CT用于術前結腸癌及術后結腸癌復發診斷鑒別中的價值評價

劉 鋒

（周口市中醫院 放射科，河南 周口 466000）

CT用于術前結腸癌及術后結腸癌復發診斷鑒別中的價值評價

劉 鋒

（周口市中醫院 放射科，河南 周口 466000）

目的探究對于術前結腸癌及術后結腸癌復發診斷鑒別中采用CT的臨床效果。方法選取2014年6月至2015年6月我院的結腸癌患者78例，采用CT和病理學檢查分別進行診斷，對比兩種方案的檢查結果。結果CT檢查75例為結腸癌與病理檢查確診78例結腸癌無差異，78例中有33例復發，病理檢查（33例）與CT診斷（32例）無明顯差異，以上數據表明不具有統計學意義（P＞0.05）。結論對于結腸癌手術前和手術后復發的診斷中，采用CT進行檢查，結果十分可靠，臨床可以廣泛應用。

CT；結腸癌；結腸癌術后復發；診斷

結腸癌屬于惡性腫瘤性疾病的一種，如果能早期進行診斷，并及時采取治療對于挽救患者生命十分重要[1]。結腸癌雖然能進行手術治療，但患者術后仍存在再發的可能，且復發可能性比較大。病理檢查是診斷結腸癌的金標準，但有創患者痛苦較大[2]。CT檢查是影像檢查中的一種，為探究CT檢查結果是否可靠，選取我院2014年6月至2015年6月的結腸癌患者78例，對比CT檢查結果和病理檢查結果的差異，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選取2014年6月至2015年6月我院的結腸癌患者78例，其中男性患者占48例，女性患者有30例，年齡從37～71歲，平均年齡為（47.3 ±3.5）歲。患者結腸癌的發生部位不同，其中有58例患者癌癥發生于乙狀結腸，15例患者的癌癥發生于降結腸，還有5例患者癌癥發生于結腸除乙狀結腸和降結腸之外的其他地方。入選條件：①患者都經病理學確診為結腸癌；②除結腸癌之外患者沒有其他疾病；③對于此次研究患者及家屬都知情并表示允許；④患者配合此次研究檢查。從基本條件上，每位患者的情況按照統計學方法分析，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：患者在進行結腸癌手術治療之前，通過CT檢查進行診斷，CT檢查之前的患者準備工作為：①檢查之前囑患者禁止飲食兩天，排空胃腸道；②進行檢查前1 d對患者進行灌腸清洗，做好胃腸道的準備工作。檢查時，讓患者取平臥位，平臥在檢查床上，采用10 mm的層厚進行CT的平掃，以進行診斷。平掃完成后，將水溶性的含有碘溶液的造影對比劑，通過注射劑注射到患者的靜脈血管中，根據患者體型，劑量控制在50～100 mL，進行CT增強掃描診斷。結腸癌患者CT檢查時要進行灌腸，根據癌癥部位不同，灌腸試劑量也不同，當癌癥發生在直腸部位時，灌腸的試劑量為1500 mL，當癌癥發生于乙狀結腸部位時，灌腸的試劑量在2000 mL以上。手術之前的CT檢查做完之后，對患者進行手術治療，手術后取病理組織進行切片觀察，進行病理學診斷。患者手術后半年復查時再對患者進行檢查包括CT檢查和病理學切片檢查。

1.3 觀察指標：①記錄對比手術前CT檢查和手術后取組織進行病理學檢查確診為結腸癌的人數。②記錄對比手術后復查，CT檢查診斷為結腸癌再發和病理學檢查診斷為結腸癌再發的人數，再發人數占患病總人數的比例即為再發比率。

