超聲造影定量評(píng)價(jià)兔急性腎功能衰竭腎皮質(zhì)血流灌注變化情況

袁新春 陳璐 張誠(chéng) 諶芳群 周愛云 陳莉 徐盼

·實(shí)驗(yàn)研究·

超聲造影定量評(píng)價(jià)兔急性腎功能衰竭腎皮質(zhì)血流灌注變化情況

袁新春 陳璐 張誠(chéng) 諶芳群 周愛云 陳莉 徐盼

目的 探討超聲造影定量技術(shù)評(píng)價(jià)早期兔急性腎功能衰竭腎皮質(zhì)血流灌注變化的應(yīng)用價(jià)值。方法16只健康家兔于后腿多點(diǎn)肌肉注射50%甘油（12～15 ml/kg），建立兔急性腎功能衰竭模型，分別在注射甘油前和注射甘油后24 h測(cè)量血肌酐、尿素氮水平，再行超聲造影檢查，應(yīng)用Q-LAB軟件對(duì)時(shí)間-強(qiáng)度曲線（TIC）進(jìn)行分析并比較注射甘油前后造影參數(shù)，包括造影劑始增時(shí)間（AT）、達(dá)峰時(shí)間（TTP）、峰值強(qiáng)度（A）、曲線上升支斜率（β）及曲線下面積（AUC）。結(jié)果16只兔均成功建立兔急性腎功能衰竭模型。注射甘油前兔腎皮質(zhì)A和β值分別為（17.24±10.31）dB和（5.24±2.10）dB/s，明顯高于注射甘油后24 h［（7.32±4.81）dB、（1.62±1.20）dB/s］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。注射甘油前兔腎皮質(zhì)TTP和AUC值分別為（2.48±1.81）s和（325.27±121.60）dBs，明顯低于注射甘油后24 h［（6.10±3.41）s、（655.39±271.80）dBs］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。注射甘油前和注射甘油后24 h AT、血肌酐、尿素氮、腎段動(dòng)脈阻力指數(shù)及收縮期峰值流速比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論超聲造影定量技術(shù)能較早并有效地反映兔急性腎功能衰竭腎皮質(zhì)的血流灌注情況，較血肌酐、尿素氮指標(biāo)更敏感，有助于對(duì)兔急性腎功能衰竭的早期診斷，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

超聲檢查；造影劑；腎功能衰竭，急性；兔

急性腎功能衰竭（acute renal failure，ARF）是由于腎小球?yàn)V過(guò)率急性下降引起，是存在潛在可逆的一種臨床綜合征，血流灌注減少是腎功能損害的早期改變［1］。在ARF早期，準(zhǔn)確定量分析腎血流灌注情況可為腎功能的評(píng)價(jià)提供重要信息。……