醫藥文化視域下醫學信息素養教育改革著力點探究

沈洋+李小平+馬佳+蔡吉梅+宋曦玲

[摘 要] 隨著大數據時代的不斷發展，大量的信息不斷充斥著人們的工作與生活，這不僅給人們的生活創造更多的可能，但同時也讓身處信息社會中的人類所面臨的問題也更加復雜而且更難解決，尤其是對于醫學專業的大學生而言，循證醫學的嵌入式教學要求醫生對信息資源進行“綜合加工、利用、評述”，這對新時期醫學專業的學生信息素養教育提出了更高的要求和挑戰。本文基于對現階段醫學專業的學生信息素養存在的問題，提出大數據背景下醫學信息素養教育的創新發展策略。

[關鍵詞] 醫藥文化；醫學信息素養教育；循證醫學；大數據；信息問題

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 17. 102

[中圖分類號] G420 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）17- 0213- 03

1 信息素養與臨床醫學

在現階段，人類對事物的控制、使用必須首先通過對信息的獲取、處理方能間接實現。信息行為成了人類實踐的先導乃至主導部分： 人與事物之間的關系變成了一種“人—信息—事物”的間接關系甚至是人與信息之間的關系。在醫學臨床診治中，獲取醫學診治的證據并不是循證醫學的最終目的，還需要對證據的可靠性、客觀性、契合性進行分析與評價，直到獲取能夠應用于臨床治療的“最佳證據”。新時期的醫學信息素養教育要強化引入循證醫學教學理念，實際教學中要注重將醫學信息素養教育的“信息查找”與循證醫學的“信息求證”有機地結合起來，培養學生在信息開發與利用中的高層次批判性思維和理論聯系實踐的意識能力，這樣才能為臨床診治決策提供具有高度準確、極具應用價值的“最佳證據”，也極大地提高了新時期醫學專業學生的綜合信息素養。

2 醫藥文化視角下的信息問題探索

隨著大數據時代對于醫藥衛生信息領域的不斷洗禮，筆者對當下信息社會暴露出的主要醫藥信息問題進行了分類歸納，醫學信息素養教育也應對此進行發展和完善，主要包括醫藥文化領域中的信息超載、信息污染兩個方面的問題。

2.1 醫藥信息超載問題

基于大數據背景下，醫藥衛生信息超載問題的產生可以從主觀和客觀兩個方面分析。首先，從“人”本身出發，人的信息加工能力從認知心理學角度上來看是有限的，而信息化進程的飛速發展使得信息量急速增加和快速流動，這使得人本身有限的信息加工處理能力無法與信息的增速相匹配，造成信息超載的高頻率發生。其次，從客觀環境來看，互聯網技術的不斷改進使得信息搜索和信息獲得的渠道得到有效的支持，大量信息可以無成本、快速度地進行傳播，但互聯網發展的模式較為自由，缺乏有效的管制和約束，使得無效、低價值的信息也可以通過互聯網平臺進行傳播，因此，信息超載現象所導致的工作效率低下、信息迷航等問題還需進一步改善。

2.2 醫藥信息污染問題

隨著醫藥衛生信息空間的不斷擴展，信息資源中混入了具有欺騙性、誤導性的大量信息。信息污染主要表現為信息過載、信息失真、信息垃圾、信息文化侵蝕、信息誤導、信息干擾、信息恐慌、信息病毒等。信息污染現象的存在會降低醫藥信息資源利用的效率，長期存在會使搜尋信息的成本大于獲得信息的價值，造成臨床實踐中的證據有失公允和準確，不利于循證醫學信息資源科學性和公信度，阻礙臨床醫學的進一步發展。同時，隨著網絡普及性的加大，信息極大地影響了大眾的價值觀，網絡具有價值導向的社會功能，大量不良信息的長期充斥和散播會造成價值觀的扭曲和社會導向的不適宜。

3 醫藥文化視角下醫學信息素養教育改革的著力點

3.1 對于醫藥信息用戶來說，應進一步提升臨床信息處理的能力和醫學信息素養

信息技術的發展使信息系統越來越多元，如何識別信息、獲取實用有效的信息成為信息超載問題解決的根本手段。因此，應不斷獲取信息技術發展程度的相關信息，積極學習信息獲取的最新技術，不斷提高自己的信息查詢、信息處理、信息鑒別以及信息管理的能力，善于運用信息處理的方式，明確需求信息的方向和類別，并且從心理上正視、重視信息社會出現的一系列問題，避免面對信息過于多元情況下的心理問題，才能使信息問題影響最小化，進一步避免信息危害的擴散。

3.2 對于醫藥信息承載方來說，應進一步優化醫藥信息搜索引擎，凈化醫藥文化素養教育環境

比如信息過濾技術的研發和發展，就可以有效緩解信息負荷的問題，從信息傳遞源頭上盡最大限度杜絕不良信息、垃圾信息的傳播和擴散。技術的進步開始追求對信息搜索的效率和準確性，因此從網絡技術研發的角度來說，應緊跟信息快速增加的現狀要求，推動可操作、可兼容的搜索引擎，避免無效、不良信息的隨意散播，有效減少可能會造就污染的信息隨有效信息通過傳播途徑進行擴散和相互傳遞。同時，信息犯罪的手段和技術也在不斷更新和完備，應對這一系列信息危害也需要技術層面的支持和不斷創新發展。

3.3 對于醫藥信息監控方來說，應進一步完善和規范宏觀管制

醫藥衛生環境下信息問題的出現主要是由于信息市場秩序的相對混亂和信息交易的缺乏統一規范，因此，一方面應規范、完善相關的法律制度，為信息素養教育的有序運行保駕護航；同時應在網絡管理制度上加強對信息網絡的管理工作和運營信息交易的規范性。另一方面，在規章法律制定的基礎上，應加強信息安全和信息倫理的思想教育，普及大眾信息倫理的意識。可以進一步從知識產權、避免歧視、誠實可靠等幾個角度給計算機用戶制定倫理道德和職業行為規范，從而在硬性規定的基礎上培養對信息規范的意識。

4 結 語

大數據背景下，循證醫學的深入發展為現代醫學信息素養教育的提升與發展提供了有利契機。21世紀是醫學與生命科學的世紀，醫學已成為科技領域發展進步最迅速的學科，醫學信息呈幾何級數增長，醫學知識“老化”進程和更新周期不斷加快，信息技術在醫學領域日趨廣泛應用，臨床醫療和醫學相關科研工作信息化程度越來越高，未來醫生及研究人員面臨著不斷擴大的工作領域和日益復雜的臨床診療和科研等工作。以醫學信息獲取、評價和利用等處理能力為核心的信息素養是大數據時代醫學人才綜合素養的核心，信息素養能力將成為今后臨床醫療及醫學相關科研工作的重要條件和必備素養。立足當下，面對醫藥文化環境中的信息問題，要不斷提高信息素養教育水平，培養學生在信息開發與利用中的高層次批判性思維和理論聯系實踐的意識能力，這樣才能為臨床診治決策提供具有高度準確、極具應用價值的“最佳證據”，從而推動大數據時代醫學信息素養教育的創新與發展。

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