1.4 統計學處理：本次研究的各項指標均采用SPEE17.0軟件進行指標間比較，對于計量類型的資料，用平均值±標準差（）表示，比較采用獨立樣本t檢驗，對于計數資料，通常使用百分率（%），采用χ2檢驗，當結果P值＜0.05，說明兩組差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩種方法對于結腸癌的診斷意義：結腸癌患者在手術前采用CT有75例患者確診，術后病理科進行病理切片檢查，有78例患者確診。統計學顯示，兩組之間無差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組方法對于結腸癌診斷比較[n（%）]

2.2 對比兩組術后再發的診斷：78例結腸癌患者中有33例發生再發，病理學顯示人數為33例，CT檢查表明再發人數有31例，統計學顯示，兩組之間無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 結腸癌再發人數診斷對比[n（%）]

3 討 論

影像檢查技術是臨床醫師診斷疾病中經常使用，并且十分必要的輔助診斷方法[3]。對于檢查疾病幫助疾病診斷有一定價值，但由于存在偽影，受到攝像人員技術和設備以及拍攝條件的影響，影像診斷的可靠度受到一定限制。由于人們不注重營養均衡，過多的攝入脂肪含量高的食物，纖維食物攝入過少，使得結腸癌的發生情況越來越多見[4]。結腸癌發病隱匿，早期癥狀較輕使人們忽視造成疾病診斷延誤和治療不及時[5]。結腸癌患者就診時通常都是出現了一定的臨床癥狀，如梗阻，腹部疼痛，消瘦等。當患者出現這些表現時，大多病情已發展到晚期，手術治療已經不能挽救患者的生命，只能采用對癥治療。早期的診斷和及時治療能減緩病情發展，控制疾病避免結腸癌發展到疾病晚期。病理組織切片診斷對于患者疾病的確診是唯一可靠的標準，但由于檢查方法有創，對患者身體造成創傷，同時方法不簡便，在臨床應用受到影響[6]。人們一直在尋找一種既能有較高的檢出率和準確率，同時對患者的健康不產生影響的方法。有研究表明，CT檢查在結腸癌的診斷中具有較高的準確率[7]。同時方法簡便操作簡單，容易進行診斷檢查，檢查速度快，不會對患者的身體造成創傷，易于患者接受，在臨床有更好的應用價值[8]。

本次我院選取78例患者進行相關研究，探究CT診斷結腸癌的可靠度，結果顯示，結腸癌患者在手術前采用CT有75例患者確診，可靠率96.15%，術后病理科進行病理切片檢查，有78例患者確診，可靠率100.00%；78例結腸癌患者中有33例發生再發，病理學顯示人數為33例，CT檢查表明再發人數有31例。由以上數據可見，CT在結腸癌患者及結腸癌再發的患者中相比較于進行病理組織切片檢查患者的可靠率相差不大，有較好的準確率。這種影像檢查方法相比于病理組織檢查，干凈無創，操作簡便。

綜上所述，對于結腸癌患者的診斷和結腸癌患者再發的診斷中，采用CT進行相關檢查診斷，有較高的準確率，檢查結果可靠，同時不增加患者的痛苦，推薦廣泛用于臨床。

[1] 孫健.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):51-52.

[2] 郭靜.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值[J].養生保健指南:醫藥研究,2016,10(2):36.

[3] 林立勛.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值[J].醫療裝備,2015,28(16):26.

[4] 張勇.CT診斷在術前結腸癌以及術后結腸癌復發診斷中的應用分析[J].黑龍江醫學,2015,39(9):1055-1057.

[5] 孫健.CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值[J].中國醫療器械信息,2015,21(3):328.

[6] 王鳳偉.CT術前診斷結腸癌以及術后結腸癌復發的應用價值[J].中國醫藥指南,2015,13(10):193.

[7] 劉迎春.結腸癌術前以及術后應用CT診斷結腸癌復發的臨床價值評價[J].特別健康:下,2014,1(10):665.

[8] 楊軍.多層螺旋CT在結腸癌術前診斷和分期中的價值[J].貴陽醫學院學報,2015,40(9):1000-1002.

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