優質護理管理在控制醫院感染中的作用

陳娟

山東省女子監獄醫院，山東濟南 250100

優質護理管理在控制醫院感染中的作用

陳娟

山東省女子監獄醫院，山東濟南 250100

目的 探討分析護理管理在控制醫院感染中的積極作用。方法 回顧分析2015年1月—2016年12月醫院感染的相關數據，隨機抽取500例住院患者，分為對照組和觀察組，各250例，對照組采取常規的護理管理，觀察組采取優質的護理管理，比較兩組在不同的研究階段控制醫院感染中的臨床療效。結果 觀察組發生感染的有35例，感染發生率為14%；對照組發生感染的有56例，感染發生率為22.4%，觀察組感染的發生率顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的醫院衛生質量合格率為99.0%，對照組的醫院衛生質量合格率是90.0%，觀察組遠高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理質量管理是控制醫院感染的關鍵，加強護理管理可有效降低醫院感染發生率，取得了較好的臨床療效，建立良好的醫患關系，提高醫療衛生人員的執行力，顯著提高了醫院醫療環境，醫院感染率明顯降低，值得臨床推廣。

護理管理；臨床療效；醫院管理

醫院感染是一種臨床上常見的感染，一般指患者在住院期間至出院前這段時間內發生的感染，存在于治療和護理的整個過程中。感染是由病毒、細菌、真菌和寄生蟲等病原體進入機體后引起局部或全身的炎癥反應[1-2]。近年來，隨著醫療技術的飛速發展，各種新形式的新技術被應用于醫療系統，特別是抗生素的濫用和各種微創手術的應用，醫院感染率逐年上升，引起人們的高度重視。感染對象包括患者、患者家屬及醫護人員。醫院感染不僅會直接影響患者、患者家屬及醫護人員的健康問題，而且會給患者及家屬帶來精神壓力和物質負擔。假如醫院感染沒有有效的預防和控制，會對患者的身體健康造成損害，甚至會危及生命。醫院管理與醫院的日常管理密切相關，絕大多數醫院感染與不適當的醫院護理和護理操作有關。因此，加強醫院管理，提高護理水平，可以降低醫院感染的發生率[3]。選擇2015年1月—2016年12月醫院感染的相關數據，進行分析對比，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年12月醫院感染的相關數據，隨機抽取500例住院患者，分為對照組和觀察組，各250例，對照組采取常規的護理管理，觀察組采取優質的護理管理。其中年齡在30～40歲的有360例，年齡在 41～60歲的有 140例；平均年齡(38.9±13.5)歲；兩組患者在年齡、人數、疾病類型等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采取常規的護理管理，做好每周的例會工作，打掃好病房衛生，對工作做好總結，認真完成交接班工作，定期對醫護人員的業務能力做好考核工作，密切關注患者的臨床體征，做好記錄[4]。

觀察組采用優質的護理管理：①在醫院的領導和組織下建立感染管理組，每個科室均推舉出一位業務能力拔尖的人員作為感染管理組成員，負責制定感染管理制度、不定時的進行檢查、對感染管理工作進行分配、監督等；②醫院根據相關的標準，配備齊全消毒滅菌設備、細菌室等；③醫院結合自己的實際情況，對每個科室進行評估考察，再根據考察后的結果制定相應的規章制度，每個科室遵守相應的規章制度做好感染管理工作，感染管理小組成員不定期的對各科室進行檢查，將具體情況記錄下來；④院內感染管理主要靠預防，提高護理人員的認知水平，對所有醫護人員開展感染管理相關知識的宣傳和教育工作，采取多種形式：宣傳冊、展覽板、講座、培訓、外出學習等，做到人人熟知并掌握感染規定、清潔消毒制度，并定期進行考核，根據考核成績實施相應的獎懲措施；⑤加強對醫療器械、各種設備的消毒滅菌工作，使用前后都需嚴格消毒，保障醫療物品不受污染，避免院內交叉感染，對一次性使用的物品做好相應的處理措施；⑥對醫院內外的環境進行監測，并對監測結果進行記錄，一旦發現感染情況立即上報，并作出相應的處理。對各個科室的物品和空氣中的菌群進行檢測，對于不合格的科室進行整改措施。醫務人員的消毒和無菌操作是預防醫院感染的重要環節，護理人員應嚴格遵循護理流程的規則，不能隨意更改或略掉，有的護理人員在無菌操作過程中做的還不夠，沒有有效的洗手，護理人員要按照六步法進行洗手，確保手部衛生[5-7]。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組的醫院感染總發生率、醫院衛生質量合格率等一些指標，進行細致全面的分析。

按照《醫院感染分類診斷標準》記錄在醫院接受治療的患者的手術切口、皮膚、胃腸道、泌尿道及其他部位的感染情況。

根據《醫院衛生檢查表》不定時的檢查醫院室內和室外的衛生情況，室內衛生檢查項目包括：門窗、地面、窗臺、桌椅櫥柜、被子枕頭、醫療設備等，室外衛生包括：地面、樓道、墻面、樓梯、廁所等，每項得分記為5分，共計20分。醫院的衛生質量可分為4個等級：優秀（90分以上，包括90分)；良好（75分以上，包括 75分）；及格（60分以上，包括60分）；不及格（60分以下）。醫院衛生合格率=優秀率+良好率+及格率[8]。

