婦產科術后腹部切口護理分析

張慧豐

【摘要】目的：分析婦產科術后腹部切口的護理。方法：隨機抽取2016年期間在我院治療的患者85例，婦產科接診的婦產科手術患者。在對病患進行時長3-6個月的臨床護理中，通過不斷的實踐總結護理經驗。結果：通過臨床護理實踐證明，擬定具有針對性、科學性以及可實施性的護理方案，能夠全面提升患者的醫療效果，促進患者早日痊愈。結論：為優化腹部切口手術的醫療效果，提高患者臨床護理質量，就護理經驗來看，通過有效的心理輔導、飲食調節以及傷口護理，能夠提高手術成功率，降低手術風險，為規避醫患糾紛奠定基石。

【關鍵詞】 婦產科手術；腹部切口；護理分析

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-123-01

對于婦產科患者來說，開腹手術會有很大的創傷，預后不好的患者甚至可以留下后遺癥或者有一些并發癥的發生。腹部切口手術雖然是目前治療婦產科疾病的常見手段，不過對于患者而言，開腹手術存在一定風險^[1]。術中操作不當，術后護理不當，均會使患者疾病無法得到治愈，還會誘導各類并發癥、后遺癥的發生。為避免此類不良事件的發生，科學、嚴謹的臨床護理不可或缺。本文對我院收治的85例患者，歷時3-6個月的臨床護理經驗進行歸納，總結出全面的腹部切口手術臨床護理方案，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2016年期間在我院治療的患者85例，婦產科接診的婦產科手術（需在腹部進行切口）患者。患者年齡區間值為23-49歲，平均年齡為36歲。實施的手術種類涵蓋：4例卵巢癌根治手術，占比為4.7%；5例宮頸癌根治手術，占比為5.3%；43例子宮全切手術，占比為50.6%；12例子宮次全切手術，占比為13.5%；10例異位妊娠，占比為12.4%；12例剖宮產手術，占比為13.5%。85例患者中，糖尿病患者3位；除了1位二次手術的患者切口為縱切，其余患者的切口均為橫切。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理：婦產科患者在腹部切口手術前，需要按照患者自身實際情況，進行有針對性的飲食方案。對于營養不良的患者，務必在術前加強營養，通過身體所需的維生素和蛋白質等營養物質的攝入，提高體內血漿蛋白的濃度，確保患者機體能量的持續充足。手術必須要在患者血糖足夠穩定的情況下才能實施。若有患者有貧血癥狀，醫護人員應當對患者加強鐵質等身體所需物質的補給，積極治療貧血，以免由于術中出血而機體無法有效恢復而導致生命受到威脅。

1.2.2 醫護指導：入院后，醫護人員需對患者進行醫學常識、所患疾病以及手術原理的宣講。通過與患者的溝通，了解患者病情嚴重程度與患者的日常生活習性。對于存在酗酒、抽煙等不健康習慣的患者，務必通過耐心勸解，幫助患者改掉惡習^[2]。術前，對患者身體做全面檢查，保持全身皮膚潔凈，術前24h以內備皮，能有效提高手術成功率，避免傷口感染。

1.2.3 情緒護理：醫護人員在面對病患時，要有親切感，耐心為病患解答有關病情的疑問。在術前對患者進行心理輔導，消除患者對于治療的恐懼感與緊張感，使患者以平和、冷靜情緒、樂觀積極的態度面對手術。給予患者溫暖與關懷，增強患者積極接受治療的信心，進而提升治療效果。

1.2.4 手術護理：婦產科手術務必嚴格執行全程無菌化操作，按照患者自身的身體狀況，選擇橫型切口和減張性縫合，縫合腹部傷口時，要保證良好的麻醉效果、縫合動作要仔細輕柔，以防撕裂腹壁組織。還要注意的是，要選擇合格的材料來進行縫合，劣質材料會嚴重威脅到患者的生命危險。手術結束后，止血、縫合工作務必嚴格執行，術后保護切口以免引發細菌感染。

1.2.5 切口護理 腹部切口手術結束后，醫護人員應時刻注意患者的傷口愈合情況。臨床護理中，貧血患者、營養不良或過度肥胖的患者，或因機體原因，術后傷口愈合情況或許會并不理想。因此醫護人員在臨床護理中應對患者體位姿勢、咳嗽方式等情況進行指導，幫助患者放松腹部肌肉^[3]。當患者傷口出現感染、開裂情況，護理人員應及時向主治醫師進行匯報，根據患者的個人實際情況采取具有針對性的救治方案。腹部傷口必須每天都嚴格按照要求清洗換藥，以抗炎癥藥物的干預輔助手術治療。

1.2.6 痛感護理：婦產科手術后，腹部傷口勢必會出現疼痛，由于患者因年齡、性別、個性等差異，出現的疼痛程度也會具有差異。因此，在醫護工作中，工作人員要多于患者交流，充分了解患者實際情況，進行有針對性的護理措施，盡可能減小患者痛苦，幫助患者早日康復。

1.2.7 術后康復教育：手術結束后，臨床康復教育必不可少。為盡量減少意外傷害，使術后康復情況受到不利影響，護理人員務必要提前對患者告知康復常識。宣講內容包括：科學坐臥、術后正確咳嗽方式、在床上大小便的意義等，以免患者在無安全意識的情況下，隨意活動，導致腹部壓增加，引發傷口撕裂或感染。告知病患正確的傷口護理方式，教會患者利用熱敷穴位、健康飲食的方法，調節身體，早日痊愈。

2 護理結果

本次研究中，85例接受婦產科腹部切口手術的患者，其中4例在住院過程中出現傷口脂肪液化的現象，1例出現腹部傷口開裂，全體患者住院時長為12d-18d，平均住院15d，且均于術后6-8d拆線。不過經過科學的臨床治療和精心護理之后，都得到徹底康復，最后順利出院。

3 總結

提升手術治療效果，提高患者臨床護理質量，針對腹部切口手術患者開展科學合理的術前術后臨床護理工作至關重要^[4]。就護理經驗來看，通過有效的心理輔導、飲食調節以及傷口護理，能夠提高手術成功率，降低手術風險，減輕病患痛苦，同時也有效規避醫患糾紛。因此該方案適用于腹部切口臨床護理，具備推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 周毅.剖宮產患者腹部切口的臨床護理[J].河南科技大學學報：醫學版，2013（3）：236-237.

[2] 周蘋，李秀.婦產科手術患者腹部切口的護理探析[J].中國醫藥指南，2013（26）：282-283.

[3] 王智君，梁妙興，吳飛.98例婦產科患者術后切口護理研究[J].中國農村衛生，2013（04Z）：232-233.

[4] 劉亞珠.婦產科手術患者腹部切口的臨床護理分析[J].中國現代藥物應用，2013（19）：196-197.endprint