超聲與MRI在胎兒心臟畸形篩查中的應用研究

周成禮 衣曉明 袁季蘭 易艷 朱進房 袁媛

·臨床研究·

超聲與MRI在胎兒心臟畸形篩查中的應用研究

周成禮 衣曉明 袁季蘭 易艷 朱進房 袁媛

目的 探討超聲與MRI在胎兒心臟畸形篩查中的對比和聯合應用價值。方法第一階段選取39例經超聲檢查確診為心臟畸形胎兒行MRI掃查，以超聲切面圖為模板創建出與之相對應的MRI標準斷層圖，計算并比較圖像獲取成功率；第二階段選取57例胎兒心臟畸形可疑病例，以標準切面圖或斷層圖為基礎，分別行單獨超聲、單獨MRI及兩者聯合診斷，并將其結果與尸檢或出生后隨訪結果進行分析，比較單獨超聲、單獨MRI及兩者聯合診斷胎兒心臟畸形的符合率。結果第一階段39例心臟畸形病例中，38例獲得標準超聲切面圖，圖像獲取成功率97.44%；以標準超聲切面圖為模板，32例應用MRI成功創建了標準切面圖，圖像獲取成功率82.05%，差異有統計學意義（χ2=5.014，P＜0.05）。第二階段57例可疑心臟畸形胎兒中，超聲與MRI聯合診斷胎兒心臟畸形的符合率為98.24%，高于單獨超聲和單獨MRI診斷符合率（85.96%、70.18%），差異均有統計學意義（χ2=3.95，P＜0.05；χ2=14.21，P＜0.01）；單獨MRI的診斷符合率明顯低于單獨超聲，差異有統計學意義（χ2=4.15，P＜0.05）。結論超聲與MRI聯合診斷的符合率明顯高于單獨超聲或MRI診斷，能有效提高胎兒心臟畸形篩查的檢出率和準確性。

超聲檢查；MRI；心臟畸形，胎兒；篩查

心臟畸形是一種常見的胎兒先天性畸形，發病率約為2.3%～4.5%，居出生缺陷中的首位，是新生兒病死的主要原因［1］。超聲是公認的安全無創檢查胎兒心臟的影像學技術，被稱為診斷胎兒心臟畸形的“金標準”［2］。……