痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效觀察

胡香云

摘要：目的 觀察痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效。方法 選擇在本院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期老年患者100例作為研究對象，按照隨機原則將其分為研究組和參照組，每組50例。單純給予參照組患者頭孢呋辛鈉進行治療，同時給予研究組患者熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結果 研究組總有效率為94.00%，不良反應發生率為4.00%；參照組總有效率為80.00%，不良反應發生率為16.00%。研究組兩項數據顯著優于參照組，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎急性加重期，效果顯著，安全性高，值得在臨床上積極推廣。

關鍵詞：慢性支氣管炎；痰熱清注射液；頭孢呋辛鈉；聯合治療

中圖分類號：R562.21 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0122-02

慢性支氣管炎是一種支氣管黏膜和周圍組織的非特異性炎性病變，屬于臨床上常見的呼吸系統疾病，以出現支氣管腺體增生、黏液分泌量增多為主要病理特征[1-2]。急性加重期患者通常為老年人，由于此時炎癥癥狀越來越嚴重，加上隨著機體的衰老，身體技能逐漸減退，抵抗力每況愈下，使得該時期疾病病情遷延反復，難以徹底治愈，對患者的身心健康造成嚴重影響。本文對老年慢性支氣管炎急性加重期患者應用痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉進行治療，取得了滿意的效果，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于2016年1月～11月在本院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期老年患者100例作為研究對象，按照隨機原則將其分為研究組和參照組，每組50例。研究組中，男21例，女29例；年齡64～82歲，平均年齡（72.38±3.57）歲；病程2～13 w，平均病程（5.57±2.37）w。參照組中，男23例，女27例；年齡65～81歲，平均年齡（72.54±3.63）歲；病程3～14 w，平均病程（5.97±2.46）w。通過比較，未發現兩組患者在性別、年齡和病程等基本資料上存在明顯差異（P>0.05），具有均衡性，可以比較。本次研究全部患者均已簽署知情同意書。入選標準：①符合《實用內科學》中關于慢性支氣管炎急性加重期的診斷標準；②年齡大于60歲[3]。排除標準：①患有嚴重器質性病變；②對本研究使用的藥物過敏；③自身患有免疫系統疾病和精神障礙。

1.2方法

兩組患者均實施常規治療措施，如止咳、化痰、氧療、物理降溫等，均需進行為期1 w的治療。參照組患者治療方案：將1.5 g頭孢呋辛鈉注射液（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20065598）與100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液相混合，每天為患者實施1次靜脈滴注。研究組患者治療方案：在參照組的基礎上，另外將20 ml痰熱清注射液與250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液相混合，每天為患者實施1次靜脈滴注。

1.3療效判定標準

痊愈：體溫恢復至正常水平，咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀完全消退，經X線檢查，發現病灶已完全消失；顯效：體溫基本恢復至正常水平，咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀基本消退，經X線檢查，發現已有至少70%病灶消失；有效：體溫有所下降咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀有明顯好轉，經X線檢查，發現已有至少50%病灶消失；無效：體溫、臨床癥狀等未有變化，病灶沒有消失甚至增大。（痊愈+顯效+有效）/例數×100%=總有效率[4]。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行處理，以（x±s）表示計量資料，并用t驗證，以（%）表示計數資料，并χ2驗證，若結果為P<0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的總有效率

研究組的總有效率為94.00%，明顯高于參照組的80.00%，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2比較兩組患者的不良反應發生率

研究組的不良反應發生率為4.00%，明顯低于參照組的16.00%，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

老年患者因為長期咳嗽，使得肺氣虧虛，氣血滯阻，血行不暢，所以在治療上應將清熱化痰、宣肺平喘、解表清里作為治療原則。痰熱清注射液是一種經過黃岑、連翹、熊膽粉、山羊角、金銀花等藥材配伍后提煉制取而成的制劑，具有清熱解毒、止咳化痰的功效[6]。其中，黃岑可以清熱燥濕、瀉火解毒，提升機體免疫力；熊膽粉可以退熱清心，有利于抗氧化和穩定細胞膜；金銀花能夠宣肺解表，具有光譜抗菌性；山羊角則能清熱解毒，經過水解后，具有良好的解熱、抗驚厥作用，且免疫學功效突出[7-8]。

本次研究的結果顯示，采用痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療的研究組，總有效率和不良反應發生率分別為4.00%和94.00%，單純采用頭孢呋辛鈉治療的參照組，總有效率和不良反應發生率分別為80.00%和16.00%，研究組顯著優于參照組，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎急性加重期患者，可以有效地改善其肺功能，緩解臨床癥狀，減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1]徐冰.痰熱清聯合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期52例療效評價[J].中國藥業，2014（21）：12-13.

[2]胡永濤.痰熱清聯合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（33）：32-33.

[3]王林梅.研究痰熱清聯合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2016，8（15）：193-194.

[4]毛小鵬.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效[J].今日健康，2016，15（12）：65-66.

[5]張勇彬.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J].現代診斷與治療，2014（17）：3918-3919.

[6]楊春，謝騫.痰熱清注射液與頭孢菌素聯合治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].世界中醫藥，2016，4（11）：807-808.

[7]董艷萍.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的效果觀察[J].慢性病學雜志，2016，17（01）：81-82.

[8]李家春.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療急性支氣管炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2016，32（07）：683-684.

編輯/張建婷endprint