妊娠劇吐并發Wernicke腦病的觀察與護理

王飛霞

【摘要】目的：針對妊娠劇吐并發Wernicke腦病患者應用維生素B1治療，并給予一定的護理措施，探究分析其效果。方法：選擇13例患者作為本次研究對象，均為2016年7月至2017年7月在本院進行治療的妊娠劇吐并發Wernicke腦病患者，所有患者在入院后均給予補液、維生素B1等對癥治療，并應用一定的護理措施，分析其治療與護理效果。結果：13例患者中有1例患者入院時病情嚴重，搶救失敗（7.69%），12例搶救成功（92.31%），其差別具有統計學意義（P<0.05）。12例搶救成功的患者中4例患者存在不同程度的下肢運動障礙（33.33%），7例患者存在不同程度的記憶力減退（58.33%），其他癥狀均有所好轉或消失。12例患者意識清醒時間（2.4±1.5）d，生命體征恢復時間（5.8±2.6）d，住院時間（14.6±4.3）d，隨訪時間（77.5±14.1）d。結論：妊娠劇吐并發Wernicke腦病患者可在維生素B1治療后給予一定的護理措施，有效改善患者各癥狀，建議廣泛應用。

【關鍵詞】 Wernicke腦病；妊娠；劇吐；護理

【中圖分類號】 R746.56

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-139-02

Wernicke腦病是由于維生素B1缺乏而引起的以精神異常、共濟失調與眼外肌麻痹為主要癥狀的代謝性腦病，慢性酒精中度、妊娠劇烈嘔吐均可導致該疾病的發生，嚴重影響到患者的預后^[1]。為提高治療效果，特對本院13例患者在治療后給予一定的護理措施，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選擇13例患者作為本次研究對象，均為2016年7月至2017年7月在本院進行治療的妊娠劇吐并發Wernicke腦病患者，經過本院肝功能、電解質、B超檢查等確診，年齡25～32歲，平均（28.6±3.4）歲，孕周10～22周，平均（16.2±5.8）周，嘔吐次數5～18次/d，平均（13.4±4.6）次/d。13例患者在臨床表現、孕周、年齡分布等基本資料進行對比分析，并未發現有影響試驗結果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：

13例患者及家屬對本次治療方法與目的均知情同意，并簽署相應的知情同意書。所有患者在入院后均給予對癥治療如補充體液、糾正酸堿平衡，應用維生素B1治療等，并給予一定的護理措施，具體如下：①健康教育與心理護理，由于患者頻繁嘔吐，對疾病的不了解，極易產生焦慮不安、緊張、恐懼等不良心理，需要護理人員為患者講解疾病相關知識與治療要點，建立良好的護患關系，撫平患者內心焦慮不安的情緒，提高治療的依從性；②意識觀察與護理，密切觀察患者的生命體征與意識情況，判斷患者意識模糊程度，預防疾病的進一步發展，針對意識障礙加重患者及時報告醫師對癥處理；③嘔吐護理，由于患者嘔吐頻繁，使機體水電解質與營養失衡，護理人員需要及時為患者補充液體，并制定合理的飲食計劃， 少食多餐，補充足夠的營養，昏迷患者嘔吐時頭偏向一側，以免發生誤吸；④藥物護理，告知患者補充維生素B1的原因，并指導患者正確服用藥物，定期檢測患者血鈉指標，發現低鈉時及時糾正，以免發生不良反應或其他并發癥^[2-3]。

1.3 療效評定標準：

觀察記錄13例患者預后情況并對比分析，并記錄搶救成功患者各時間指標情況，主要包括意識清醒時間、生命體征恢復時間、住院時間與隨訪時間^[4]。

1.4 統計學處理：

采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計數資料結果，χ2檢驗；（x±s）表示計量資料結果，t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 所有患者預后情況對比分析：

13例患者中有1例患者入院時病情嚴重，搶救失敗（7.69%），12例搶救成功（92.31%），其差別具有統計學意義（P<0.05）。12例搶救成功的患者中肢體運動恢復正常8例（66.67%），另外4例患者存在不同程度的下肢運動障礙（33.33%），有7例患者存在不同程度的記憶力減退（58.33%），其他癥狀均有所好轉或消失。詳情見表1.

2.2 12例搶救成功患者時間指標情況：

12例患者時間指標如下，意識清醒時間為（2.4±1.5）d，生命體征恢復時間為（5.8±2.6）d，住院時間為（14.6±4.3）d，隨訪時間為（77.5±14.1）d。詳情見表1.

3 討論

Wernicke腦病主要是對癥治療，本院在給予維生素B1后加強了一定的護理干預，可隨時發現患者的意識狀況，阻止病情發生惡化，并給予一定的健康教育與心理安慰，減少患者內心不良情緒，樹立積極的心態，有利于妊娠預后；此外，在服用維生素B1的同時檢測血鈉情況，避免由于血鈉過低引發的低鈉血癥等并發癥^[5-6]。根據本次試驗的結果顯示，13例患者中有1例患者入院時病情嚴重，搶救失敗（7.69%），12例搶救成功（92.31%），其差別具有統計學意義（P<0.05）。12例搶救成功的患者中4例患者存在不同程度的下肢運動障礙（33.33%），7例患者存在不同程度的記憶力減退（58.33%），其他癥狀均有所好轉或消失。12例患者意識清醒時間（2.4±1.5）d，生命體征恢復時間（5.8±2.6）d，住院時間（14.6±4.3）d，隨訪時間（77.5±14.1）d。

綜上所述，妊娠劇吐并發Wernicke腦病患者可在維生素B1治療后給予一定的護理措施，有效改善患者各癥狀，在臨床護理中具有顯著的價值意義。

參考文獻

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