中西醫(yī)結合方法治療高血壓腦出血的效果

黎曉娟+徐麗麗

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合方法治療高血壓腦出血的治療效果。方法 選取從2016年4月至12月患有高血壓腦出血患者52例，隨機分為研究組和常規(guī)組，26例/組，常規(guī)組采用單純的西醫(yī)治療；研究組采用中西醫(yī)結合方法，并比較兩組患者治療前后的NIHSS評分。結果 采用中西醫(yī)結合方法治療的患者治療前后的NIHSS評分明顯低于常規(guī)組治療方法，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對患者采用中西醫(yī)結合治療高血壓腦出血，可以改善對患者的神精功能損傷，降低患者再出血的風險，有利于日常生活能力的恢復。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；高血壓腦出血；神經(jīng)功能

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..02

The treatment of hypertensive cerebral hemorrhage with combination of TCM and Western Medicine

LI Xiao-juan， XU Li-li

（Jinan Third People's Hospital，Shandong Ji'nan 250000，China）

高血壓腦出血是高血壓最嚴重的并發(fā)癥之一，主要針對年齡較大人群，并且高血壓腦出血發(fā)病率較高，嚴重會導致死亡。我國針對高血壓腦出血疾病的治療主要以西醫(yī)藥物治療為主，長時間使用西醫(yī)藥物會讓患者產(chǎn)生依賴性，也會產(chǎn)生一定的副作用。本文針對患者采用中西醫(yī)結合治療方法做出以下分析，闡述了中西醫(yī)結合治療方法的優(yōu)越性，有利于患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年4月至12月患有高血壓腦出血患者52例，隨機分為研究組和常規(guī)組，26例/組。研究組男12例，女14例；常規(guī)組男20例，女6例，年齡55～76歲。平均年齡（69.32±5.72）歲，病程均在2～7年，平均病程（4.56±2.33）年。所有患者均確診患有高血壓腦出血疾病，并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用單純的西醫(yī)治療，降低患者顱內(nèi)壓、血壓，并對患者神經(jīng)進行保護治療，以及營養(yǎng)支持和胃粘膜保護等藥物治療。研究組患者在次基礎上配合中醫(yī)進行治療，針對急性期患者可口服活血通竅湯，配方如下：麝香0.2 g（沖服），川穹、天麻、桃仁、生大黃各15 g，紅花、赤芍、鉤藤各20 g，膽南星、法半夏、枳實、夏枯草各10 g以及大棗5顆等，常規(guī)煎法，每次100 mL，一日兩次；穩(wěn)定期口服補陽還五湯加減：黃芪60 g，赤芍、紅花、當歸尾、夏枯草、伸筋草、雞血藤各20 g，地龍、紅花、生地黃、川穹各15 g，桃仁10 g，用水煮成200 mL，一日一次，治療時間為2周至3個月。

1.3 療效判定

分為顯效、緩解和無效。顯效：患者神經(jīng)精神功能障礙消失，日常生活能力恢復正常；有效：患者神經(jīng)精神功能障礙有所緩解，日常生活基本能夠自理；無效：患者神經(jīng)精神功能障礙未見改善，且生活不能自理，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以“x±s”表示；以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

采用中西醫(yī)結合治療的研究組患者治療前后NIHSS評分明顯低于常規(guī)組西醫(yī)治療患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓腦出血屬于高血壓病的并發(fā)癥，發(fā)病人群在50至70歲男性較多，它主要是因高血壓病常導致腦底的小動脈發(fā)生病理性變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動脈發(fā)生玻璃樣或纖維性變樣和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，并可形成微小動脈瘤。此疾病多數(shù)因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他因素引發(fā)血壓劇烈升高導致已病變的腦血管破裂出血所形成。同時高血壓腦出血病情易反復，這無形中對患者的家庭造成巨大的負擔，也影響患者的正常生活自理能力。我國針對高血壓腦出血疾病治療多數(shù)以西藥治療為主，西藥藥物見效雖快，但此類藥物抗生素較多，患者長時間服用與使用，不僅使其產(chǎn)生依賴性，對患者的神經(jīng)功能系統(tǒng)造成損傷。

目前，中西醫(yī)結合治療高血壓腦出血疾病的方法也逐漸被推廣，在中醫(yī)學角度高血壓腦出血被劃為中風范疇，急性發(fā)作多為邪中臟腑，臨床表現(xiàn)為突然昏倒，不省人事，面赤氣粗等，對其應活血化瘀，鎮(zhèn)肝息風。而此次研究中，組方中的麝香芳香開竅，竅開則氣機暢通；桃仁、紅花、赤芍、川穹行血祛瘀，淤散則血行；再予以天麻、鉤藤以潛陽息風，諸藥合用可起到活血化瘀的作用。根據(jù)相關文獻記載，中藥對活血化瘀有明顯改善作用，降低再出血危險性，同時修復神經(jīng)損傷，促使患者早日恢復生活自理能力。

對本文所選的患者52例進行對比分析可以看出，研究組患者采用中西結合治療方法NIHSS評分明顯低于常規(guī)組單純西醫(yī)治療方法。兩組比較研究組治療效果更為顯著，并且采用中西結合治療較少了患者對藥物的依賴性，可見中西醫(yī)結合治療方法安全性更高。

綜上所訴，針對高血壓腦出血的治療，中西醫(yī)結合治療方法療效顯著，保護患者的神經(jīng)元，提高了患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[2] 劉清華.中西醫(yī)結合治療高血壓腦出血臨床體會[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（5）：802.

本文編輯：吳宏艷endprint