因素作為自變量進行多元逐步回歸分析。對自變量賦值，無序多分類變量需設置啞變量。引入水準0.05，剔除水準0.10。最終發現影響畢業生核心勝任力的主要因素，見表3。

表3 畢業生核心勝任力的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 高職護理專業畢業生核心勝任力水平現狀

調查發現，畢業生核心勝任力水平總體較高，這與涂麗霞等[4]的研究結果相似。同時，績優組畢業生核心勝任力水平為優秀，總分及各維度得分明顯高于績平組，說明本研究前期構建的高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系科學規范，實用性和操作性強，能作為檢驗高職護理教育效果的測評工具。

3.2 影響高職護理專業畢業生核心勝任力的因素

經多元逐步回歸分析顯示，職稱和最高學歷是影響畢業生核心勝任力的主要因素。其中，職稱越低（護士）、最高學歷越低（大專），其核心勝任力得分越低。相反，隨著職稱和最高學歷的提升，核心勝任力得分逐漸提高，說明職稱和最高學歷的提升對提高畢業生核心勝任力水平有著重要作用。職稱是專業技術人員技術水平、能力及成就的體現[5]。我國現行護士職稱晉升制度規定，護士要晉升高一級職稱，必須達到該層次的專業水平和能力要求，這也是護士核心勝任力水平提高的表現。調研中，大部分初始學歷為大專的高職護理專業畢業生雖然實踐能力較強、工作經驗豐富，但知識結構相對不完整，當通過繼續教育將學歷提升至本科、研究生水平時，不僅理論知識儲備豐富，基礎扎實，發現和解決問題能力變強，綜合素質整體提高，而且提高了自身核心勝任力水平。因此，建議學校與醫院今后在高職護理人才培養與管理上，注重加強學生自主學習、自我發展能力培養。

4 小結

本研究通過對192名高職護理專業畢業生核心勝任力水平現狀進行調查及影響因素分析，既驗證了前期已構建的高職護理專業畢業生核心勝任力指標體系的科學性、規范性和可操作性，又為高職護理教育改革研究提供有效測評工具，還為今后培養核心勝任力強、素質高的優秀護理人才提供參考依據。

[1]吳瑛.護理勝任力本位教育——概念及實踐[J].中華護理教育，2009，6（10）：435-439.

[2]李青,趙國琴,汪愛琴，等.護理高職畢業生核心勝任力指標體系的初步構建[J].中華護理教育，2016，13（6）：405-407.

[3]喬安花.ICU護士勝任力評價指標體系的研究[D].上海：第二軍醫大學，2011.

[4]涂麗霞，莊梅寶.高職畢業護生工作三年內護理核心勝任力現狀調查[J].齊魯護理雜志，2014，20（21）：67-68.

[5]渠利霞.長春市社區護士核心能力現狀及培養策略研究[D].長春：吉林大學，2011.

（*通訊作者：李青）

G420

：A

：1671-1246（2017）17-0079-02

注：本文系江西省教育廳科學技術研究項目（GJJ13801）