護理人員分層級培訓與考核在護理管理中的應用效果

郭玉梅，張曉霞，張彥芳，陳來秀，宋亞平

（甘肅省武威腫瘤醫院，甘肅 武威 733000）

護理人員分層級培訓與考核在護理管理中的應用效果

郭玉梅，張曉霞，張彥芳，陳來秀，宋亞平

（甘肅省武威腫瘤醫院，甘肅 武威 733000）

目的 探討護理人員分層級培訓與考核在護理管理中的應用效果。方法 我院護理人員2015年進行傳統培訓與考核，2016年進行分層級培訓與考核，對比這兩年醫生、護士、患者對護理工作的滿意度，護理人員理論、操作考核結果以及參與科研項目和論文發表情況。結果 實施分層級培訓與考核后，醫生、護理人員、患者對護理工作滿意度均有所提高，護理人員理論及操作水平也得到了提高，同時參加的科研項目、論文發表數量也有所增加，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 分層級培訓與考核調動了護理人員工作積極性，完善了其知識結構，提高了護理人員綜合素質、護理服務質量以及科研水平，融洽了醫護患關系，減輕了管理者壓力。

護士；分層級培訓與考核；護理管理

國家衛計委《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》的頒布，對護理隊伍提出了更高要求。對護理人員進行分層級培訓，有利于更新護理知識，完善職業生涯規劃，提升核心能力[1]。近年來，為適應社會發展，我院引進大量年輕護士，護理部通過落實護理人員分層級培訓與考核，在護理管理中取得良好效果，現將具體方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年我院共有護理人員368人，其中副主任護師2人，主管護師20人，護師92人，護士254人。2016年共有護理人員478人，其中主任護師1人，副主任護師3人，主管護師22人，護師119人，護士333人。

1.2 方法

2015年我院護理人員按傳統模式進行培訓，低年資和高年資護理人員培訓內容、形式相同，每月護理部組織理論和操作考核，考核內容為“三基”護理和“護理500題”。2016年1月我院護理人員實施分層級培訓與考核。具體如下。

（1）根據標準分層。護理部根據學歷、工作年限、工作能力、職稱等將護理人員分為N0—N5 6個層級，其中N0級171人、N1級64人、N2級132人、N3級89人、N4級21人、N5級1人，同時規定了各層級護理人員定級、晉級、破格晉升、任職期內考核不合格降級處理等條件，最后以文件形式下發至各科室。各層級護理人員每年晉級一次，每3年審定層級一次。

（2）實施分層級培訓與考核。護理部制訂分層級培訓計劃，明確培訓目標：對N1級護理人員重點進行基本技能和基本理論強化訓練；對N2級護理人員增加專科理論和技能培訓；對N3級護理人員重點進行專科理論、專科技能、新技術、新業務培訓，提高其解決專科護理問題能力；對N4級護理人員重點進行管理知識以及高難度、疑難操作技術培訓與考核。各科室也根據專科特點進行科內分層級培訓與考核。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結果

（1）實施分層級培訓與考核后，醫生、護理人員、患者對護理工作的滿意度均提高，差異具有顯著性（P＜0.05，見表1）。

表1 實施分層級培訓與考核前后醫生、護理人員、患者對護理工作的滿意度比較（%）

（2）實施分層級培訓與考核后，護理人員理論、操作考試合格率、優秀率顯著提高（P＜0.05，見表2）。

表2 實施分層級培訓與考核前后護理人員考核情況比較（%）

（3）實施分層級培訓與考核后，護理人員參加的科研項目、論文發表數量均有所增加，差異具有顯著性（P＜0.05，見表3）。

表3 實施分層級培訓與考核前后護理人員參加的科研項目、論文發表情況比較[n（%）]

3 分層級培訓與考核的優勢

3.1 調動護理人員工作積極性，激發學習主動性和自覺性

傳統護理培訓沒有層次性，不僅影響了護理人員學習和工作積極性，而且影響了護理質量，制約了護理事業的發展[2]。實施分層級培訓與考核后，高層級護理人員與低層級護理人員的培訓、考核次數及內容不同，順應了專科護士的發展；同時績效分配更加合理，進一步激發了護理人員學習主動性和自覺性。

3.2 加強護理隊伍建設，提高護理人員綜合素質

培訓的目的是促使護理人員知識、技能和服務水平得以提高，保證其有能力按照崗位要求完成所承擔的工作[3]。通過實施分層級培訓，護理人員迅速掌握各專科護理知識，明確各層級崗位職責，加快了專科護理隊伍建設。同時設置教學護士長，專職從事醫院護理教學管理工作，結合我院實際對護理人員進行分層級培訓、考核。通過外出進修培訓、專科護士培養、應急演練等多種途徑，提高護理人員綜合素質。

3.3 提高護理服務質量，融洽醫護患關系

分層級培訓與考核充分調動了護理人員學習及工作主動性、自覺性，使其理論知識和操作水平有了很大提高。護理人員配合醫生診療工作更加默契，不同層次護理人員的潛能得到發揮，為患者提供更加優質的服務，提高了患者滿意度。同時，護理人員按層級負責不同護理級別的患者，樹立了“我的患者我負責”理念，增強了責任心，避免了新聘護士對危重癥患者護理措施落實不到位而引起的醫療糾紛。

3.4 完善職業規劃，減輕管理壓力

國家衛計委《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》的頒布，對護理隊伍發展提出了更高的要求。實施分層級培訓有利于更新護士知識，促進其職業發展，提升醫院核心競爭力[4]。同時對層級較高的護理人員進行科研能力、論文寫作相關培訓，提高了護理科研水平。開展多元化教學，鼓勵護理人員外出進修、參加短期培訓班，拓寬視野，完善職業生涯規劃，從而減輕管理壓力。

4 小結

隨著社會的發展，人們對健康的需求不斷提高，對護士能力、素質和醫院護理管理模式提出了更高要求[5]。分層級培訓與考核使不同層級的護理人員發揮應有的作用，滿足患者多元化護理服務需求[6]；激發了護理人員學習和工作的積極性，完善了知識結構，提高了綜合素質，減少了護理差錯、糾紛，規避了護理風險，進一步提高了護理服務質量；同時提高了患者對護士的信任度，使醫護患關系更加融洽，減輕了管理壓力。

[1]王永風，王蕾，馮丹丹.實施護士崗位管理 進一步促進優質護理服務[J].中國醫藥指南，2014，12（27）：391-392.

[2]孫婷，沈國麗，來鳴.分層培訓在護理人員在職教育中的實踐與研究進展[J].護理與康復，2012，11（6）：520-521.

[3]田玉鳳，李茶香，李平，等.三級教學醫院護士分層級培訓方法及效果研究[J].護士進修雜志，2012，2（22）：104-105.

[4]劉亞平，董軍，馬力，等.護理崗位管理與實踐[J].中國護理管理，2012，12（5）：9-11.

[5]朱蓓，任艷.護士分層管理方法與效果[J].護理管理雜志，2013，13（22）：899-900.

[6]楊良楓，向清平，李小峰，等.護理人員分層培訓和考核評價體系的現狀[J].護理實踐與研究，2016，13（2）：26-27.

R192.6

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：1671-1246（2017）17-0142-02