探討糖尿病臨床教育路徑在胰島素自行注射中的應用

李鴻瑛

【摘要】 目的 研究分析糖尿病臨床教育路徑在胰島素自行注射中的應用效果。方法 300例糖尿病患者， 將其隨機分為教育組與對照組， 各150例。對照組患者予以常規胰島素自行注射教育， 教育組患者應用臨床教育路徑進行胰島素自行注射教育。比較兩組教育效果。結果 教育組患者胰島素自行注射相關知識評分為（47.28±3.30）分， 對照組患者為（35.61±5.22）分， 教育組患者胰島素自行注射相關知識評分高于對照組， 差異具有統計學意義（t=23.1438， P=0.0000<0.05）；教育組患者胰島素自行注射技巧評分為（38.65±6.41）分， 對照組患者為（31.04±2.87）分， 教育組患者胰島素自行注射技巧評分高于對照組， 差異具有統計學意義（t=13.2708， P=0.0000<0.05）。結論 實施臨床教育路徑可顯著提升患者胰島素自行注射的知識了解程度， 提升患者自行注射的水平， 提高了胰島素注射的安全性， 臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 糖尿病；臨床教育路徑；胰島素；自行注射

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.110

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病， 對患者的身體健康影響較大， 目前應用胰島素治療糖尿病越來越普及， 而胰島素的主要使用方式為皮下注射， 因此對患者進行胰島素注射的相關教育就具有十分積極的意義[1， 2]。選取本院2013年10月～

2016年10月治療的300例糖尿病患者為研究對象， 進行了分組對比實驗， 分析了糖尿病臨床教育路徑對患者自行注射胰島素的影響， 取得了較好的結果， 現將本次研究的詳細內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年10月～2016年10月治療的糖尿病患者300例為研究對象。其中男177例， 女123例；年齡最大79歲， 最小21歲， 平均年齡（48.7±12.1）歲。所有患者均符合糖尿病納入標準， 排除其他影響本次實驗的疾病患者。根據治療的時間先后順序及征求患者本人意愿后， 將300例患者隨機分為教育組與對照組， 各150例。教育組患者男84例、女66例；年齡22～79歲， 平均年齡（49.6±11.7）歲。

對照組患者男93例、女57例；年齡21～77歲， 平均年齡（48.3±12.6）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者予以常規胰島素自行注射教育， 包括胰島素皮下注射相關知識與技巧簡介、注射方法指導以及相關護理等。教育組患者應用臨床教育路徑進行胰島素自行注射教育， 其具體的內容如下：①為患者詳細介紹糖尿病的相關知識、危害以及防治方法， 明確告知患者胰島素注射是安全可靠的治療方式， 讓患者了解到學會胰島素自行注射的相關知識與技巧后可很好的控制血糖， 避免多次前往診所或醫院尋求治療， 提高患者的學習熱情并提升其對糖尿病的認知程度[3， 4]。②分次對患者進行胰島素注射相關知識與技巧介紹， 第1次介紹注射器的使用方式及注意事項， 講解消毒方法與重要性， 對注射后的飲食以及自我護理方式進行指導；第2次介紹注射部位的選擇方式及原因， 對可能出現的皮膚異常反應進行介紹并通過圖片幫助患者進行區別， 將注射需要注意的注射點間距要求、血糖的檢測方式進行詳細介紹；第3次將胰島素劑量、注射時機以及注射深度的選擇方式告知患者， 并將特殊條件下的劑量、時機以及深度的變化進行介紹；第4次介紹胰島素的保存方式、注射前相關物品的準備等知識[2， 5]。③完成上述兩步后對患者進行初步評估并對其進行簡要的知識點考察， 在護士觀察下讓患者模擬注射， 對出現的問題進行及時糾正， 對介紹尚有不足的地方進行補充或完善。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的教育效果。對患者胰島素自行注射的效果進行評價， 評價標準為胰島素自行注射指標體系評分標準， 包含16項指標， 胰島素自行注射相關知識總分55分， 注射技巧總分45分[6]。在教育完成后、患者第一次自行注射前這一段時間對患者進行問卷調查。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

