孕婦，可以服用感冒藥嗎

文/上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強

孕婦，可以服用感冒藥嗎

文/上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強

高熱：須用退熱藥

①體溫低于38.5℃：一般不需要使用退熱藥，可通過暴露肢體、溫水擦浴、冷毛巾濕敷等物理方式退熱，同時喝大量溫開水，促進新陳代謝，幫助體溫下降。

②體溫超過38.5℃：當孕婦體溫超過38．5℃，且物理降溫效果不明顯，或發熱導致出現明顯不適時，可選用退熱藥。一天服藥不能超過4次，時間間隔為6～8小時，至少4小時。最好服用同一種作用機制的藥物，只有出現持續高熱不退、惡心、嘔吐等時，才可以在間隔4～6小時后，服用另外一種作用機制的退熱藥。服用退熱藥一般不能超過3天。

③體溫達到39.0℃～39.5℃：當孕婦體溫達到39℃～39．5℃時，有致胎兒畸形可能，此時應及時就醫，權衡利弊后進行治療。高熱持續3天以上者，病愈后應做B超檢查，看看高熱對胎兒是否有影響。

孕婦退熱首選副作用較小的對乙酰氨基酚。研究證實，常規劑量的對乙酰氨基酚是安全的，不會影響血小板功能。妊娠晚期使用對乙酰氨基酚，也不會增加母兒出血的危險性。美國食品藥品監督管理局(FDA)警示：對乙酰氨基酚的日極限劑量為4克，一般情況下每日服用劑量不宜超過2克。

其他癥狀：不宜用藥

除發熱外，感冒時還常有鼻塞、咳嗽、咯痰等癥狀，一般對胎兒無不良影響，不宜使用藥物治療。若鼻塞、咳嗽、咯痰等癥狀較重，孕婦應及時就醫，在醫生指導下進行治療。

孕婦禁用的感冒藥

阿司匹林、苯海拉明、撲爾敏、羧甲司坦、可待因等藥物。研究表明，在妊娠晚期即使服用常規劑量的阿司匹林也可能導致胎兒動脈導管閉鎖：臨近分娩時使用，更可增加母親、胎兒在分娩時的出血傾向。

中藥麻黃辛溫，有礙胎氣，孕婦需慎用合麻董的清熱止咳類中成藥，如急支糖漿、漁人百咳靜。此外，妊娠期前三個月內，孕婦禁用愈創甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、鎮咳藥物。

克咳膠囊、復方甘草口服溶液及復方甘草片、咳速停糖漿、正柴胡飲顆粒、羚羊感冒片、抗病毒顆粒雙其口服液、沙丁胺醇、安乃近、去痛片、含阿司匹林成分的藥物等。

孕婦用藥需格外慎重，感冒癥狀輕，無需藥物治療。若必須使用藥物治療，最好在醫生指導下用藥，盡量使用最低有效劑量，用藥時間盡可能短。不宜自行購買感冒藥服用。

小貼士

需要注意的是，孕3～8周內為藥物的高度敏感期。此時，胚胎對于藥物的影響最為敏感，服用藥物較易“致畸”。