探究臨床路徑實行與醫院感染預防控制的關系

王淑艷

【摘要】目的：分析和研究臨床路徑實行與醫院感染預防控制之間的關系。方法：選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的124例患者，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各62例，其中參照組患者采用常規護理，研究組患者實行臨床路徑，觀察和比較兩組患者醫院感染發生情況和患者護理滿意度。結果：參照組患者醫院感染發生率和護理滿意度分別為22.58%、80.65%（14/62），研究組患者醫院感染發生率為3.23%，護理滿意度為98.39%，由此可見，研究組患者的醫院感染發生率要顯著低于參照組，且護理滿意度較高，p<0.05，差異比較具有統計學意義。結論：在護理中加強應用臨床路徑，能夠有效降低醫院感染發生率，對提高患者治療效果具有重要作用，值得推廣。

【關鍵詞】臨床路徑；醫院感染；預防控制

【中圖分類號】R238.95

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-239-01

近幾年來，隨著人們保健意識和健康意識的提升，逐漸開始提高醫院感染的重視程度。如果患者發生醫院感染后，不僅僅會對患者治療及預后的效果產生不良影響，同時也會對激化患者與醫生、護士之間的矛盾，引發醫患、護患糾紛^[1]。臨床護理路徑作為一種新型護理模式，能夠提高護理流程的合理化、規范化程度，根據患者的實際情況適當調整護理方案，達到最佳的護理效果。本文主要是針對我院收治的患者，實施臨床護理路徑，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的124例患者，本次研究對象均選取自我院的呼吸消化內科，并在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中男性患者75例，女性患者49例；年齡在20-69歲之間，平均年齡為（46.81±5.43）歲；排除合并心內科重癥患者、精神障礙患者。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各62例。兩組患者的一般資料比較無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法：

參照組患者采取常規護理，按照常規住院標準實施。研究組患者實行臨床護理路徑，其具體措施如下：（1）根據《臨床護理路徑實施手冊》和循證醫學中的標準要求，組建臨床路徑小組，對患者的基本資料進行收集、整理，并根據我院的實際情況制定臨床護理路徑表，明確護理流程、護理內容、護理目標等^[2]。（2）從各科室中選取若干名綜合素質與專業技能較高的護理人員，成立路徑護理實施小組，學習路徑中的相關內容，并在臨床護理中嚴格落實。（3）護理措施。①患者入院之后，護理人員需要積極的與患者進行有效的溝通和交流，掌握患者的基本情況，并根據患者的認知程度加強健康宣教，將臨床護理路徑中的感染預防知識、疾病知識、護理措施、護理流程、實施目的等內容向患者介紹、講解，針對患者提出的疑問積極的給予解答^[3]。②根據患者情緒和心理狀態變化，護理人員需要給予相應的心理支持和安慰，鼓勵患者將自身的不良情緒發泄出來，引導患者樹立治愈自信心，提高其治療依從性。③根據患者的病情變化和飲食習慣，對飲食進行合理調整，忌煙酒、辛辣刺激的食物，以免對呼吸系統和消化道系統產生刺激，導致病情加重^[4]。④引導患者遵醫囑，并在用藥之前詳細的將可能出現的不良反應、用量、用法告知患者，如果在用藥期間發生異常情況，則需要及時的通知主治醫生，并配合醫生積極有效處理^[5]。

1.3 觀察指標：統計兩組患者在護理期間發生的醫院感染情況，并采用我院自制的護理滿意度調查問卷表統計患者的護理滿意度，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三種。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計學分析，用%表示計數資料，行卡方檢驗，p<0.05，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者醫院感染發生情況：

參照組62例患者中，14例患者發生醫院感染，其發生率為22.58%（14/62）；研究組62例患者中，2例患者發生醫院感染，其發生率為3.23%（2/62）。由此可見，研究組患者的醫院感染發生率要顯著低于參照組，p<0.05，差異比較具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度：

參照組62例患者中，19例（30.65%）非常滿意，31例（50.00%）滿意，12例（19.35%）不滿意，其護理滿意度為80.65%（50/62）；研究組62例患者中，35例（56.45%）非常滿意，26例（41.94%）滿意，1例（1.61%）不滿意，其護理滿意度為98.39%（61/62）。由此可見，研究組患者的護理滿意度要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統計學意義。

3 討論

在醫院臨床護理中，感染控制是其中的重點工作，導致醫院感染發生的原因具有一定的多樣性，包括醫院環境、護理人員、患者自身等因素。臨床路徑作為一種新型護理模式，是通過制定護理計劃圖表，將護理時間和護理內容分別設置成橫軸、縱軸，有序、科學、合理的開展護理工作，能夠最大限度的滿足患者的需求，其目的是為了提高臨床護理質量^[6]。在本次調查結果中顯示，研究組患者通過實行臨床路徑，患者出現醫院感染的發生率為3.23%，要顯著低于參照組的22.85%，并且研究組患者的護理滿意度也比較高，有效避免出現醫患、護患糾紛。綜上所述，在護理中加強應用臨床路徑，能夠有效降低醫院感染發生率，對提高患者治療效果具有重要作用，值得推廣。

參考文獻

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