中藥飲片和中藥免煎顆粒臨床應用差異分析

程 靚

(河南省鶴壁市中醫院，河南 鶴壁 458030)

中藥飲片和中藥免煎顆粒臨床應用差異分析

程 靚

(河南省鶴壁市中醫院，河南 鶴壁 458030)

中藥飲片；免煎顆粒；臨床應用；差異分析

中藥飲片是中藥材經過炮制與加工后，能夠直接應用于臨床的中藥。然而，從實際應用情況看，中藥飲片攜帶不便，并且需花費長時間的煎煮，貯存要求高，容易變質[1]。因此，臨床中逐漸出現了一種替代的中藥劑型，即中藥免煎顆粒。中藥免煎顆粒是以中藥飲片為原料，經過提取、濃縮、干燥、制粒等工序，最后制成顆粒劑[2]。因為其形態發生了變化，所以克服了中藥飲片的諸多缺點，在臨床中得到越來越多的應用。但是中藥免煎顆粒也有一些缺點，比如缺少“諸藥共煎”環節，藥物之間的化學變化和物理變化也不會發生[3]。本次研究分析中藥飲片與中藥免煎顆粒的臨床應用差異，為中藥制劑的應用提供參考。

一般資料

提取鶴壁市中醫院2015年中藥飲片和中藥免煎顆粒的銷售信息。

方法

利用提取到的藥物銷售信息，統計鶴壁市中醫院2015年中藥飲片和中藥免煎顆粒的處方數、銷售額、平均處方價；同時，選擇臨床中常用的12味中藥材，并就其兩種劑型的用藥頻度和限定日費用進行比較分析。

藥品用藥頻度、限定日費用計算方式：藥品用藥頻度=年藥品消耗總量/限定日劑量；限定日費用=某藥品年銷售額/藥品用藥頻度。

結果

1.銷售情況。根據統計結果，本院的中藥免煎顆粒銷售額是中藥飲片的11.64倍，處方數是中藥飲片的8.69倍，平均處方價格高出中藥飲片約27.84%。見表1。

表1 中藥飲片與中藥免煎顆粒銷售情況比較

2.臨床常用中藥的用藥頻度與限定日費用

(1)用藥頻度比較：中藥免煎顆粒的使用頻度明顯高于中藥飲片(P<0.05)。見表2、表3。

表2 中藥飲片與中藥免煎顆粒使用頻度的比較(次)

注：與中藥飲片比較，*P<0.05

表3 中藥飲片與中藥免煎顆粒使用頻度比較(次)

注：與中藥飲片比較，*P<0.05

(2)限定日費用比較：除柴胡和蒼術外，其他10味中藥免煎顆粒的限定日費用明顯高于中藥飲片(P<0.05)。見表4、表5。

表4 中藥飲片與中藥免煎顆粒限定日費用比較(元)

注：與中藥飲片比較，*P<0.05

表5 中藥飲片與中藥免煎顆粒限定日費用比較(元)

注：與中藥飲片比較，*P<0.05

討論

中藥飲片和中藥免煎顆粒均是臨床中常用的中藥劑型。其中，中藥飲片的優點是藥物中的有效成分溶解更徹底，存儲簡單，藥物毒性較低；但是，其缺點也較明顯，比如劑量容易受操作人員工作經驗的影響，出現分藥不均、稱藥不準的情況，影響患者的治療[4]。中藥免煎顆粒的優點是有效成分含量高，保管與調配比較方便，不需要煎煮，節省時間；但是缺少各藥物相互作用的過程，藥物相互之間不能產生促進或抑制作用[5]。盡管中藥飲片和中藥免煎顆粒各自存在一些優缺點，臨床中不存在一方完全取代另一方的情況，但是差異仍客觀存在。本研究結果表明，中藥免煎顆粒的年銷售額、處方數、平均處方價格均明顯高于中藥飲片。中藥免煎顆粒的用藥頻度明顯更高，常用中藥免煎顆粒的限定日費用明顯更大，推測其具有更好的發展前景。

[1]李宏偉,渠莉.我院中藥飲片與中藥免煎顆粒臨床應用情況分析[J].天津藥學,2012,24(1):43-46.

[2]龐祥源.中藥飲片與中藥免煎顆粒在臨床的應用[J].中國醫藥科學,2012,2(24):96-97.

[3]張柳燕,劉金.中藥飲片和中藥免煎顆粒在臨床中的應用研究[J].中國民族民間醫藥,2016,25(3):144-145.

[4]鐘平.中藥飲片與中藥免煎顆粒的臨床應用研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(78):141-142.

[5]胡蔓.中藥免煎配方顆粒與傳統中藥飲片的臨床療效對比與分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(4):77.

2016-08-08)