觀察舒肝寧注射液治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的療效

陽鳳濤

【摘要】目的：觀察對慢性乙型肝炎高膽紅素血癥實施舒肝寧注射液治療的療效。方法：隨機選取60例慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者，治療時間在2014年10月到2016年10月期間，隨機分成兩組，所有患者均進行常規(guī)的護肝治療，對照組（30例）給予丹參注射液治療，研究組（30例）行舒肝寧注射液治療，對比兩種治療效果。結果：在肝功能的各項指標對比中，研究組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：對慢性乙型肝炎高膽紅素血癥實施舒肝寧注射液治療可以有效改善患者的病情，療效好，值得推廣。

【關鍵詞】：舒肝寧；慢性乙型肝炎；高膽紅素血癥；療效

【中圖分類號】 R 759.8

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-063-01

慢性乙型肝炎高膽紅素血癥在臨床上較為常見，主要原因是肝內膽汁淤積、肝臟炎癥及肝細胞壞死明顯，出現(xiàn)高膽紅素血癥，這對于慢性乙型肝炎患者而言，不僅增加了治療的難度，而且在心理和經濟上也增加了壓力^[1]。故，為了更好地觀察舒肝寧注射液治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的療效，本次研究我院抽取了60例慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者分組進行治療，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

抽取治療時間均在2014年10月到2016年10月期間的60例慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者，男患者39例，女患者21例，年齡20～65歲，平均年齡（42.5±8.5）歲。60例患者均確診為慢性乙型肝炎高膽紅素血癥，并已簽署知情同意書，排除腎功能障礙、其他嚴重疾病、藥物過敏患者，將全部患者隨機分成兩組。

對照組（30例）：男性18例，女性12例，年齡21～68歲，平均年齡 44.5±8.5歲。

研究組（30例）：男性21例，女性9例，年齡20～67歲，平均年齡43.5±8.5歲。

兩組慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者一般資料差異不明顯，可對比。

1.2 方法：

60例患者均給予常規(guī)的護肝治療，根據患者的具體情況給予維生素C、門冬氨酸鉀鎂、葡醛內酯等藥物。

對照組在常規(guī)護肝治療上加以丹參注射液，靜脈滴注丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51021303）10ml/次，注射前用5%葡萄糖注射液稀釋到250ml后使用，每日1次。

研究組給予舒肝寧注射液治療，靜脈滴注舒肝寧注射液（上海新先鋒藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20043734），10ml/次，注射前用10%葡萄糖注射液稀釋250ml后使用，每日1次。

兩組患者均治療2個月，2個月后對比兩種方案的治療效果。

1.3 觀察項目：

檢測并記錄患者治療前后的TBiL（血清總膽紅素）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉移酶），治療期間，觀察患者的體征變化和用藥不良情況。對比治療前后兩組患者肝功能的各項指標和用藥后不良反應的情況，評價兩組患者的療效。

1.4 數(shù)據處理：

采用SPSS17.0軟件對本次研究的數(shù)據進行處理、分析、對比。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者肝功能的各項指標的比較：

治療前，兩組患者肝功能的各項指標差異不大，P大于0.05；治療后，60例患者肝功能的各項指標數(shù)值均有顯著下降，但是，在血清總膽紅素（TBil）的對比中，研究組的數(shù)據明顯優(yōu)于對照組，分別為（20.67±11.17）μmol/L、（41.45±12.37）μmol/L，P小于0.05，見表1。

2.2 兩組患者不良反應的對比：

治療過程中，研究組出現(xiàn)了1例皮疹，對照組出現(xiàn)了1例惡心，通過稀釋并降低滴注速度，兩組患者的不良反應消失，P大于0.05，對比無意義。

3 討論

高膽紅素血癥是由于患者肝功能受損，膽紅素無法經過肝臟作用并排除體內，導致膽紅素超過正常值而引起的疾病。在中醫(yī)上，高膽紅素血癥屬于黃疸的范圍里面，主要是患者體內過于濕熱所致，故，在治療上應以清濕熱為主^[2]。

舒肝寧是一種中藥制劑，主要是有“茵陳蒿湯”（出自《傷寒論》）加減而得，主要包含了黃芩、梔子、靈芝以及茵陳蒿等成分，具有清熱解毒、益氣扶正、利尿退黃的功效^[3]。有研究顯示，舒肝寧注射液可以增加膽汁的分泌量，降低膽紅素，同時還可以減輕肝細胞壞死及改善肝臟炎癥的情況，從而改善患者的病情。

丹參注射液主要含有丹參酮和丹參酚等成分，具有杰出的抗氧化活力性，在肝臟微循環(huán)的改善工作上有著極大的作用，同時還可以減輕肝細胞形態(tài)的損傷并加快膽汁的排泄，在血清膽紅素的消退上有一定的作用。

本次研究，治療后60例患者肝功能的各項指標數(shù)值均有顯著下降，但是，在血清總膽紅素（TBil）的對比中，研究組患者的血清總膽紅素下降幅度明顯大于對照組，P小于0.05。

綜上所述，對慢性乙型肝炎高膽紅素血癥實施舒肝寧注射液治療可以有效改善患者的病情，療效好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 梁海雄， 黎麗群. 舒肝寧注射液治療慢性乙型病毒性肝炎臨床研究Meta分析[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志， 2016， 11（8）：1057-1062.

[2] 魏明祿. 慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床治療分析[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（6）：116-117.

[3] 閆秀萍. 舒肝寧治療病毒性肝炎伴黃疸療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（5）：8-9.endprint