上海市青浦區醫療機構傳染病門診開設成本盈虧研究

田建國+趙錦江+韓榮榮

作為基本公共衛生服務的重要內容之一，根據國家政策開設必要的腸道、發熱、肝炎等傳染病門診是醫療機構的職責之一。這一政策有利于保證傳染性疾病與其他就診人群的有效隔離、病例的早期發現和提高專業化診斷水平，是現階段防控傳染性疾病的手段之一。但對醫療機構而言，由于投入成本和產生的經濟效益不匹配，因此普遍開設意愿不強，需要政府進行投入作為補償，以維護門診的正常運營。我們采用衛生經濟學方法對青浦區內醫療機構門診運行進行了成本調查，并根據年度運行情況進行成本核算，旨在探討開設相關傳染病門診所需的成本，為政府部門制定政策和補償提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

按照基本公共衛生服務項目內容要求，對財務賬目獨立，能夠提供門診開設運營收入的青浦區轄區內12家醫療機構進行調查、核算。包括3家二、三級醫療機構、10家社區衛生服務中心。

1.2 方法

1.2.1 成本核算 包括直接成本和間接成本兩大類，直接成本是指在衛生服務過程中消耗的、可依據憑證直接計入服務成本的費用；間接服務成本是指無法直接計入服務成本，而需要采取合理分攤進行分配的成本。項目總成本=直接成本+間接成本。按照經濟學成本構成原則，我們調查的全區公共衛生服務成本包括勞務、業務、公務、衛生材料（含其他材料）消耗、低值易耗品、固定資產折舊維修6個方面費用[1-2]。核算成本也依此測算。……