膿毒癥常見中醫證型與患者炎癥反應、器官功能及病情危重程度關系的研究*

金靈燕孔 立董曉斌郝 浩△方 華

（1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014）

膿毒癥常見中醫證型與患者炎癥反應、器官功能及病情危重程度關系的研究*

金靈燕1孔 立2董曉斌2郝 浩2△方 華1

（1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014）

目的 根據山東中醫藥大學附屬醫院膿毒癥常見中醫證型患者序貫器官衰竭（SOFA）評分、急性生理與慢性健康（APACHEⅡ）評分及西醫理化指標，總結不同中醫證型炎癥反應、器官功能障礙及病情危重程度。方法 108例患者參照膿毒癥西醫診斷標準及中醫辨證方法，明確其證侯分型并根據現代醫學相關評分及理化指標，總結不同中醫證型患者機體炎癥反應程度、器官功能障礙及病情嚴重程度。結果 膿毒癥炎癥反應程度以毒熱內盛證組為重，器官功能障礙及病情以瘀毒損絡氣化不利證組及氣陰耗竭組為重，且與其他各證型組比較差異明顯（P＜0.05）。結論 膿毒癥應重視早期治療，祛邪而不忘扶正，如毒熱內盛證應重視抗生素的恰當應用，輔以中醫中藥祛邪，虛證應主以扶正為主，助機體驅邪外出。

膿毒癥 中醫證型 炎癥反應 器官功能 病情危重程度

目前，膿毒癥患者在全球危重病患者中的患病率及死亡率居高不下［1］。Derek等研究表明，全球范圍內膿毒癥患者死亡率高達28.6%，且以每年1.5%的速度增加，是重癥監護病房的首要致死原因［2］。在傳統的西醫治療遭遇瓶頸時，國內越來越多學者相信中醫藥治療將成為今后膿毒癥防治中的重要研究方向，中醫辨證論治的理念及中醫藥的應用，在膿毒癥的治療及疾病預后改善中也日益受到重視［3］。……