LI-RADS超聲造影分類標準對肝細胞癌的診斷價值

韓浩 孔文韜 仇毓東 毛諒 李霞 楊建 吳敏

·臨床研究·

LI-RADS超聲造影分類標準對肝細胞癌的診斷價值

韓浩 孔文韜 仇毓東 毛諒 李霞 楊建 吳敏

目的 探討肝臟影像報告和數據管理系統（LI-RADS）超聲造影分類標準診斷肝細胞癌的臨床價值。方法選取具有肝細胞癌高危因素的肝臟局灶性病變患者129例（共148個病灶），均行超聲造影檢查，以病理組織學診斷或最終臨床診斷為標準，計算LI-RADS超聲造影分類標準診斷肝細胞癌的敏感性、特異性、陽性預測值及陰性預測值；繪制受試者工作特征曲線并計算其曲線下面積。結果148個病灶LI-RADS診斷LR-1類23個，LR-2類12個，LR-3類9個，LR-4類24個，LR-5類43個，LR-M類病灶37個。LR-1、LR-2類病灶臨床均診斷為良性；LR-3、LR-4、LR-5類病灶中，67個為肝細胞癌；LR-M類病灶中，1個為肝細胞癌。將LR-1、LR-2類歸為陰性，LR-3、LR-4、LR-5類歸為陽性或LR-4、LR-5類歸為陽性，其診斷肝細胞癌的敏感性分別為100%、100%，特異性分別為79.5%、87.5%，陽性預測值分別為88.2%、92.5%；曲線下面積分別為0.949和0.952。結論LI-RADS為超聲造影的標準化評估和規范報告提供了參考標準，對肝細胞癌具有較好的診斷效能。

超聲檢查；造影劑；肝細胞癌；肝臟影像報告和數據管理系統

我國肝癌發病率居常見惡性腫瘤的第4位，病死率居第3位［1］，早期診斷和治療對肝癌高危人群至關重要。超聲檢查是肝臟病變診斷及隨訪的首選方法，但準確定性診斷有一定困難。超聲造影可以實時、動態顯示組織血流灌注狀態，顯著提高肝臟局灶性病變的診斷準確率［2］，已成為多個肝細胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）診療指南中推薦的診斷方法［3-5］。肝臟……