腹腔鏡下剝除卵巢囊腫的40例臨床療效觀察

康美云

【摘要】目的：分析腹腔鏡下剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：選取我院收治的80例卵巢囊腫患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組應用開腹術治療，觀察組應用腹腔鏡下剝除術治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。 結果：觀察組的手術時間、術中出血量明顯少于開腹組，對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的肛門排氣時間與住院時間，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對卵巢囊腫患者進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，能明顯提高治療效果，患者在手術過程中出血少、安全性高，值得在臨床治療過程中應用和推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡； 卵巢囊腫剝除術； 臨床效果

【中圖分類號】R32

【文獻標識碼】b

【文章編號】2095-6851（2017）08-194-01

卵巢囊腫在女性生殖器官腫瘤中屬于常見疾病，且各個年齡都容易發生。患者臨床主要癥狀為下腹不適、壓迫癥狀、月經紊亂以及腹痛等^[1]。目前，臨床主要治療方法為手術治療，通過手術將病患清除同時保留生理功能。近年來，隨著醫療技術和手術器械的不斷完善，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術逐漸成為臨床上治療卵巢囊腫的主要方法。尤其是在腹腔下實施縫合止血，能夠降低對卵巢的損傷，顯著改善生活質量。本研究觀察分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究對象選取的是2016年5月至2017年5月在該院進行治療的80例卵巢囊腫患者，所有患者在手術前均為絕經，經檢查確定體內腫塊為囊性，B超檢查后顯示腫塊無回聲區。根據隨機抽樣發，把80例患者進行分組，分為觀察組和對照組各40例。在觀察組中，年齡25～46歲，平均（36.2±5.3）歲；腫瘤直徑在4.1～8.2cm，平均（5.9±0.2）cm；40例患者中，卵巢單純性囊腫的為 15例，為卵巢良性畸胎瘤為17例，卵巢子宮內模樣囊腫的是8例。對照組40例患者，年齡26～45歲，平均（35.7±6.4 ）歲；腫瘤直徑在3.9～7.9cm，平均（5.1±0.18）cm；40例患者中，卵巢單純性囊腫的有16例，卵巢良性畸胎瘤的為14例，其余10例患者為卵巢子宮內模樣囊腫。所有患者在年齡、囊腫的直徑以及患病類型等基本情況等方面比較，均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受開腹卵巢囊腫剝除術的治療，取平臥位，氣管插管全麻；麻醉成功后，下腹正中切口入路；仔細觀察患者盆腔情況，探查清除后固定卵巢，鈍性分離卵巢皮質、囊壁，將卵巢囊腫壁徹底剝除；縫合傷口，術后常規留置導尿管。

觀察組患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的治療，氣管插管全麻；臍下緣行 1cm切口做人工氣腹，穿刺，確保壓力值保持在11～13mmHg；將腹腔鏡置入患者左、右下腹部位，避免血管豐富區域；下腹兩側穿刺，將直徑為5cm、10cm的套管置入，并將手術器械插入其中。腹腔鏡下，詳細觀察患者盆腹腔情況，明確囊腫位置、大小等，若出現粘連情況，則使用剪刀分離粘連；使用電鉤灼開囊腫表面包膜，擴大裂口，分離剝除囊腫與卵巢的皮質間隙；縫合切除斷面，術后常規留置導尿管。

1.3 統計方法：數據用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間對比采用x2檢驗，以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術中情況對比：觀察組的手術時間明顯短于對照組，且術中出血量明顯少于開腹組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 術后情況對比：觀察組的肛門排氣時間與住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

卵巢屬于性腺器官，可以確保女性內分泌系統及性激素代謝系統的正常運行。研究資料顯示，育齡女性的卵巢功能一旦受損，極易導致其月經周期發生變化，嚴重的患者會出現更年期綜合征，這會對女性的身心健康造成嚴重的影響。因此，對卵巢囊腫患者進行積極、有效的治療至關重要。卵巢囊腫是發生于女性生殖器官的一種常見的良性腫瘤^[2]。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在婦科臨床上廣為應用。此手術具有創傷小、患者術后恢復快、術中出血量少等優點，得到了婦科臨床醫師及患者的普遍認可。

在對卵巢囊腫患者進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術時，通過建立CO2氣腹，盡可能地擴大手術的視野，便于醫生探查患者盆腔的組織及結構，避免術中操作損傷其卵巢。在腹腔鏡下可發現患者卵巢微小的病變^[3]。另外，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的手術切口較小，患者術中的出血量較少，對其卵巢功能的影響也較少。對此病患者進行傳統的開腹手術，需要將其卵巢的皮質切開，患者術中的出血量較大。并且，在術后需要對患者卵巢的基底部進行縫合止血，這會對其卵巢功能造成更大的影響。本次研究的結果證實，用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的效果較為理想，對患者卵巢功能的影響較小。

參考文獻

[1] 李明遠，李學慧，柳書勤，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果觀察[J].當代醫學，2015，（30）：36-37.

[2] 何鳳球，梁若珈.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術臨床價值分析[J].中國農村衛生事業管理，2015，35（10） ：1313-1315.

[3] 雷桂琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].當代醫學，2014，（29）：55-56.endprint