教育組患者胰島素自行注射相關知識評分為（47.28±

3.30）分， 對照組患者為（35.61±5.22）分， 教育組患者胰島素自行注射相關知識評分高于對照組， 差異具有統計學意義（t=23.1438， P=0.0000<0.05）；教育組患者胰島素自行注射技巧評分為（38.65±6.41）分， 對照組患者為（31.04±2.87）分， 教育組患者胰島素自行注射技巧評分高于對照組， 差異具有統計學意義（t=13.2708， P=0.0000<0.05）。

3 討論

糖尿病臨床健康教育路徑通過對患者進行細致、全面的教育， 提高了患者對于糖尿病的重視程度， 使得患者在學習時能夠更加專注， 提高了健康教育的效果[7， 8]。在本院本次研究中， 對教育組患者實施糖尿病臨床健康教育路徑， 通過分次對患者進行教育， 避免了一次性教育導致患者記不清楚、知識點記憶混亂以及理解程度淺等不良效果， 通過循序漸進的教育方式加深患者的記憶， 健康教育的內容少而精， 因此患者掌握起來相對容易很多；通過模擬注射， 護士可以輕松的發現患者沒有掌握到的或是不全的知識點， 可及時對其進行補充或糾正， 從而提高了患者對于胰島素自行注射的相關知識與技巧的掌握程度， 也就增加了患者自行注射的安全性[9， 10]。本研究結果顯示， 教育組患者胰島素自行注射相關知識評分、胰島素自行注射技巧評分均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 這一結果表明了糖尿病臨床健康教育具有理想的應用效果。

綜上所述， 應用糖尿病臨床健康教育可顯著提升患者對于胰島素自行注射的相關知識與技巧的了解與掌握， 從而提升了患者自行注射胰島素的安全性， 也提高了患者的生活質量， 具有較高的臨床應用價值， 值得對其進行推廣。

參考文獻

[1] 徐月蘭.臨床護理路徑（CNP）對糖尿病胰島素注射患者的作用探討.國際護理學雜志， 2014， 33（6）：1450-1452.

[2] 曲麗娟.臨床護理路徑在糖尿病胰島素注射健康教育中的應用.中國繼續醫學教育， 2015， 7（32）：255-256.

[3] 張春雪， 王晨非.探討糖尿病臨床教育路徑在胰島素自行注射中的應用效果.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 15（60）：101， 103.

[4] 可鴻雁. 2型糖尿病患者規范胰島素注射教育及護理干預.健康必讀（下旬刊）， 2013（5）：100.

[5] 吳水菊.糖尿病臨床教育路徑在胰島素自行注射中應用效果研究.臨床護理雜志， 2010， 9（3）：14-16.

[6] 韓云， 李小娜， 吳琰， 等. 臨床教育路徑在2型糖尿病患者胰島素規范化注射中的應用分析. 常州實用醫學， 2012， 28（5）：322-324.

[7] 盛彩娟. 臨床護理路徑在糖尿病胰島素注射健康教育中的應用. 養生保健指南（醫藥研究）， 2015（14）：37-38.

[8] 汪小蓉， 晏玫. 健康教育路徑在2型糖尿病患者首次注射胰島素中的應用效果. 現代醫藥衛生， 2017， 33（5）：761-763.

[9] 孫丹丹， 江有琴. 臨床護理路徑在胰島素注射患者健康教育中的應用. 海軍醫學雜志， 2012， 33（3）：205-207.

[10] 張進華. 探討臨床護理路徑在2型糖尿病胰島素注射中的應用. 糖尿病新世界， 2014， 34（13）：64.

[收稿日期：2017-04-17]endprint