中西醫結合治療反流性咽喉炎的臨床體會

孫兆義

【摘要】目的 觀察中西醫結合治療反流性咽喉炎的臨床體會。方法 以我院2015年～2016年期間收治的反流性咽喉炎的142例患者為本次治療研究的臨床對象，按其到院就診的掛號順序分為單純組和結合組，兩組各71例。單純組患者僅給予口服性奧美拉唑西醫藥物治療，而結合組在其基礎上結合中西醫辯證治療，觀察兩組治療效果。結果 結合組的中西醫結合治療總有效率為97.18%（69/71），顯著優于單純組的西醫藥物治療總有效率為81.69%（58/71），比較組間療效結果有顯著統計學差異意義（P<0.05）；且經電子喉鏡檢查，與治療前相比，單純組中仍有13例患者的咽喉部有異感癥狀，而結合組患者較單純組患者的癥狀消失或緩解的更為顯著（P<0.05）。結論 中西醫結合治療反流性咽喉炎的療效較單純采用西藥治療的效果更佳，更能顯著緩解并改善患者的各種癥狀以及體征，值得臨床上廣泛利用此療法。

【關鍵詞】中西醫結合治療；反流性；咽喉炎；臨床體會

【中圖分類號】R766 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..01

反流性咽喉炎是因胃食管內容物發生反流至咽喉部而引起咽喉發炎病癥，可進步發展為反流性食管炎、喉部組織損傷等。此病臨床發病率頗高，但在以往臨床一線中卻未被高度重視，多數病例均習慣性按照一般性咽喉炎給予治療，從而導致治療此病的最佳時機被延誤[1]。因此，為探索治療此病的合理方案，我院特專項研究了反流性咽喉炎的中西醫結合治療方案，取得的療效頗好，特此報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年～2016年期間收治的經電子喉鏡和胃鏡檢查而明確診斷為反流性咽喉炎的142例患者為本次治療研究的臨床對象，其中男性73例，女性69例；年齡22～68歲，年齡均值（46.45±3.56）歲；病程3個月～5年，病程均值（3.46±1.02）年。按其到院就診的掛號順序分為單純組和結合組，兩組各71例。兩組患者在性別比、年齡層、病程及病癥和特征等一般臨床資料的統計上均未見顯著化差異（P>0.05），故具有研究可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受低脂飲食干預，睡前2～4 h內禁食，加強身體鍛煉，且禁煙、酒。單純組患者僅給予西醫藥物治療，奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，2次/d，早晚餐前0.5 h口服，8周為一個療程。而結合組在其基礎上結合中醫辯證治療，具體如下：①對于中醫辯證診斷為肝胃不和型的患者，可給予逍遙散半夏瀉心湯合并療法[2]，藥方為：黨參15 g、姜半夏15 g、白芍15 g、枳殼10 g、白術10 g、柴胡10 g、當歸10 g、干姜10 g、黃苓10 g、佛手10 g、大棗10 g、黃連5 g、炙甘草5 g；②對于中醫辯證診斷為氣陰兩虛型的患者，可采用六君子湯益胃湯合并治療，藥方為：茯苓30 g、半夏15 g、黨參15 g、麥冬15 g、白芍15 g、玉竹15 g、石斛15 g、沙參15 g、白術10 g、炙甘草10 g、陳皮5 g；③：對于中醫辯證診斷為痰瘀互結型的患者，可給予貝母瓜萎散治療，藥方為：浙貝母15 g、赤芍15 g、全瓜萎15 g、天花粉15 g、枳殼10 g、橘紅10 g、桔梗10 g、甘草10 g、桃仁10 g、僵蠶

10 g、射干10 g。各藥方均需清水煎服，每劑留液150 mL，分兩次口服，早晚餐后，8周為一個療程。

1.3 判定標準

顯效：電子鏡下檢查咽喉部多種癥狀均消失，未見黏膜充血、水腫及潰瘍等；有效：電子鏡下檢查咽喉部多種癥狀有一定改善，黏膜充血、水腫及潰瘍等減輕明顯[3]；無效：電子鏡下檢查咽喉部多種癥狀仍存在，未見明顯改善甚至可加重。總有效率（%）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4 統計學方法

本次研究所得兩組療效數據均通過SPSS 22.0專業軟件進行統計學差異分析及檢驗處理，通過卡方檢驗計數資料，以（n、%）單位表示，通過t檢驗計量資料，并以（均數±標準差）單位表示。以差異系數P<0.05為統計學意義顯著。

2 結 果

結合組與單純組的治療總有效率可參見下表1。

3 討 論

在中醫學中，反流性咽喉炎屬“梅核氣”范疇，治療的基本原則為遵循疏肝和胃、除瘀散結。本研究結果顯示，結合組的中醫結合治療總有效率顯著優于單純組（P<0.05）；經電子鏡查，與治療前相比，結合組患者較單純組患者的咽部、聲帶充血及肥厚等癥狀消失或緩解的更為顯著（P<0.05）；且結合組患者的噯氣、反酸、咽喉部干痛、咳嗽及聲嘶等體征也明顯好轉或消失，而單純組中仍有13例患者的咽喉部有異感癥狀。

綜上可知，中西醫結合治療反流性咽喉炎的療效較單純采用西藥治療的效果更佳，更能顯著緩解并改善患者的各種癥狀以及體征，值得臨床上廣泛利用此療法。

參考文獻

[1] 王禮發.反流性咽喉炎的臨床診治體會[J].《現代婦女：醫學前沿》，2015（1）：33-34.

[2] 李敬杰，劉 佳.52例反流性咽喉炎臨床診治體會[J].《現代婦女：醫學前沿》，2015（2）：135-136.

本文編輯：王 琦endprint