基于健康云平臺(tái)的機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式探索

舒明

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，老年人口的比例越來(lái)越高，出現(xiàn)快速老齡化的趨勢(shì)，此趨勢(shì)在沿海地區(qū)大中型城市中表現(xiàn)尤其明顯，上海更是快速老齡化社會(huì)的一個(gè)縮影。監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)信息顯示，截至2014年底，上海全市戶籍人口1 438.69萬(wàn)人，其中60歲及以上老年人口413.98萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.8%；比上年增加了26.36萬(wàn)人，增長(zhǎng)6.8%[1]。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為中國(guó)養(yǎng)老模式的一個(gè)重要組成部分，承擔(dān)著社會(huì)養(yǎng)老的重要職能，且近年來(lái)有越來(lái)越多的老年人到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這些老年人慢性病及其并發(fā)癥的發(fā)病率較高，更需要得到醫(yī)療資源的支持。據(jù)上海市民政局統(tǒng)計(jì)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中30.24%的老年人需要完全或部分護(hù)理。資料顯示，機(jī)構(gòu)老年人中45.09%患有高血壓，34.31%患有骨關(guān)節(jié)病，心臟疾病占26.47%，慢性阻塞性肺疾病占23.53%[2]；而另一方面絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒(méi)有醫(yī)療功能，有醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不能滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大量的基本醫(yī)療需求。

上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)十三五規(guī)劃的重點(diǎn)項(xiàng)目之一——健康云平臺(tái)，是以覆蓋市、區(qū)兩級(jí)的“上海市健康信息網(wǎng)”健康檔案和公共衛(wèi)生的大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行高效、優(yōu)化的處理和分析挖掘，結(jié)合創(chuàng)新健康物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建新型的醫(yī)防融合的慢性病管理和健康管理體系框架[3-4]。本研究將健康云平臺(tái)信息管理軟件應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇上海市普陀區(qū)長(zhǎng)征鎮(zhèn)新曹楊敬老院作為健康云平臺(tái)干預(yù)組，另選長(zhǎng)征鎮(zhèn)內(nèi)規(guī)模相近、性質(zhì)相同、有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的另一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組。……