研究護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用

黃嘉麗

【摘要】目的：研究護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用。方法：將2016年6月到2017年6月在本院接受治療的72例骨科手術患者作為研究對象，雙盲法納入干預組與參照組（n=36）。干預組實施綜合護理干預，參照組實施常規護理干預，比較兩組患者的術后下肢靜脈血栓發生率及患者的術后自主生活能力評分。結果：干預組患者的下肢深靜脈血栓發生率為2.78%，與參照組患者下肢深靜脈血栓發生率13.89%對比差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。同時，干預組與參照組患者的自主生活能力評分也具有顯著區別，組間比較存在統計學價值（p<0.05）。結論：綜合性的護理干預方式有助于降低骨科術后患者下肢深靜脈血栓發生率，快速恢復患者的自主生活能力，促進患者術后的康復，臨床護理干預價值比較突出。

【關鍵詞】 護理干預；骨科術后；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-098-02

下肢深靜脈血栓為骨科手術后患者常見的并發癥，如果沒有得到及時的治療，將會對患者的身體健康產生較大影響，還可能會誘發各類嚴重的并發癥。針對性的護理干預方式能夠為患者提供專業性的護理指導，預防患者發生下肢深靜脈血栓。文章將2016年6月到2017年6月在本院接受治療的72例骨科手術患者作為研究對象，明確不同干預方式與骨科術后患者下肢深靜脈血栓發生率之間的關系，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將2016年6月到2017年6月在本院接受治療的72例骨科手術患者作為研究對象，雙盲法納入干預組與參照組（n=36）。干預組中男女比例為20：16，年齡在23歲到70歲之間，中位數為（48.98±5.41）歲。參照組中男女比例為21：15，年齡在24歲到70歲之間，中位數為（48.47±5.76）歲。組間各項數據比較無明顯區別，具有分組討論價值（p>0.05）。

1.2 方法：

參照組實施常規護理干預，監測患者生命體征。干預組實施綜合護理干預，實施加強氣壓治療，應用韓國大星空氣波治療儀環狀間歇壓力，發揮空氣波套筒氣囊反復膨脹與收縮的作用效果。護理人員可以從患者肢體遠端腳部到肢體近端大腿根部實施均勻性擠壓，促進患者血液循環。并實施健康教育、體位護理及運動指導，具體方式如下。

1.2.1 健康教育：

為患者介紹常見的術后并發癥，講解下肢深靜脈血栓的相關知識，指導患者保持良好睡眠狀態、心理狀態的重要價值等，禁煙禁酒，注意日常營養搭配與維生素的攝取^[1]。

1.2.2 體位護理：

為患者實施早期患肢固定，減少搬動患者的次數，避免對患者血管產生損傷^[2]。患者臥床期間，可以將其患肢抬高一定程度，加速

患者的血液循環。指導患者保持合適的臥姿，不要屈髖^[3]。必要的情況下可以采用彈力襪或者彈力繃帶等，對患者淺靜脈進行壓迫。

1.2.3 運動指導：

按摩患者下肢，促進血液循環。為患者講解運動的方式、運動的價值，在患者基本運動能力恢復后實施舒緩的下肢運動，遵循循序漸進的原則參與功能鍛煉^[4]。

1.3 評價標準：

采用Barthel指數（barthel index，巴塞爾指數，簡稱BI）對比兩組患者的自主生活能力，記錄發生下肢深靜脈血栓的患者數量^[5]。

1.4 統計學方法：

SPSS 20.0統計學軟件作為數據分析軟件，以百分數和例數表達計數資料，應用χ2檢驗；應用“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預組與參照組患者的下肢深靜脈血栓發生率對比：

干預組患者的下肢深靜脈血栓發生率為2.78%，與參照組患者下肢深靜脈血栓發生率13.89%對比差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 干預組與參照組患者的自主生活能力評分對比：

干預組與參照組患者的自主生活能力評分也具有顯著區別，組間比較存在統計學價值（p<0.05）。詳見表2

3 討論

骨科手術后患者恢復期間可能會發生下肢深靜脈血栓，有效的預防干預方式，能夠降低患者下肢深靜脈血栓發生率，達到縮短患者術后住院時間的目的。

相較于傳統的護理干預方式，綜合護理干預方式增加體位護理、健康教育等內容，站在患者的角度上進行思考，為患者介紹下肢深靜脈血栓發生的原因、運動的方式等等，堅持以人為本的護理服務理念。

基于本次臨床護理干預研究結果來看，干預組患者的下肢深靜脈血栓發生率為2.78%，與參照組患者下肢深靜脈血栓發生率13.89%對比差異顯著，證明護理干預的方式，對骨科手術后患者下肢深靜脈血栓發生率之間具有顯著的聯系。同時，干預組與參照組患者的自主生活能力評分也具有顯著區別，組間比較證明綜合護理干預方式下，有助于骨科手術后患者生活質量的改善，發揮臨床護理干預的價值。

綜合上述內容，綜合性的護理干預方式有助于降低骨科術后患者下肢深靜脈血栓發生率，快速恢復患者的自主生活能力，促進患者術后的康復，臨床護理干預價值比較突出，建議廣泛應用于骨科患者手術治療期間。

參考文獻

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[2] 鄧月香，曾玉娥，盧小燕，等.優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].齊魯護理雜志，2012，14（25）：14-15.

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