年輕人也會得大腸癌

文/傅傳剛 高瑋 編輯/長歌

年輕人也會得大腸癌

文/傅傳剛 高瑋 編輯/長歌

傅傳剛

上海市同濟大學附屬東方醫院胃腸外科主任醫師，教授，博士生導師。

擅長結直腸癌診斷、手術和綜合治療，尤其在低位直腸癌的保肛手術方面卓有建樹。在結腸鏡診斷和治療方面有較深的造詣，通過結腸鏡對大腸息肉等良性病變和早期腸癌進行黏膜切除術和黏膜下剝離術、內鏡擴張等微創治療。

高瑋

上海市同濟大學附屬東方醫院主治醫師，同濟大學講師，畢業于中南大學湘雅醫學院，2013年赴美國Nebraska醫學中心研修。長期致力于結直腸惡性腫瘤的科普、預防、臨床和教學工作。獲得上海衛生計生系統青年五四獎章、同濟大學醫學院“十佳教師”、大連醫科大學臨床教學能力特等獎等榮譽。參加國家自然基金面上項目2項，上海市科委項目2項，上海市衛生局課題2項。

大腸癌最常見于中老年患者，但是絕非只有老年人才會得大腸癌，年輕人同樣也會得大腸癌。而且，近年來，年輕人大腸癌的發病率有明顯升高的趨勢。

◇ 年輕人對待大腸癌的警覺意識不夠

中老年人由于對癌癥比較警覺，一般發現大便帶血，往往會想到腸癌的可能，及時看醫生。而且，老年人的大腸癌往往進展得比較緩慢，即使發現得晚了一些，治療效果也相對比較好。

但是，對于絕大多數的年輕人即使經常大便帶血，大便次數增多，其本身和醫生也很少往腸癌方面考慮，多認為是痔瘡或腸炎等，用點藥物就打發了，很少為此做腸鏡檢查。所以，一旦年輕人患有大腸癌，診斷時大多是晚期，而且由于年輕人的大腸癌惡性程度高，發展快，大多治療效果不理想。

對東方醫院5000多例大腸癌患者的統計結果顯示：發病年齡小于30歲的占2%，30～40歲的占6%，40～60歲的占40%，大于60歲的占52%，最年輕的大腸癌患者發病時僅14歲。所以年輕人也可能得大腸癌，應該引起重視。

◇ 年輕人罹患大腸癌，警惕家族遺傳

我國年輕人大腸癌的發病率明顯高于歐美國家，這是我國大腸癌的一個主要特點。年輕人的大腸癌與老年人相比，往往惡性程度高、病情分期晚，術后容易發生復發和轉移，預后差。大腸癌的發生是環境因素和遺傳因素雙重作用的結果，年輕人由于接觸環境中各種致癌因子的時間較短，所以年輕人發生大腸癌更多地與遺傳因素密切相關。

也就是說，發生大腸癌的年輕人體內含有較多的癌基因，只需要經過較短的時間就容易發生大腸癌。所以，年輕人發生大腸癌，在一定意義上意味著其家族遺傳背景不好，容易得大腸癌。許多年輕大腸癌患者有明顯的家族史，同時其直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）發生大腸癌的概率是普通人群的3～5倍。

◇ 大腸癌有哪些常見癥狀？

1.血便：勿與痔瘡混淆

痔瘡出血：是血管出血，好比“水管漏水”，出血量大，血液鮮紅。

腸癌出血：是糜爛面出血，就如“墻面滲水”，滲血量小，血液暗紅。

2.蛋清樣或膿樣粘液分泌

腸癌出血伴有蛋清樣或膿樣黏液。

3.排便規律的改變

腸癌腫瘤的反復刺激使患者有排便不盡感，導致排便習慣的改變，如便秘腹瀉交替、次數增多等。

4.腫瘤消耗：食欲減退、消瘦、貧血

因腫瘤消耗，可導致食欲減退、體重減輕等癥狀。

5.腹痛

不明原因的不確切持續性隱痛，腹部不適，腹脹感。

◇大腸癌早發現，抓住最佳治療時機

其實，大腸癌并不可怕，可怕的是發現得太晚，錯過根治性切除的手術時機。只要早期發現，無論是老年性大腸癌，還是年輕人性大腸癌，治療的效果都很好。

要做到早期發現，關鍵的是高危人群在出現腸癌的常見癥狀，例如大便帶血、大便次數增多、出現持續的肛門下墜感和排便不盡感等時，應當盡早行結腸鏡檢查，或盡早治療大腸息肉等癌前病變，以免錯過最佳治療的時機。