鎖定鋼板聯(lián)合可吸收軟骨釘治療MasonⅢ型橈骨頭骨折

任東 邢丹謀 馮偉 陳焱 趙志明 王歡 肖志宏

·論著·

鎖定鋼板聯(lián)合可吸收軟骨釘治療MasonⅢ型橈骨頭骨折

任東 邢丹謀 馮偉 陳焱 趙志明 王歡 肖志宏

目的評(píng)估采用解剖型鎖定加壓鋼板聯(lián)合可吸收軟骨釘治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的臨床療效。方法回顧性分析2010年1月至2015年1月武漢市普愛醫(yī)院收治的MasonⅢ型橈骨頭骨折患者19例，其中男7例，女12例；年齡16～58歲，平均38.1歲；左側(cè)8例，右側(cè)11例。其中2例合并肱骨小頭軟骨損傷，4例合并尺骨冠突骨折，1例合并同側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。根據(jù)患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和疼痛情況，按照Broberg-Morrey肘關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。結(jié)果所有患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間為12～60個(gè)月，平均34個(gè)月。所有骨折均愈合，平均愈合時(shí)間12.4周。Broberg-Morrey評(píng)分為64～100分，平均88.4分；其中優(yōu)6例，良11例，可2例，優(yōu)良率為89.5%。結(jié)論采用解剖型鎖定加壓鋼板聯(lián)合可吸收軟骨釘治療MasonⅢ型橈骨頭骨折，可在重建橈骨頭的同時(shí)獲得良好的關(guān)節(jié)功能和患者滿意度。

橈骨頭骨折； 鎖定鋼板； 可吸收植入物

橈骨頭頸部骨折臨床較為常見，約占肘部骨折的1/3至1/2，其中約1/3合并有肘部其他損傷，如合并尺骨冠突骨折、肘關(guān)節(jié)脫位等，則提示損傷更為復(fù)雜嚴(yán)重，常常影響到肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

復(fù)雜的橈骨頭骨折的手術(shù)方法包括切開復(fù)位內(nèi)固定、橈骨頭切除和橈骨頭假體置換，但目前對(duì)于最佳方式的選擇一直存有爭議。隨著對(duì)橈骨頭在維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定及傳導(dǎo)前臂縱向負(fù)荷中重要作用的認(rèn)識(shí)，單純橈骨頭切除已較少采用[1-2］。橈骨小頭置換雖大多可獲得滿意的短期療效，但亦可能發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、假體松動(dòng)、肘外翻、骨性關(guān)節(jié)炎等晚期并發(fā)癥[3］，故僅在無法保留橈骨頭時(shí)才考慮采用。……