眼眶腫瘤切除術中采用精細化護理干預的效果

鄭綺華

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科手術室，廣東 佛山 528000）

眼眶腫瘤切除術中采用精細化護理干預的效果

鄭綺華

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科手術室，廣東 佛山 528000）

目的 分析眼眶腫瘤切除術中采用精細化護理干預的效果。方法 根據(jù)護理方法的不同將眼眶腫瘤患者80例分成兩組，40例對照組選擇常規(guī)護理，40例實驗組患者則選擇精細化護理干預，觀察比較護理效果。結果 實驗組患者的視力顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 在眼眶腫瘤切除術中，采用精細化護理干預能讓患者視力顯著提高，讓并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，具有臨床應用價值。

眼眶腫瘤切除術；精細化護理干預；效果

眼眶腫瘤是臨床眼科疾病中發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，現(xiàn)階段臨床中在對眼眶腫瘤患者進行治療時，手術治療是最常用和最有效的方式之一；然而術后并發(fā)癥發(fā)生率卻比較高，甚至導致患者的視力喪失，進而嚴重影響患者的生活質量[1]。在對眼眶腫瘤患者進行手術治療時，給予科學和合理的護理干預，對于治療質量的提高和術后并發(fā)癥發(fā)生率的降低非常關鍵。本研究主要分析了眼眶腫瘤切除術中采用精細化護理干預的效果，現(xiàn)做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年2月至2016年4月收治的眼眶腫瘤患者80例作為本研究對象，全部患者均給予眼眶腫瘤切除術治療，術前經(jīng)病理檢查證實為眼眶腫瘤；并簽署知情同意書。根據(jù)護理方法的不同將全部患者分成對照組（40例）和實驗組（40例）。對照組男女分別為22例、18例；年齡33～64歲，平均年齡為（42.3±1.8）歲。實驗組男女分別為21例、19例；年齡31～63歲，平均年齡為（42.6±1.3）歲。在基線資料方面兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)護理干預，如感染預防、對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測等。實驗組患者則選擇精細化護理干預，具體的護理內(nèi)容包括：

①術前護理：1）心理護理：加強和患者的交流溝通，詳細告知患者相關的疾病知識，對腫瘤的性質、范圍、部位、手術方式進行詳細介紹，并向患者詳細講解手術的方法、作用、效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥，對患者的心理狀態(tài)進行詳細了解和掌握，邀請成功治療的病例現(xiàn)身說法，對患者的不良情緒進行緩解，讓其心理狀態(tài)處于最佳。2）術前準備：術前1～2小時給予常規(guī)備皮，術前1天應加強患者的全身清潔工作，協(xié)助患者完成相關的輔助檢查。

②術后護理：1）一般護理：對患者生命體征變化情況進行嚴密觀察，去枕平臥，頭部應偏向健側。完全清醒后，應協(xié)助患者選擇半臥位，促進眼部靜脈回流。認真做好相關的護理記錄，在患者出現(xiàn)異常情況時應及時告知臨床醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對患者進行對癥處理。2）視力監(jiān)護：術后應選擇繃帶進行加壓包扎，并放置視力監(jiān)護燈泡，對患者視力進行定期檢測，對其視力進行及時了解，避免因為眶內(nèi)出血或者包扎過緊而引起視神經(jīng)被壓迫，進而導致患者視力喪失[2]。清醒后應及時進行術眼光感檢測，當患者光感消失或者減弱時，應及時告知臨床醫(yī)生并協(xié)助其對患者進行對癥處理。3）出血護理：術后3天內(nèi)應選擇繃帶進行加壓包扎，告知患者嚴格臥床休息，不能擠眼或者揉眼，也不能劇烈咳嗽；對敷料有無滲血進行嚴密觀察，繃帶松緊度應合理[3]。4）疼痛護理：護理人員應對患者的疼痛程度和性質進行科學評估，結合患者的具體情況為其制定有針對性的護理對策，通過分散注意力、聽音樂、交談等方式來對患者的疼痛程度進行緩解[4]。

1.3 觀察指標

對患者視力進行觀察，并對患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以表示計量資料，采用t檢驗，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 術后視力情況觀察

在視力正常人數(shù)方面，實驗組顯著多于對照組（P＜0.05），在視力發(fā)生異常的人數(shù)方面，實驗組則顯著少于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 術后視力情況觀察[n（%）]

2.2 術后并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組中，術后6例患者發(fā)生并發(fā)癥，術后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%；實驗組中，術后僅1例患者發(fā)生并發(fā)癥，術后并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%；在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段臨床中在對眼眶腫瘤患者進行治療時，手術是最常用和最有效的方式之一；然而因為眼眶的空間比較狹小，而且集中了較多的血管、神經(jīng)等重要組織，手術視野比較狹窄，進而讓手術治療的難度增加，術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高；所以為患者提供科學和合理的護理干預就顯得非常重要。

本研究中，實驗組患者的視力顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。研究結果顯示，通過術前護理干預，為患者提供詳細健康宣教和有針對性的心理疏導，認真完成相關的術前輔助檢查和相關的準備工作，讓患者身心保持最理想的狀態(tài)；對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行正確估計，對術后并發(fā)癥進行有效預防，促進患者疾病更快康復，改善患者預后；加強患者及其家屬的解釋工作，讓醫(yī)療糾紛事件有效減少。

總之，在眼眶腫瘤切除術中，采用精細化護理干預能讓治療質量顯著提高，讓視力異常的發(fā)生次數(shù)顯著減少，讓并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，具有臨床應用價值。

[1] 張銀琴,楊玉瓊.眼眶腫瘤切除術后375例失眠原因分析及護理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(12):1890-1891.

[2] 董慶紅,黃 萍.13例眼眶腫瘤切除圍手術期護理[J].中外健康文摘,2011,08(13):331-332.

[3] 韋志一,曹 娟,蔣愛萍,等.眼眶腫瘤摘除術的圍手術期護理[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(16):1981-1982.

[4] 郝風華.臨床護理路徑在眼眶腫瘤治療中的應用[J].山東醫(yī)學高等?？茖W校學報,2012,34(3):194-196.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.101.02