腳痛醫頭與頭痛醫腳這不神奇且有據可循

文/李淑英

腳痛醫頭與頭痛醫腳這不神奇且有據可循

文/李淑英

在普通人看來，良醫看病如打仗。應該哪病治哪，精準打擊。然而，生活中我們偶爾也會看到“頭痛醫腳”的怪現象。這種治療方法往往被外行人誤解，但實踐證明，這種“頭痛醫腳”有時會收到意想不到的效果，特別是在中醫的治療過程中。

“腳痛醫頭”不是亂彈琴

病例：某患者腳跟疼痛難忍，數月不愈，求助中醫專家。專家建議他服用舒肝丸。他驚呆了：腳痛吃治肝的藥，這不是亂彈琴嗎？抱著將信將疑的態度，他還是試了一試，沒想到吃了幾丸后腳痛竟然痊愈了。

分析：中醫治療從來不拘泥于“痛治頭，腳痛治腳”這種框框，而是按照經絡的循行路線，從整體觀念出發，隨癥施治，靈活變通。肝經的循行路線是由腳經肝至頭部，吃了舒肝理氣的藥，脈絡暢通后，腳痛自然不治自愈了。這些有效的治療方法，是依據中醫整體治療觀念中的經絡理論。早在二干多年前古人就認為，經絡是一個擔負聯系人體內外各部分縱橫交錯的聯絡網，它把人體需要的氣血運行到全身，以維持人的生命活動。其中經是直行的主干，主要的經脈有12條，加上任、督二脈共是14經脈。絡是經脈的分支，較大的絡脈有15條，如果再細分還有孫絡、奇經八脈等。所有這些經絡都有一定的循行路線，有的由下到上，有的由外至內，遍布全身，內聯五臟六腑，外通肢體五官、關節皮毛，構成一個縱橫交錯的聯絡網，把臟腑器官和體表各部分連成一個完整的統一體。因此臟腑器官之間會發生相互影響，“此”病會影響“彼”病，同理，“彼”病也可以通過治“此”而痊愈。

中醫治療把人看做一個整體

病例：某女士，患痛經，伴有乳小葉增生，同時還有失眠，且失眠前都有經前乳脹、煩躁等癥狀。簡單看，該患者病在三處，治療上應當“各個擊破”。但中醫專家認為，患者看似病在三處，實則病在一處一肝，病機是肝氣郁結。因此，專家給了一張柴胡疏肝散方加上養血安神藥，如合歡花、酸棗仁，軟堅散結藥荔枝核、桔核等。結果痛經、乳小葉增生、失眠三病一劑方藥就給解決掉了。

分析：這一治療方案的設計仍源自中醫的整體觀念。中醫認為，肝為情志之官，七情傷肝，肝氣郁結可導致氣機阻滯，蘊結于乳房，肝氣久郁而易于化熱，熱灼精血，加之氣血運行不通即形成乳房腫塊。肝經的分布在人體從小腹向上經過胸肋脅兩側和乳房，再從頸項兩側向上到頭頂的部位，因此，肝氣郁結的人常常會引起小腹脹痛、月經不調、痛經等。肝氣郁結，肝郁化火，邪火擾動心神，心神不安而不寐。既然三病同因，解除肝氣郁結，三病自然消除。

病例：某老年男性患者，由于患前列腺增生，經常小便不出，想要做前列腺手術以徹底解決問題，卻患有冠心病，并伴有嚴重的心衰而被拒絕。老人求助于中醫。中醫專家檢查后發現，患者精神很差，呼吸短促，難以平臥，咳嗽白色泡沫痰，動則氣短如脫，心悸心慌，兩下肢水腫，四肢不溫，舌質淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力。最后中醫專家以升陷湯、四逆湯、苓桂術甘湯加減給方，很快患者就拔除了導尿管，二診時精神好轉，氣短、水腫盡消，納食正常，舌診正常，脈較前明顯有力。目前患者生活自理，生活質量很好。

分析：患者表面看來病在前列腺和心，但深層的病機一是宗氣虛（精神很差，呼吸氣促，難以平臥，動則氣短如脫，心悸），二是腎陽虛（舌質淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力），不能化氣行水，以致水飲內停（兩下肢水腫，四肢不溫），小便不通，凌心射肺（咳嗽白色泡沫痰，心悸）。因此在設計治療方案時，中醫專家沒有只盯在前列腺和心臟上，而把重點放在升舉宗氣、溫腎化氣行水上面。

西醫同樣重視整體治療

不止是中醫，西醫在治療上也是非常講究整體觀念的。

比如醫院對新來的住院患者，規范治療要求患者必須做三大常規（血常規、尿常規和大便常規）檢查，這樣可以發現人體很多潛在的疾病；對于哮喘病患者，西醫也并不只“頭痛醫頭”進行對癥平喘，而是要查清原因，先分清是哪種哮喘，如肺源性哮喘、心源性哮喘、過敏性哮喘、運動性哮喘、精神性哮喘等，然后再采取不同的治療方法。