1.4 統計方法

對上述研究階段兩組醫院感染的各項數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0進行統計學分析，計數數據采用 χ2檢驗，并用[n（%）]表示；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染發生情況進行比較

觀察組和對照組各250例患者，觀察組發生感染的有35例，感染發生率為14%；對照組發生感染的有56例，感染發生率為22.4%，兩組在呼吸道感染率占的比重大，在護理管理時應著重對呼吸道感染進行觀察記錄，觀察組感染的發生率顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組醫院感染發生情況[n（%）]

2.2 醫院衛生質量進行比較

觀察組的醫院衛生質量合格率為99.0%，對照組的醫院衛生質量合格率是90.0%，觀察組遠高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫院衛生質量對比情況[n=100，n(%)]

3 討論

對照組采用的是常規的護理管理，這種模式的關注度放在了醫護人員是否正常上下班、是否完成了上級所布置下來的任務、患者的臨床癥狀是否得到了改善等問題。醫護人員的積極主動性和工作熱情都不高，對照組醫院總感染率較高，醫院衛生質量合格率較低。

觀察組在常規護理管理的情況下，對護理質量進行管理，對管理團隊和醫院的感染工作建立不定期檢查，感染管理團隊成員來自各部門，對自己所在科室所存在的問題、特點都比較了解，各科室的具體情況具體分析，制定相關的規章制度，有助于感染管理工作的順利開展，能取得一定的效果。通過感染管理知識的宣傳和教育工作的開展，有利于全體醫護人員對感染管理知識的全面系統的了解，深刻意識到感染管理的重要性，增強了醫護人員心理上對規章制度的遵守、切實落實到工作中的認同感，增強了責任心，通過獎罰制度充分調動起了醫護人員的主動性和積極性。通過對醫院的實時監測，對于發生的感染問題，能在最短的時間內得到解決，避免感染進一步擴大。通過研究得出觀察組醫院總感染率較低，醫院衛生質量合格率較高。

綜上所述，醫院感染的預防和護理管理有著千絲萬縷的聯系，住院感染管理和護理管理相關部門應認真履行相應的職責，積極組織全院醫務人員學習相關知識，加強感染的護理學習，掌握護理管理的相關技能，加強預防醫院感染的監控和管理工作。

[1]盧鳳英,延麗雅.優質護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國當代醫藥,2015（18）:147-148，163.

[2]謝彩顏,朱玉蘭,潘艷芳,等.感染管理與護理管理在控制醫院感染中的作用分析[J].當代醫學,2014（4）:11-12.

[3]羅元柳.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國社區醫師,2014（29）:169-170.

[4]郭惠赟.如何發揮護理管理在醫院感染中的作用[J].求醫問藥,2011（8 下半月）:161.

[5]程創新.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].吉林醫學,2011（7）:1414-1415.

[6]王梅,尹國華,張霞.護理管理在預防和控制醫院感染中的作用[J].中醫藥管理雜志,2014（9）:1500-1501.

[7]張云英,張秀梅,白愛榮.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].包頭醫學,2009（2）:117-118.

[8]高蕾,翟麗娜,李瑩.護理管理在控制醫院感染中的作用分析[J].中國衛生標準管理,2016（2）:217-218.

Effect of High Quality Nursing Management in Hospital Infection Control

CHEN Juan
Shandong Women Prison Hospital,Jinan,Shandong Province,250100 China

ObjectiveThis paper tries to explore the positive effect of nursing management in hospital infection control.MethodsA retrospective analysis of data of the hospital infection from January 2015 to December 2016 was done.500 cases of hospitalized patients were selected and randomly divided into the control group and observation group,with 250 cases in each.The control group adopted routine nursing management,while the observation group adopted high quality nursing management,and then clinical curative effects of hospital infection control of two groups in different study stage were compared.Results35 cases were infected in the observation group with the infection rate of 14%;56 cases were infected in the control group with infection rate of 22.4%,so the incidence of infection in the observation group was significantly lower than the control group.There was significant difference between two groups(P＜0.05);the qualified rate of the hospital health in the observation group was 99.0%and that of the control group was 90.0%.the qualified rate of the observation group was much higher than that of the control group,the difference between the two groups was significant(P＜0.05).ConclusionNursing quality management is the key to control hospital infection.Strengthening nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection,achieve good clinical efficacy,establish a good doctor-patient relationship,improve execution of medical personnel,obviously improve the hospital health environment,and apparently decrease the hospital infection rate.It is worth clinical promotion.

Nursing management;Clinical efficacy;Hospital management

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0160-03

2017-05-01）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.160

陳娟（1968-），女，山東濟南人，本科，主管護師，研究方向：醫院管理。