復(fù)元醒腦湯對急性腦梗死（風(fēng)痰瘀阻證）患者凝血功能影響的臨床研究*

陳振翼 方邦江劉 月 阿里木江·牙生

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032）

·研究報告·

復(fù)元醒腦湯對急性腦梗死（風(fēng)痰瘀阻證）患者凝血功能影響的臨床研究*

陳振翼 方邦江△劉 月 阿里木江·牙生

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032）

目的 觀察復(fù)元醒腦湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法處理急性腦梗死（風(fēng)痰瘀阻證）患者的臨床療效及其對凝血功能的影響。方法 將患者86例隨機(jī)分為試驗組與對照組，各43例。兩組均予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗組同時給予復(fù)元醒腦湯治療，療程為14 d。分別于治療前、治療后14 d對患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）、中風(fēng)類癥評分、D-二聚體檢測、血栓彈力圖（凝血反應(yīng)時間R值、血細(xì)胞凝集塊形成時間K值、最大血塊強(qiáng)度MA、血細(xì)胞凝集塊形成速率α角）檢測。結(jié)果 兩組治療后D-二聚體、血栓彈力心電圖（TEG）各指標(biāo)、NIHSS評分均較治療前改善（P<0.01），試驗組改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05或P<0.01）。試驗組臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論 復(fù)元醒腦湯能夠明顯改善急性腦梗死（風(fēng)痰瘀阻證）患者的凝血功能和神經(jīng)功能缺損程度，改善患者的預(yù)后，其機(jī)制可能與復(fù)元醒腦湯具有抗血小板聚集、平衡凝血-纖溶系統(tǒng)功能有關(guān)。

急性腦梗死 復(fù)元醒腦湯 凝血功能 血栓彈力圖 臨床研究

腦梗死因其高發(fā)病率、高致殘率和高病死率，嚴(yán)重威脅著人類的健康和生活水平。諸多研究顯示［1-3］，腦梗死的發(fā)生主要與凝血纖溶系統(tǒng)失衡和血小板活化有關(guān)。筆者在前期研究中發(fā)現(xiàn)，復(fù)元醒腦湯治療急性腦梗死［4-8］具有良好療效，為了進(jìn)一步探討復(fù)元醒腦湯治療急性腦梗死的機(jī)制是否與其干預(yù)凝血系統(tǒng)有關(guān)，本研究通過對腦梗死 （風(fēng)痰瘀阻證）患者進(jìn)行血栓彈力圖（TEG）和D-二聚體水平檢測，全面了解復(fù)元醒腦湯對急性腦梗死患者凝血功能和血小板功能的變化情況，為臨床應(yīng)用復(fù)元醒腦湯治療急性腦梗死提供實驗室依據(jù)?！?br>