從百名面詢輔導(dǎo)個案分析影響中職生心理健康的因素

原永敏，李 淼，王 寧

（山東省煙臺護士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

從百名面詢輔導(dǎo)個案分析影響中職生心理健康的因素

原永敏，李 淼，王 寧

（山東省煙臺護士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

對近3年來主動尋求面詢輔導(dǎo)的百名中職生的心理檔案卡、面詢記錄進行分析與研究。結(jié)果顯示：（1）從時間分布看，入學(xué)第一學(xué)年是學(xué)生主動尋求面詢輔導(dǎo)的高峰期，重大考試前后及文體活動較多時來訪學(xué)生明顯減少；（2）從家庭結(jié)構(gòu)和情緒氛圍看，單親家庭、重組家庭及家庭關(guān)系緊張的學(xué)生尋求面詢輔導(dǎo)的比例較高；（3）從面詢原因看，困擾中職生的主要心理問題依次為人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、情緒與壓力管理、交友與情感等，均為發(fā)展性問題。

中職生；面詢輔導(dǎo)；心理健康教育

本文對我校心理咨詢室近3年來接待的百名面詢輔導(dǎo)個案進行原因分析和梳理，旨在為中職學(xué)校心理健康教育開展提供借鑒，使心理健康教育工作更具主動性、針對性和實效性。

1 研究對象

研究資料取自我校心理咨詢室2014年5月—2017年5月接待的百名在校生面詢輔導(dǎo)個案。

2 研究方法

（1）結(jié)合心理檔案個人輔導(dǎo)卡進行研究。輔導(dǎo)卡由我校心理咨詢室編制，內(nèi)容包括個人基本情況，學(xué)校資料（學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系、專業(yè)態(tài)度、興趣愛好），挫折應(yīng)對，家庭資料（家庭結(jié)構(gòu)、雙親文化程度、家庭情緒氛圍、教育方式、精神病家族史等）。

（2）結(jié)合來訪者首次訪談一般資料登記表進行研究。登記表主要內(nèi)容包括個人基本情況，面詢原因，面詢目標(biāo)，近期情況（日常活動內(nèi)容、生活變化的種類和頻率），家庭情況，健康狀況，學(xué)習(xí)情況，娛樂活動，社會基礎(chǔ)（交談次數(shù)最多的人、相互影響的程度、能給予幫助的人），自我描述等。

3 結(jié)果與分析

3.1 面詢輔導(dǎo)時間分布

表1 面詢輔導(dǎo)時間分布（n=100）

學(xué)生主動尋求面詢輔導(dǎo)的時間分布有一定特點：入學(xué)第一學(xué)年是咨詢的高峰期（比例為68%），第二學(xué)年之后逐漸減少。第一學(xué)年學(xué)生的主要心理問題是適應(yīng)不良，體現(xiàn)在生活、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系的不適應(yīng)；第二學(xué)年上述問題基本解決，而且隨著學(xué)校心理課及素質(zhì)課教學(xué)的開展，學(xué)生自我調(diào)節(jié)能力得以提升，咨詢?nèi)藬?shù)相應(yīng)減少。

3.2 面詢輔導(dǎo)學(xué)生家庭結(jié)構(gòu)和情緒氛圍特點

面詢輔導(dǎo)學(xué)生中來自單親家庭和重組家庭者比例為25%，而在校生中這些特殊家庭學(xué)生的比例僅為10%；此外，還有11%來訪學(xué)生家庭情緒氛圍緊張或父母處于分居狀態(tài)。國內(nèi)外研究表明，離異單親家庭青少年的心理問題主要表現(xiàn)在情緒情感、行為以及社會適應(yīng)性等方面[1]。分析表明，這些學(xué)生的心理問題更多地表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、安全感缺乏、對家庭缺乏自豪感。很多孩子在父母爭吵或離婚過程中看到的是人與人之間的互相攻擊、怨恨、討價還價，因此，他們對人與人之間的交往比較敏感，缺乏信心。家庭的缺損意味著社會支持的減少，而受到?jīng)_擊最大的往往是處于弱勢的孩子。這勢必引發(fā)孩子的焦慮感，極易導(dǎo)致其心理問題的出現(xiàn)。

3.3 面詢輔導(dǎo)學(xué)生的主要問題類型（見表2）

表2 面詢輔導(dǎo)學(xué)生的主要問題類型（n=100）

3.3.1 人際關(guān)系 與同學(xué)的人際關(guān)系問題是來訪者前來咨詢的主要原因，比例為45%。中職生大多住校，他們性格不同、脾氣各異，有的心直口快，不經(jīng)意間就傷了人；有的敏感多疑，愛察言觀色，聽話聽音；有的缺乏自信，因害怕別人瞧不起自己而不愿與人交往；有的以自我為中心，對周圍人不信任，缺乏合作精神。這些都可能導(dǎo)致同學(xué)間的關(guān)系時好時壞，徒增煩惱。

