回陽九針穴治療椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈急性發(fā)作

李其勇

（重慶市梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，重慶 405200）

回陽九針穴治療椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈急性發(fā)作

李其勇

（重慶市梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，重慶 405200）

目的 觀察回陽九針穴加減治療椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈（瘀血阻絡(luò)證）急性發(fā)作的療效并探討其機(jī)制。方法 將64例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組，各32例。對照組給予香丹注射液靜脈滴注，治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上以回陽九針穴加減治療。所有患者均給予3周治療。結(jié)果 兩組患者治療2周和3周后，頸性眩暈癥狀與功能評分較治療前均明顯提高（P<0.05）；治療組患者治療1周、2周和3周后頸性眩暈癥狀與功能評分較對照組提高明顯（P<0.05）。兩組患者治療后左椎動(dòng)脈（LVA）和右椎動(dòng)脈（RVA）的平均血流速度和口徑比治療前均顯著升高（P<0.05）；治療組患者LVA和RVA的平均血流速度和口徑均明顯高于對照組（P<0.05）。治療組總臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療1周后，兩組血清內(nèi)皮源性超級化因子（EDHF）水平比治療前明顯升高（P<0.05）；治療2周后，兩組血清一氧化氮（NO）和EDHF水平比治療前均明顯升高（P<0.05），且治療組明顯高于對照組（P<0.05）；治療3周后，兩組血清NO水平明顯高于治療2周后（P<0.05），血清EDHF水平明顯低于治療2周后（P<0.05）；治療2周和3周后，治療組患者血清NO水平分別高于對照組（P<0.05）。治療1和2周后，治療組血清EDHF水平均分別高于對照組（P<0.05）結(jié)論 在香丹注射液治療基礎(chǔ)上，回陽九針穴加減治療椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈（瘀血阻絡(luò)證）急性發(fā)作可提高療效，促進(jìn)癥狀和功能改善。

頸性眩暈 回陽九針穴 一氧化氮 內(nèi)皮源性超極化因子

椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈（CV）急性發(fā)作患者可伴隨嘔吐、旋轉(zhuǎn)，損害耳蝸、前庭等器官［1］，如不及時(shí)治療常易引起思維能力下降、頭痛癡呆、腦出血，甚者出現(xiàn)休克、猝死［2］。回陽九針穴源于《針灸聚英》，筆者依據(jù)此回陽九針穴加減治療椎動(dòng)脈狹窄CV急性發(fā)作，采用平補(bǔ)平瀉手法，起益氣助陽、協(xié)調(diào)陰陽之功效，收到較好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合椎動(dòng)脈狹窄CV診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，且中醫(yī)辨證為瘀血阻絡(luò)證［4］；年齡40～65歲；近期未采取針刺治療者；患者知情同意，簽署協(xié)議書；經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：耳源性、腦血管病、腫瘤等非頸源性眩暈者；伴有心、肝、腎及內(nèi)分泌等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；對針刺治療過敏者；精神病者；頸椎先天畸形、頸外傷致頸性眩暈；同時(shí)參與其他臨床試驗(yàn)者。

1.2 臨床資料 選取2016年5月至6月期間在重慶市梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科接受診斷和治療的64例椎動(dòng)脈狹窄CV急性發(fā)作患者（瘀血阻絡(luò)證）作為研究對象。……