原發性高血壓病患者動態動脈硬化指數與腎實質剪切波速度的相關性研究

劉榮桂 牛衛東 張桂俊 王芹芹 張曉娟 臧翊辰 姜志榮

·臨床研究·

原發性高血壓病患者動態動脈硬化指數與腎實質剪切波速度的相關性研究

劉榮桂 牛衛東 張桂俊 王芹芹 張曉娟 臧翊辰 姜志榮

目的 探討原發性高血壓病患者動態動脈硬化指數（AASI）與腎實質剪切波速度（SWV）的相關性。方法選取75例原發性高血壓病患者（高血壓組）和60例健康體檢者（對照組），通過24 h動態血壓監測分析血壓參數特點，計算AASI；應用聲觸診組織定量分析技術測量兩組腎皮質、髓質SWV，分析AASI與腎皮質、髓質SWV及腎功能實驗室指標的相關性。結果高血壓組和對照組AASI值分別為0.59±0.18和0.40±0.13，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）；高血壓組腎皮質與髓質SWV均明顯高于對照組［（2.34±0.86）m/s vs.（1.81±0.56）m/s；（1.97±0.84）m/s vs.（1.68±0.58）m/s］，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。AASI與腎皮質和髓質SWV均呈正相關（r=0.325、0.268，均P＜0.05），AASI與尿素氮、肌酐均呈負相關（r=-0.325、-0.387，均P＜0.01）。結論原發性高血壓病患者AASI與腎實質SWV和腎功能有一定關系，可以反映其腎臟損害程度。

聲觸診組織定量技術；剪切波速度；原發性高血壓；動態動脈硬化指數；腎

高血壓病的病理學改變是以細小動脈硬化為基礎病變的全身性疾病。腎動脈硬化引起腎損害早期即可出現尿微量白蛋白。大血管硬化與腎臟早期病變尿微量白蛋白的發生顯著相關［1］，原發性高血壓病動態動脈硬化指數（ambulatory arterial stiffness index，AASI）與腎小球濾過率獨立相關［2］。研究［3-4］認為腎實質剪切波速度（shear wave velocity，SWV）改變能夠反映腎臟早期損害，且與尿微量白蛋白具有良好相關性。本研究應用聲觸診組織定量技術（virtual touch tissue quantification，VTQ）測量原發性高血壓病患者的腎實質SWV，旨在探討其與AASI之間的關系。……