3.3.2 學(xué)習(xí) 分析發(fā)現(xiàn)，中職生產(chǎn)生學(xué)習(xí)方面困擾的原因有：（1）對學(xué)習(xí)內(nèi)容不適應(yīng)。中職生大多中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績不理想，中考成績較低。由中學(xué)進入中職，隨著文化課內(nèi)容的加深、專業(yè)課教學(xué)的開展和教學(xué)方法的改變，有些學(xué)生表現(xiàn)出不適應(yīng)。（2）學(xué)習(xí)習(xí)慣不良。部分學(xué)生中學(xué)時沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，或基礎(chǔ)較差，在大型考試（如期末考試、職業(yè)資格考試）前夕易出現(xiàn)焦慮情緒。（3）學(xué)習(xí)目標(biāo)定位不準(zhǔn)。因沒有考上理想高中而自卑自責(zé)，覺得在同學(xué)面前沒面子，到職業(yè)學(xué)校后為自己制定了很高的目標(biāo)和學(xué)習(xí)要求，因而出現(xiàn)焦慮甚至失眠等現(xiàn)象。

3.3.3 情緒與壓力管理 中職生朝氣蓬勃、積極向上，但遇到生活應(yīng)激事件和壓力時，容易情緒波動，甚至出現(xiàn)消極情緒。來訪者的SCL-90量表評定結(jié)果顯示，因子均分排在前四位的分別是人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)。除學(xué)習(xí)壓力外，實習(xí)前壓力、家庭經(jīng)濟壓力等都會導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。如來自富裕家庭和來自貧困家庭的學(xué)生共處一室，彼此在消費實力與消費行為上的反差使得相當(dāng)一部分貧困生受到非常大的心理沖擊。劉林濤等的調(diào)查顯示，家庭經(jīng)濟不太好的學(xué)生產(chǎn)生抑郁和焦慮問題，可能是因其家庭經(jīng)濟不好，缺乏信心、容易悲觀引發(fā)的[2]。實習(xí)前夕，學(xué)生呈現(xiàn)既興奮又緊張的心理特點，一方面對臨床實習(xí)充滿期待和好奇；另一方面擔(dān)心操作不熟練、不會與病人溝通、怕出差錯等，易出現(xiàn)情緒波動。

3.3.4 交友與情感 中職生心身發(fā)育不平衡，心理年齡不夠成熟，對于友情與愛情難以界定，容易把好感或喜歡當(dāng)作愛情。在同伴交往中有時任性，缺乏包容與理解，出現(xiàn)誤會時會因自尊心而不善于及時溝通，對失去友情或愛情心理承受力不強。

分析發(fā)現(xiàn)，來訪學(xué)生的主要問題為發(fā)展性問題，體現(xiàn)在人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、情緒與壓力管理、交友及情感等方面，這與胡燕、宋歌對大學(xué)生的心理咨詢個案的咨詢主要原因的分析結(jié)果基本一致[3，4]。但同時發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生心理困擾中戀愛情感問題更為突出，這與大學(xué)生身心發(fā)展特點相一致；與大學(xué)生相比，中職生因?qū)W校實行封閉式管理，且大多數(shù)學(xué)生之前沒有住校經(jīng)歷，缺少人際交往技巧，與同學(xué)的人際交往矛盾與困擾成為最突出的問題。

3.3.5 其他 其他包括失眠、班干部工作方法、升學(xué)與就業(yè)等問題，合計占10%。

3.4 面詢輔導(dǎo)的頻次

百名面詢輔導(dǎo)的學(xué)生中面詢1次的占82%，2次以上的占18%，轉(zhuǎn)介8%。來訪學(xué)生接受面詢輔導(dǎo)的次數(shù)與其自身心理問題的嚴(yán)重程度成正比，來訪學(xué)生的問題基本屬于發(fā)展性的一般心理問題，或者只是一些輕度的心理困擾，只有較少數(shù)來訪學(xué)生的心理問題比較嚴(yán)重。分析原因發(fā)現(xiàn)，中職生個性尚未定型，可塑性大，而且這個年齡段的學(xué)生認(rèn)知領(lǐng)悟性強，對于他們的心理問題或困擾給予及時、多層面的干預(yù)，可以改善其不理性的認(rèn)知，糾正不良情緒和行為。對于個別心理問題程度比較嚴(yán)重的學(xué)生，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介，排除器質(zhì)性疾病，進行心理治療或藥物治療。

