穴位埋線法治療腰椎間盤突出癥療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)*

吳 萍周逸倫徐銘陽(yáng)張敏燕丁德光

（1.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430061；2.湖北省中醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

穴位埋線法治療腰椎間盤突出癥療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)*

吳 萍1周逸倫1徐銘陽(yáng)1張敏燕1丁德光2△

（1.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430061；2.湖北省中醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)穴位埋線對(duì)腰椎間盤突出癥（LDH）的療效，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法 檢索近30年來(lái)國(guó)內(nèi)外公開發(fā)表的穴位埋線治療LDH的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）和臨床對(duì)照試驗(yàn)（CCTs），經(jīng)2名研究員獨(dú)立篩選評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，提取數(shù)據(jù)運(yùn)用RevMan5.3軟件統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 納入12篇研究，2137例患者，Meta分析顯示，穴位埋線更能提高近遠(yuǎn)期總有效率，降低VAS評(píng)分。結(jié)論 穴位埋線治療LDH有效，但鑒于本次研究缺乏大樣本、多中心高質(zhì)量文獻(xiàn)，其臨床療效、作用機(jī)制等尚需進(jìn)一步驗(yàn)證，其操作方法、取穴等有待規(guī)范化。

穴位埋線 腰椎間盤突出癥 Meta分析

腰椎間盤突出癥（LDH）是引起腰腿痛最常見的原因。隨著工作方式的轉(zhuǎn)變，其發(fā)病率趨向低齡化，嚴(yán)重危害著青壯年的身心健康。臨床治療主要分為保守療法和手術(shù)療法兩大類，Webert等對(duì)保守與手術(shù)治療的患者10年后的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行隨訪，表明無(wú)顯著差異［1］。穴位埋線是保守療法的重要組成部分，來(lái)源于20世紀(jì)60年代，近期研究報(bào)道［2］，LDH在穴位埋線疾病譜中居于前位，目前也積累了大量關(guān)于其治療LDH療效的單個(gè)研究，但尚缺乏系統(tǒng)綜合分析的證據(jù)。因此本研究運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法，旨在客觀評(píng)價(jià)其安全有效性。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)