心胸外科患者低血鉀癥的原因分析及護理干預

徐 敏，榮立宏

（山東省淄博市中心醫(yī)院心胸外科，山東 淄博 255036）

心胸外科患者低血鉀癥的原因分析及護理干預

徐 敏，榮立宏

（山東省淄博市中心醫(yī)院心胸外科，山東 淄博 255036）

目的 探究心胸外科患者低血鉀癥的原因分析及護理干預。方法 本次實驗選取了2015年3月～2016年10月在我院就診并確診的心胸外科出現(xiàn)的低血鉀癥的住院病患79例，并對病患治療全程進行回顧性分析和總結并對護理工作進行全面梳理。結果 病患在臨床上表現(xiàn)出不同程度的反應，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 提高心胸外科常見疾病易致低血鉀癥原因的認識，加強低血鉀癥的護理，對病患補鉀濃度及用量進行嚴密監(jiān)測，以防高血鉀癥的出現(xiàn)或補鉀量不足而導致低血鉀癥的出現(xiàn)。

心胸外科；低血鉀癥；護理干預

心胸外科患者出現(xiàn)低鉀癥是十分常見病癥，經(jīng)臨床治療均可快速使血鉀恢復到正常水平，但其治療過程需對病患機體加強注意。在臨床上，血鉀低于3.5 mmol/L被診斷為低血鉀，病患輕者導致納差、乏力、惡心、腸鳴音低沉、行為異常等，重者將會出現(xiàn)神志不清更甚者意識模糊、心電圖改變、昏迷心臟驟停等癥狀[1]。本次實驗選取我院就診并確診的心胸外科出現(xiàn)的低血鉀癥的住院病患79例為研究對象。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2015年3月～2016年10月在我院就診并確診的心胸外科出現(xiàn)的低血鉀癥的住院病患79例，其中男56例，女23例。年齡39至73歲，平均年齡（54.23±9.12）歲。病患中伴有納差、乏力、惡心、腸鳴音低沉、行為異常、神志不清、心電圖改變等臨床癥狀。所有患者均屬自愿參加，并與我院簽署相關協(xié)議。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次研究探究心胸外科患者低血鉀癥的原因分析及護理干預。根據(jù)病患的不同病癥進行不同的治療手段。在治療前對病患講解該疾病及治療方式，使病患對補鉀過程有一個認識。對病患進行單純的口服補鉀，指導病患在日常飲食中多食用富含鉀元素的食品。另外，對病患嚴重者遵醫(yī)囑進行必要的靜脈注射來補充鉀元素。

鉀離子是致痛因子，可誘發(fā)疼痛反射，且易因其自身物理刺激造成靜脈炎，所以補鉀時應選擇大靜脈或中心靜脈置管，既可減少局部刺激，又可保證快速補鉀輸液通路的順利和通暢。在補鉀過程中，醫(yī)護人員需對病患進行必要的心電監(jiān)測、電解質或血氣分析的測定等。除此之外，針對病患的病癥講解日常生活的作息規(guī)律及飲食情況，并叮囑家屬對其進行監(jiān)督，保證每日遵醫(yī)囑進行服藥，保證生活的良好規(guī)律。另外，病患在日后發(fā)生不適癥狀一定要及時就醫(yī)，切不可拖延時間。

1.3 評價標準

本次實驗的評價標準為對病患生命體征的密切觀察，對病患的病情緩解做好及時的詢問和相應醫(yī)療器械檢查病患是否符合正常水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，病患在臨床上表現(xiàn)出不同程度的反應，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 所有病患臨床表現(xiàn)

3 討 論

心胸外科患者出現(xiàn)低鉀癥是十分常見病癥，經(jīng)臨床治療均可快速使血鉀恢復到正常水平，但其治療過程需對病患機體加強注意[2]。心胸外科患者低血鉀癥的病因目前總結為五點：一為攝入不足；二為排出過多；三為代謝性堿中毒或輸入過多的堿性藥物；四為大劑量青霉素及高滲葡萄糖應用；五為血漿稀釋。其中最為常見的是鉀量排出過多和攝入不足[3]。

本次實驗探究心胸外科患者低血鉀癥的原因分析及護理干預。研究選取我院就診并確診的心胸外科出現(xiàn)的低血鉀癥的住院病患79例，并對病患治療全程進行回顧性分析和總結并對護理工作進行全面梳理。根據(jù)病患的不同病癥進行不同的治療手段。對病患進行單純的口服補鉀，指導病患在日常飲食中多食用富含鉀元素的食品。另外，對病患嚴重者遵醫(yī)囑進行必要的靜脈注射來補充鉀元素。

鉀離子是致痛因子,可誘發(fā)疼痛反射,且易因其自身物理刺激造成靜脈炎,所以補鉀時應選擇大靜脈或中心靜脈置管,既可減少局部刺激,又可保證快速補鉀輸液通路的順利和通暢。在補鉀過程中，醫(yī)護人員需對病患進行必要的心電監(jiān)測、電解質或血氣分析的測定等。除此之外，針對病患的病癥講解日常生活的作息規(guī)律及飲食情況，并叮囑家屬對其進行監(jiān)督，保證每日遵醫(yī)囑進行服藥，保證生活的良好規(guī)律。其中，從本次研究發(fā)現(xiàn)病患鉀含量攝入不足多為缺乏必要的營養(yǎng)知識、孩童易挑食，造成攝入不足，老年患者對肉類、蔬菜、水果長期攝入不足造成。

綜合上觀點來看，提高心胸外科常見疾病易致低血鉀癥原因的認識，加強低血鉀癥的護理，對病患補鉀濃度及用量進行嚴密監(jiān)測，以防高血鉀癥的出現(xiàn)或補鉀量不足而導致低血鉀癥的出現(xiàn)。

[1] 關麗榮,牛美霞.個性化護理干預在心胸外科患者中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2017,12(08):11-14.

[2] 夏廣梅,劉 艷,墨勉勉.心胸外科患者切口愈合不良相關因素分析及護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志.2016,9(12):99-101.

[3] 張 娜.優(yōu)質護理在心胸外科疾病患者中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息摘.2016,10(76):87-89.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.22.93.02