舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用價值

賈晶

【摘要】 目的 探討舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用價值。方法 102例進行剖宮產的產婦作為研究對象， 根據數字隨機分配的方式分為觀察組與對照組， 各51例。對照組給予剖宮產術后常規護理措施， 觀察組產婦給予舒適護理， 觀察對比兩組產婦術后48 h疼痛程度、干預后焦慮自評量表（SAS）評分和產婦護理滿意度。結果 觀察組疼痛0級產婦15例、Ⅰ級20例、Ⅱ級8例、Ⅲ級8例， 對照組0級產婦10例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例、Ⅲ級11例， 觀察組產婦疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。干預后觀察組SAS評分（38.1±4.9）分顯著低于對照組的（42.9±7.0）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦護理滿意50例（98.0%）， 對照組護理滿意44例（86.3%）， 觀察組護理滿意例數明顯多于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對剖宮產術后產婦行使舒適護理， 能明顯降低機體疼痛程度， 改善不良情緒， 大大提升產婦護理滿意度。

【關鍵詞】 舒適護理；剖宮產術；產婦；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.099

現今隨著生活水平的提升、技術的發展， 人們對醫療服務提出了更高的要求， 護理工作人員不僅要服務于患者的生理， 還應給予心理上的疏導， 目前舒適護理在臨床的應用范圍越來越廣， 本文將對舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用價值展開探討， 特收集本院2016年6～12月進行剖宮產的102例產婦進行了研究分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2016年6～12月進行剖宮產的102例產婦， 年齡21～33歲， 平均年齡（27.5±4.1）歲；所有產婦腹中均為單胎， 其中橫向切口產婦100例、縱向切口者2例；文化程度分布：初中及其以下學歷10例、高中42例、大專36例、本科及其以上學歷產婦14例。根據數字隨機分配的方式分為觀察組與對照組， 各51例。

1. 2 方法 對照組產婦應用常規護理， 包含產前基礎檢查、術后預防感染、體征監察用藥護理等。觀察組產婦給予舒適護理， 包含主要內容如下：①術前心理護理：產婦實施剖宮產， 術前難免會出現程度不同的恐慌、擔憂等不良心理情緒， 術前護理人員應多和產婦溝通， 講解剖宮產相關知識， 介紹其優點， 強調手術相對安全性， 排除產婦內心疑慮[1]。②環境護理：術前準備手術期間， 護理人員應保持室內清潔， 溫馨布置擺設， 調整室內溫度、濕度至人體舒適度， 還可播放輕音樂來緩解產婦術前緊張情緒[2]。③術前準備：術前6～8 h禁食和水， 為減輕產婦不適感， 可在進手術室時進行導尿管安置。④術中舒適護理：手術即將開始時護理人員可緊握產婦雙手給予人情關懷， 詢問體位舒適度、是否對麻醉藥物有反應， 多交流以便及時發現問題并解決。術中保持安靜， 多輕聲和產婦說說有趣的話題來轉移其注意力， 并指導正確呼吸法， 完美輔助醫生進行手術。⑤術后舒適護理：術后產褥期汗多護理人員應協助產婦常更換衣物， 選擇寬松款棉質透氣材料衣物， 勤換床上用品等；麻醉、導尿管等刺激會導致膀胱敏感度降低， 若發生尿潴留、膀胱充盈過度現象產婦會很不適， 因此術后24 h內應拔出導尿管， 并指導訓練膀胱功能， 誘導排尿；術后留置鎮痛泵48 h， 必要時詢問醫生是否應用止痛藥來減輕產婦疼痛程度， 對宮縮疼痛產婦應注射適量縮宮素；體位舒適護理， 術后常協助產婦在半側臥位、平臥位、側臥位三種體位間更換， 因疼痛拒絕換位產婦護士應耐心給予解釋， 體位更換后并對其四肢進行按摩護理；另外術后還應給予必要的心理護理， 講解母嬰保健知識， 沉浸在新生命到來的喜悅中， 倡導母乳喂養， 來促進產后康復[3]。

1. 3 觀察指標及評價標準[4， 5] 術后48 h疼痛程度， 按WHO疼痛分級標準評定， 無痛或稍有不適視為0級；可忍受微疼視為Ⅰ級；疼痛明顯仍可忍受視為Ⅱ級；疼痛劇烈難忍視為Ⅲ級。采用SAS評分評估產婦焦慮情況， 護理干預后分別對每例納入對象進行評定， 并進行組間對比。臨近出院時向每例產婦發放護理滿意度調查表， 統計護理滿意例數。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；單向有序計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦術后48 h疼痛程度對比 觀察組疼痛0級產婦15例、Ⅰ級20例、Ⅱ級8例、Ⅲ級8例， 對照組0級產婦10例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例、Ⅲ級11例， 觀察組產婦疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。

2. 2 兩組產婦SAS評分對比 干預后， 觀察組SAS評分（38.1±4.9）分顯著低于對照組的（42.9±7.0）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組產婦護理滿意度對比 觀察組產婦護理滿意50例（98.0%）， 對照組護理滿意44例（86.3%）， 觀察組護理滿意例數明顯多于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產術是一種常見的婦產科手術， 其優點是生產快捷， 但它對產婦身體會造成較大創傷， 術后隨著麻醉效果的逐漸消失， 產婦疼痛感隨之增強， 加上新生命到來的不知所措， 部分產婦可能出現不同程度的負面情緒， 會直接影響產婦正常泌乳和術后康復， 大量實踐發現給予產婦舒適護理能顯著改善術后不適感， 在產后康復過程中起到了舉足輕重的作用[6-10]。

本次研究結果顯示， 應用舒適護理的觀察組疼痛0級產婦15例、Ⅰ級20例、Ⅱ級8例、Ⅲ級8例， 對照組0級產婦10例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例、Ⅲ級11例， 觀察組產婦疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。干預后觀察組SAS評分（38.1±4.9）分顯著低于對照組的（42.9±7.0）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦護理滿意50例（98.0%）， 對照組護理滿意44例（86.3%）， 觀察組護理滿意例數明顯多于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。現今剖宮產的優勢和手術成功率均已得到社會的廣泛認可， 剖宮產后再給予產婦“以人為本”的舒適護理， 能大大降低產后不適感， 改善休息狀態， 消除其不良心理情緒， 有利于產婦康復， 體現出了重要的應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-04-05]endprint