護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用

徐萬巧

（江蘇省無錫市解放軍第101醫院婦產科，江蘇 無錫 214000）

護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用

徐萬巧

（江蘇省無錫市解放軍第101醫院婦產科，江蘇 無錫 214000）

目的 分析護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用效果。方法 干預前2015年6月～2016年4月醫院婦產科共開展手術402例次，干預后2016年6月～2017年4月醫院婦產科共開展手術415例次。對比醫院感染以及術后發熱情況。結果 干預后醫院感染發生率、術后發熱發生率低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦產科圍手術期感染預防中的應用護理干預，可降低醫院感染風險。

婦產科；圍手術期；醫院感染；護理干預

婦產科是醫院感染的高發科室，患者手術比重高[1]。女性生殖道環境復雜，容易因為侵入性操作導致細菌定植感染。婦產科手術相關感染容易導致醫患糾紛，為進一步控制婦產科手術相關感染，醫院嘗試在2016年6年加強護理干預，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

干預前2015年6月～2016年4月醫院婦產科共開展手術402例次，年齡18～78歲，平均（34.5±5.3）歲。干預后2016年6月～2017年4月醫院婦產科共開展手術415例次，年齡19～75歲，平均（34.1±5.7）歲。干預前后兩組對象資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干預前

常規護理。

1.2.2 干預后

主要干預措施包括以下幾個方面

（1）加強術前準備：①飲食管理，改善免疫，糾正營養不良；②陰道的衛生清潔，選擇合適的酸堿溶液進行日常陰道沖洗；③必要時的功能訓練，包括肺功能、運動功能訓練；④個體化的腸道準備，改善腸道菌群條件，預防菌群紊亂。

（2）圍術期的管理：①制定風險評估體系，對于感染風險較高的患者，提高護理標準，安排業務能力強的護士開展護理；②針對感染的預防技術，建立完善技術應用規范標準；③做好患者及其家屬的健康教育，入院后，不要隨意的走動，以免出現交叉感染，患者及其家屬自身需做好防護，院內佩戴口罩，規范遵醫囑洗手、消毒[2]；④共同維護整潔、干凈、舒適的病房環境；⑤特別關注急診手術、連臺手術，建立規范化的術前準備方案，按照計劃完成術前準備。

（3）護理技術管理：①對于腹部切口患者，需加強術后飲食管理，做好術前腸道準備，術后早期腹部按摩，及早安排腸內飲食；②做好消毒物品、敷料的管理，對于凡士林紗布，需做好質量控制，懷疑污染，立即更換新的藥品、敷料，杜絕隱患；③在切皮前、縫皮前、常規切口換藥后，使用潔悠神長效抗菌材料；④做好術后切口管理，避免出現開裂情況；⑤盡量避免不必要的陰道傾入操作；⑥加強管道管理，鼓勵及早拔管，嚴格控制留置的時間；⑦呼吸道管理，加強排痰管理，指導主動咳嗽方法，加強鼻飼管理，預防誤吸誤咽。

1.3 觀察指標

干預前、后，醫院感染發生情況，術后發熱率。

1.4 統計學處理

采用SPSS2 0.0統計學軟件對數據進行分析，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預后醫院感染發生率、術后發熱發生率低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

對于婦產科的手術患者而言，主要為切口感染、產褥期的生殖道感染、病情相對較重患者肺炎、泌尿系統感染等，少部分可能出現腸道感染。醫院感染的發生機制較復雜，婦產科感染亦不例外，感染的防控中護理是關鍵。

表1 干預前后醫院感染以及術后發熱情況對比[n（%）]

醫院在制定新的強化護理干預措施后，干預后給指標低于干預前，差異顯著。提示干預確實可降低醫院感染風險。

[1] 吳安華,任 南,文細毛,等.全國醫院感染監測網2009-2013年監測資料分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(6):401-403.

[2] 馬 民,仇 鈺.淺談消毒供應中心控制醫院感染的具體實踐[J].中華全科醫學,2014,12(11):1833-1834.

本文編輯：吳宏艷

Application of nursing intervention in perioperative infection prevention of Obstetrics and gynecology department

XU Wan-qiao
(Department of Obstetrics and Gynecology, PLA 101st hospital, Jiangsu, Wuxi,China,Jiangsu Wuxi 214000,China)

Objective To analyze the application effect of nursing intervention in perioperative infection prevention of Obstetrics and Gynecology department.Methods Before the intervention,from June 2015 to April 2016,the hospital of Obstetrics and gynecology operations were performed in 402 cases,intervention,June 2016 to April 2017,the hospital of Obstetrics and gynecology operations were performed in 415 cases.Compared with hospital infection and postoperative fever.Results After the intervention,the incidence of nosocomial infection and the incidence of fever after operation were lower than those before intervention,the difference was statistically signif i cant(P＜0.05). Conclusion The application of nursing intervention in perioperative infection prevention of Obstetrics and gynecology department can reduce the risk of nosocomial infection.

Obstetrics and Gynecology;Perioperative period;Hospital infection;Nursing intervention

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.22.118.02