優質護理在冠心病心絞痛患者冠脈介入治療中的應用

郝玉琴

摘要：目的 探討優質護理在冠脈介入治療冠心病心絞痛中的應用效果。方法 選取我院2015年10月～2016年5月行冠脈介入治療的冠心病心絞痛患者86例，隨機分為研究組、對照組，對照組采取常規護理干預，研究組采取優質護理干預，對比兩組患者的干預效果。結果 研究組患者心絞痛發作次數、持續時間以及住院時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的患者采取優質護理，可以使心絞痛發作次數明顯減少，使持續時間以及住院時間明顯縮短，進而有效促進患者早日康復，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：優質護理；冠心病；心絞痛；冠脈介入

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0129-02

冠心病是冠脈血管發生動脈粥樣硬化病理改變，進而造成血管鉗狹窄或者阻塞，導致心肌缺血性壞死。心絞痛是冠心病的一種常見癥狀，大部分表現為胸骨后疼痛或者咽喉部位緊縮感。目前對冠心病心絞痛患者主要采取冠脈介入治療，并且可以取得顯著的治療效果，然而在整個治療過程當中采取相對應的護理干預，對患者早日康復起到良好的促進作用[1]。本研究主要對優質護理在冠心病心絞痛患者冠脈介入治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為合理有效的護理方法提供參考價值，以進一步促進優質護理的臨床應用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年5月在我院進行冠脈介入治療的冠心病心絞痛患者86例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，每組各43例。研究組男25例，女18例。年齡在36～79歲，平均年齡（58.7±4.2）歲；對照組男26例，女17例。年齡在37～81歲，平均年齡（60.2±5.1）歲。

1.2方法

對照組采取常規護理干預[2]，研究組采取優質護理干預，具體如下。

1.2.1術前護理 大部分患者認為自身疾病難以治愈，進而出現各種不良情緒，因此， 患者入院后，護理人員要對其進行良好的溝通與交流，態度一定要和藹可親，給予患者更多的關懷與體貼，獲得患者的信任。另外，臨床護理人員還要耐心向患者講解冠脈介入治療的方法、目的、作用以及相關注意事項，使患者消除手術顧慮，保證手術順利實施；患者行冠脈介入治療應該進行相關檢查，包括血常規、尿常規、肝腎功能以及心電圖等；術前進行備皮和碘過敏試驗；在手術日清晨對患者的各項生命體征觀察指標給予密切監測，囑患者排空二便，特殊情況在術前30 min肌肉注射安定[3]。

1.2.2術后護理 密切監測患者各項生命體征，包括呼吸、心率、脈搏以及心電監護等。密切觀察患者穿刺部位有無滲血和血腫，一旦出現滲血則要對遠端肢體血液供應給予密切觀察，同時可以將穿刺肢體適當抬高，保持血液回流良好；密切觀察患者橈動脈博動有無異常，對穿刺肢體的溫度和濕度給予密切觀察，進而對供血情況有一個明確的了解；護理人員需要多加鼓勵患者飲水，進而對造影劑盡快排出體外起到良好的促進作用。

1.2.3并發癥防治 ①手術以后24 h對傷口和術肢是否出現壓迫性疼痛和腫脹給予密切觀察，對出現皮下血腫和青紫的患者要再一次進行壓迫包扎，同時對其范圍給予標記；②患者的術后活動是否靈活、有無感覺障礙或者運動障礙，如果拇指動脈搏動明顯減弱或者消失，則首先要考慮到也許是橈動脈閉塞，應及時報告主治醫師進行相關檢查，并且告知患者無需擔心[4]。

1.2.4健康教育 護理人員應該正確指導患者采取少食多餐的方式，多加進食高纖維、高熱量以及高蛋白的食物，禁止食用冰冷、辛辣食物。另外，患者一定要戒除煙酒，同時指導患者親屬給予支持與幫助，與此同時，患者要堅持規律服用藥物，明確其重要性，并且避免過于勞累，養成一個良好的生活習慣[5]。

1.3觀察指標

對兩組患者的心絞痛發作次數、持續時間、住院時間以及護理滿意度給予對比，一共發放調查問卷86份，回收86份，全部回收。

1.4 統計學分析

本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用（x±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用%表示，采用？字2 檢驗進行組間比較。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的各項觀察指標情況對比

研究組患者的心絞痛發作次數、持續時間以及住院時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者滿意度情況對比

研究組患者對護理工作滿意度明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P<0.05）

3討論

現如今，冠心病心絞痛患者逐漸增多，每年呈現遞增趨勢，其發病誘因主要與年齡、生活方式以及預防等密切相關。冠心病心絞痛在發病期間一旦沒有采取及時、有效的救治，則極有可能威脅到患者的生命安全。所以，一定要采取及時、有效的救治與護理[6]。

根據研究表明，優質護理的核心就是以患者為中心，醫護人員針對患者具體情況制定出針對性的護理方案，可以使患者痛苦明顯解除，同時在精神方面使患者保持愉悅的狀態，進而有效促進患者康復。根據研究表明，優質護理可以提高患者對護理工作滿意度，護理人員一定要具有高度的責任心以及敏銳的觀察力，將風險因素消滅在萌芽之中，同時還要心理護理以及健康宣教，使患者心理負擔明顯減輕，同時還可以使醫護人員的操作水平和技能明顯提高。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的患者采取優質護理，可以使心絞痛發作次數明顯減少，使持續時間以及住院時間明顯縮短，進而有效促進患者早日康復，在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻：

[1]都銀蘭.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（06）：148-149.

[2]付華莉.優質護理在冠心病患者護理中的應用觀察[J].實用中西醫結合臨慶，2015，15（03）：86-87.

[3]劉緒輝.優質護理在冠心病臨床護理中的應用效果及對患者的影響分析[C].中國轉化醫學和整合醫學研討會，2015.

[4]王紅霞，麥苗，孫廣曉，等.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態影響[J].醫學臨床研究，2014，31（2）：220-222.

[5]張靜.優質護理干預對冠心病合并心絞痛患者的臨床價值探析[J].河南醫學研究，2014，23（10）：118-119.

[6]賀運河，陳鏡合.中藥抗心肌缺血一再灌注損傷作用的機制研究現狀[J].中西醫結合心腦血管雜志，2016，2（5）：165-167.

編輯/成森endprint