淺談如何培養(yǎng)推拿專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力

聶傳嶸

一、重視基本功訓(xùn)練

烏魯木齊市盲人學(xué)校為職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)方向是康復(fù)保健，其中，推拿是主要的專業(yè)課程，同時(shí)，針灸是兼修課程。對(duì)一年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)職校內(nèi)主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式。還有部分學(xué)生認(rèn)為這一年的基礎(chǔ)課程都是理論性的，與推拿實(shí)踐能力毫無(wú)關(guān)聯(lián)，從心理上不重視，甚至出現(xiàn)逃課、掛科現(xiàn)象。這需要教師從多方面加以引導(dǎo)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，認(rèn)識(shí)到理論學(xué)習(xí)的重要性。中一結(jié)束后進(jìn)入暑假實(shí)習(xí)，中二上半學(xué)期結(jié)束后進(jìn)入寒假實(shí)習(xí)，待中二全部課程結(jié)束后，進(jìn)入中三全年實(shí)習(xí)階段，因此，在中一、中二階段是打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期，教師要引導(dǎo)學(xué)生在課余時(shí)間多加練習(xí)。

只有熟練掌握推拿方向的相關(guān)理論知識(shí)，能夠嫻熟、規(guī)范地應(yīng)用推拿技術(shù)，才能真正做到“手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。筆者在多年的專業(yè)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生都能較好地掌握推拿手法的基本要領(lǐng)與操作技巧，但是手法操作的持久性卻并不理想。手法操作時(shí)間若比較長(zhǎng)，學(xué)生的手法動(dòng)作便易變形，或者自身的肌肉產(chǎn)生不適。在工作實(shí)踐中，手法治療時(shí)間正是確保推拿效果的一個(gè)關(guān)鍵因素。這反映出大部分學(xué)生的肌肉耐受性較差，體質(zhì)有待增強(qiáng)。對(duì)此，教師除了要傳授推拿專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)注重增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)。可讓推拿專業(yè)學(xué)生從中一、中二兩年內(nèi)都參加推拿功法興趣小組。由教師統(tǒng)一授課，并由高年級(jí)學(xué)生帶低年級(jí)學(xué)生，一般5～10人為一組，其中，每組必須配備至少2名高年級(jí)學(xué)生。采用小組學(xué)習(xí)方式，組員每天都要練習(xí)1小時(shí)，練習(xí)項(xiàng)目可選擇太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、少林內(nèi)功等。這樣長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，學(xué)生的身體素質(zhì)與專業(yè)功力便會(huì)有明顯提升，對(duì)學(xué)生的推拿手法學(xué)習(xí)也有促進(jìn)作用。

二、豐富實(shí)踐教學(xué)手段，多渠道提高學(xué)生實(shí)踐能力

1.借助多媒體技術(shù)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)

多媒體技術(shù)是當(dāng)前一種常用的教輔手段，具有全方位、多視角、多變化的立體演示特點(diǎn)。通過(guò)圖片、視頻、音頻等載體將抽象的內(nèi)容具體化、形象化，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，專業(yè)教師應(yīng)多利用多媒體技術(shù)，精心設(shè)計(jì)多媒體課件，提高教學(xué)效率。專業(yè)教師可在多媒體教室內(nèi)創(chuàng)建推拿模擬醫(yī)院，采用觀摩分析與情境模擬相結(jié)合的教學(xué)方法來(lái)提高教學(xué)效果。

2.采用七步教學(xué)法，夯實(shí)基本功

在日常教學(xué)中可采用“七步教學(xué)法”，流程是示范→模仿→ 糾偏→點(diǎn)評(píng) →個(gè)性化輔導(dǎo)→學(xué)生相互練習(xí)→教師巡回檢查。該教學(xué)法遵循由簡(jiǎn)到難、從局部到整體的學(xué)習(xí)原則。學(xué)生先在仿真人體上訓(xùn)練，然后再過(guò)渡到在真實(shí)人體上訓(xùn)練。同時(shí)，先對(duì)某個(gè)具體部位的推拿手法進(jìn)行練習(xí)，再逐步過(guò)渡到某個(gè)病種手法的訓(xùn)練，這更有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。在每次課堂教學(xué)前請(qǐng)部分學(xué)生到臺(tái)上演示上次所學(xué)的操作手法，以抽查學(xué)生基礎(chǔ)手法的訓(xùn)練情況。同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤加以糾正，規(guī)范操作方法，避免手腕受傷。

3.運(yùn)用案例教學(xué)法，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力

教師可選取恰當(dāng)?shù)呐R床案例作為教學(xué)素材，創(chuàng)設(shè)合作探究任務(wù)。將學(xué)生分為幾個(gè)小組后，讓各組圍繞探究任務(wù)進(jìn)行分析、討論、歸納、總結(jié)。根據(jù)所選病例來(lái)歸納總結(jié)此病種的典型臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、辯證要點(diǎn)以及推拿要點(diǎn)。學(xué)生還可對(duì)推拿要點(diǎn)進(jìn)行操作演示。教師可安排學(xué)生收集查找一些推拿領(lǐng)域內(nèi)最前沿的研究案例及歷代著名醫(yī)家用推拿手法治病的典型醫(yī)案，拿到課堂上與同學(xué)們交流。該教學(xué)模式是以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)方法，通過(guò)教與學(xué)的有效互動(dòng)，學(xué)生的求知欲得到滿足，也進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使教學(xué)效果得到進(jìn)一步優(yōu)化。