4 建議

4.1 預(yù)防為主，積極心理

心理咨詢是學(xué)校心理健康教育工作的一個組成部分，更積極主動的措施是及早把握學(xué)生的心理脈搏，預(yù)防心理問題的發(fā)生。應(yīng)通過多元化的教育活動，如講座、座談、小組活動、角色扮演、案例呈現(xiàn)、自主探究、小組分享、心理寶典等培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進其身心和諧發(fā)展。如針對人際關(guān)系問題可以開展“相互取暖的刺猬”小組活動進行交流分享；針對生活中的不順，開展“把挫折當(dāng)存折”的角色扮演或演講活動；借助“5·25”心理健康活動月，開展“感恩父母，善待生命”講座或座談等活動，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注和培養(yǎng)自身的樂觀、自尊、自信、寬容、同情、責(zé)任、希望等積極的人格品質(zhì)，構(gòu)建積極的自我概念，促進人格健全發(fā)展。

4.2 做好排查，重點干預(yù)

中職生正處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折期，隨著學(xué)習(xí)生活由普通教育向職業(yè)教育轉(zhuǎn)變，他們在自我意識、人際交往、求職擇業(yè)以及成長、學(xué)習(xí)和生活等方面難免產(chǎn)生各種各樣的心理困惑或問題。盡管這些心理問題多為發(fā)展中的一般心理問題，但由于這個年齡段的學(xué)生心理尚未發(fā)育成熟，缺少生活經(jīng)驗，遇到一些應(yīng)激事件難以自我調(diào)節(jié)，如果不及時疏導(dǎo)，極易情緒泛化，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)，甚至釀成不良后果。這就需要心理輔導(dǎo)教師通過各種渠道及時了解學(xué)生存在的問題并給予幫助，尤其對特殊家庭、學(xué)習(xí)困難、性格孤僻等容易產(chǎn)生心理問題的群體要重點關(guān)注、及時干預(yù)。

4.3 多彩活動，充實生活

咨詢預(yù)約記錄顯示，在學(xué)校組織文體活動集中的月份，學(xué)生心理問題會減少。根據(jù)這一現(xiàn)象，可以有計劃地借助豐富多彩的校園活動，充實學(xué)生的業(yè)余生活，并充分發(fā)揮積極校園環(huán)境的導(dǎo)向、規(guī)范、激勵和調(diào)適功能，促進學(xué)生心理健康發(fā)展。

4.4 家校攜手，共育天使

家庭結(jié)構(gòu)會對中職生心理健康產(chǎn)生影響，但這種影響只是引發(fā)學(xué)生心理問題的一個誘因，真正對學(xué)生心理健康產(chǎn)生影響的是監(jiān)護人面對家庭缺損而產(chǎn)生的負(fù)性情緒、教養(yǎng)方式以及學(xué)生自身對于家庭問題的不正確認(rèn)知等。因此，要消除家庭離異或家庭情緒氛圍緊張對學(xué)生的影響，需從兩方面著手：一是通過家長會、家長協(xié)會座談或電話，對其監(jiān)護人進行輔導(dǎo)，改善教養(yǎng)方式和親子關(guān)系；二是學(xué)校心理教育工作者及班主任要加強對這部分學(xué)生的心理輔導(dǎo)和關(guān)注，促進他們心理健康發(fā)展。同時，指導(dǎo)學(xué)生對原生家庭、父母、婚姻有一個正確的態(tài)度，學(xué)會從積極的視角看問題，并提高自我發(fā)展能力。

[1]陳燕.離異單親家庭青少年心理狀況的研究綜述[J].赤峰學(xué)院學(xué)報，2013（8）：78.

[2]劉林濤，巫俐群.家庭對中職院校學(xué)生心理健康的影響研究[J].臨滄師范高等專科學(xué)校學(xué)報，2013，23（3）：61-68.

[3]胡燕.從236例心理咨詢個案淺析大學(xué)生心理問題現(xiàn)狀[J].華東交通大學(xué)學(xué)報，2010，27（6）：104-108.

[4]宋歌.從168例咨詢個案分析當(dāng)代大學(xué)生心理問題現(xiàn)狀[J].教育探索，2011（9）：138-140.

G448

：B

：1671-1246（2017）17-0158-02

山東省職業(yè)教育教學(xué)改革研究項目“中職學(xué)困生學(xué)習(xí)困難原因分析及行為干預(yù)——以山東省煙臺護士學(xué)校為例”（2015393）