內(nèi)鏡治療和介入治療在非靜脈曲張性血管源性消化道出血中治療價(jià)值的回顧性分析

孫文靜 沈小春 王 軍 魏艷玲 陳東風(fēng) 顏綦先第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所消化內(nèi)科(400042)

內(nèi)鏡治療和介入治療在非靜脈曲張性血管源性消化道出血中治療價(jià)值的回顧性分析

孫文靜 沈小春 王 軍 魏艷玲 陳東風(fēng) 顏綦先*
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所消化內(nèi)科(400042)

背景：非靜脈曲張性血管源性消化道出血在臨床上越來(lái)越引起廣泛的重視，其常規(guī)藥物的止血效果差，再出血率高，目前急診內(nèi)鏡治療或介入治療已成為首選治療措施。目的：評(píng)價(jià)內(nèi)鏡治療和介入治療在非靜脈曲張性血管源性消化道出血中的治療價(jià)值。方法：回顧性分析2010年1月—2016年5月第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院77例接受內(nèi)鏡治療或介入治療的非靜脈曲張性血管源性消化道出血患者的臨床資料，比較兩種治療方法對(duì)非靜脈曲張性血管源性消化道出血的療效。結(jié)果：77例患者中，48例接受內(nèi)鏡治療，29例接受介入治療。內(nèi)鏡治療組血紅蛋白水平顯著高于介入治療組(P=0.007)，而B(niǎo)latchford評(píng)分顯著降低(P=0.021)。病變部位分別為胃22例、十二指腸25例、小腸18例、結(jié)腸9例、直腸3例。病變性質(zhì)分別為血管畸形35例、潰瘍病變合并血管畸形26例、動(dòng)脈血管破裂13例、毛細(xì)血管擴(kuò)張3例。7例患者接受內(nèi)鏡治療后72 h內(nèi)發(fā)生再出血，而接受介入治療者均未發(fā)生再出血，但1例患者因肺栓塞而死亡。結(jié)論：大部分上消化道血管畸形患者可通過(guò)內(nèi)鏡治療獲益，而對(duì)于黏膜損傷較嚴(yán)重且治療72 h內(nèi)再出血者可能需接受外科手術(shù)干預(yù)。……