4.重視實(shí)踐活動(dòng)

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的主要途徑之一。一方面，學(xué)生通過(guò)參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)能近距離接觸社會(huì)，將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，可以起到完善知識(shí)結(jié)構(gòu)的作用。另一方面，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)學(xué)生自身的專業(yè)能力與社會(huì)所要求的實(shí)踐能力間存在的差距，學(xué)生才能發(fā)現(xiàn)自身的不足，有針對(duì)性地去加以完善。

5.開(kāi)展推拿技能競(jìng)賽

學(xué)校可結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，每年定期開(kāi)展幾次推拿操作技能競(jìng)賽，要求本專業(yè)學(xué)生都要積極參與，并對(duì)獲勝者給予相應(yīng)的物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)賽前準(zhǔn)備與參賽過(guò)程，能更有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣，也能促使他們加強(qiáng)推拿等基本功練習(xí)與運(yùn)用。此外，這也能檢驗(yàn)教學(xué)效果，為教師下一步教學(xué)計(jì)劃的制定提供參考依據(jù)。

三、以就業(yè)為導(dǎo)向，改進(jìn)課程體系

根據(jù)推拿專業(yè)所涉及的職業(yè)崗位群，由學(xué)校工作人員對(duì)推拿工作崗位所要求的職業(yè)素質(zhì)要求進(jìn)行專門調(diào)研。同時(shí)，會(huì)同相關(guān)行業(yè)專家共同研究推拿康復(fù)人員應(yīng)具備的崗位職業(yè)能力與素質(zhì)，根據(jù)上述要求來(lái)合理設(shè)置專業(yè)課程。可根據(jù)職業(yè)崗位能力要求來(lái)改進(jìn)推拿專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，建立起以就業(yè)為導(dǎo)向、以任務(wù)驅(qū)動(dòng)職業(yè)能力培養(yǎng)為核心、以推拿職業(yè)崗位工作過(guò)程為主線的課程體系。可將課程分為公共課模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)課模塊三部分。

四、基于職業(yè)崗位需求編寫(xiě)特色實(shí)訓(xùn)教材

我們要根據(jù)實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐的原則構(gòu)建起“必需、夠用”為度的理論教學(xué)體系。其中，要適當(dāng)增加實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課時(shí)比重，建議將理論課與實(shí)踐課的課時(shí)比例調(diào)整為1：1.5。通過(guò)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生職業(yè)操作技能的培養(yǎng)力度。與此同時(shí)，根據(jù)職業(yè)崗位需要以及學(xué)校教學(xué)實(shí)際，編寫(xiě)有特色的實(shí)訓(xùn)教程，包括康復(fù)訓(xùn)練、健康保健、足底保健、保健刮痧、美容美體、針推減肥、推拿手法、推拿治療等實(shí)訓(xùn)教材。對(duì)各實(shí)訓(xùn)課程制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、課程實(shí)驗(yàn)大綱與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，以突出學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

五、實(shí)行連續(xù)動(dòng)態(tài)的考核機(jī)制

推拿學(xué)是集知識(shí)性與技能性為一體的學(xué)科，要想成為一名合格的推拿康復(fù)師，必須長(zhǎng)期練習(xí)。因?yàn)閶故斓氖址ㄅc技術(shù)絕非一朝一夕就可練成，并且有“用進(jìn)廢退”的特點(diǎn)，所以，了解學(xué)生畢業(yè)后剛走上工作崗位時(shí)，其推拿手法是否熟練，是否被患者接受，這才是考核關(guān)鍵。目前，對(duì)推拿手法的考核往往是一次性的，學(xué)生通過(guò)考核后可能不再練習(xí)，手法逐漸生疏。因此，筆者建議應(yīng)采用逐年考核的方法，構(gòu)建連續(xù)動(dòng)態(tài)的考核機(jī)制，以提高對(duì)推拿手法考核方面的要求。在考核內(nèi)容方面要重點(diǎn)考核基礎(chǔ)知識(shí)，而不是將重點(diǎn)放在復(fù)雜的補(bǔ)瀉手法上。要重點(diǎn)考查學(xué)生的指力情況、一指禪等基本手法。每學(xué)期末對(duì)推拿手法進(jìn)行考核，以引起學(xué)生的重視，通過(guò)不斷練習(xí)來(lái)提高專業(yè)技能。

總之，專業(yè)教師必須重視推拿康復(fù)人才的實(shí)踐能力培養(yǎng)，創(chuàng)新教學(xué)理念，豐富教學(xué)手段，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，構(gòu)建基于職業(yè)崗位能力要求的教學(xué)機(jī)制，不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，使其成為合格的推拿康復(fù)師。

參考文獻(xiàn)：

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