延續(xù)護理促進鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后患者遠期康復的效果

李 星，扎比亞古麗·買買提，趙 琦*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830000）

延續(xù)護理促進鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后患者遠期康復的效果

李 星，扎比亞古麗·買買提，趙 琦*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析在鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后使用延續(xù)護理的效果及護理質(zhì)量。方法 選取2015年1月至2015年12月期間我院鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后110例患者，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均進行基礎康復治療，對照組進行常規(guī)護理治療，觀察組則使用延續(xù)護理，比較兩組患者的滿意度、SCL-90評分和住院時間及住院費用。結(jié)果 觀察組的滿意度和療效均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；住院時間和住院費用均低于對照組，差異亦均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后常規(guī)護理的同時，實施延續(xù)護理，可以提升患者在護理中的依從性，對于提升臨床質(zhì)量是必要的，值得進一步推廣。

延續(xù)護理；鼻內(nèi)鏡下鼻竇術；護理

鼻內(nèi)鏡憑借其優(yōu)勢已經(jīng)廣泛應用于臨床中，在鼻竇炎醫(yī)治方面使用效果較佳[1]。目前，在常規(guī)護理的同時，增加延續(xù)護理是明智選擇，其在實踐中效果理想[1]。延續(xù)護理對降低患者在護理中的緊張感和不適感，增強患者治療信心，幫助患者改善遠期康復，提升治療效果，減少并發(fā)癥方面優(yōu)質(zhì)卓越[2]。所以本研在常規(guī)護理基礎上，對鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后的患者融入延續(xù)護理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月使用延續(xù)護理的110例鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后患者。年齡16～69歲，平均年齡36.6歲，男性60例，女性40例；隨機分為對照組（55例）和研究組（55例），兩組患者在年齡、性別、病情、治療方式等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組行延續(xù)護理，具體方法如下：（1）根據(jù)病房實際情況，制定科學合理的護理路線和管理體系，可以指派專人負責，加強監(jiān)督力度，并積極聽取工作人員建議，改善制度中的不足。向患者家屬普及護理相關知識，提高患者家屬對護理的認識，使其正確認識護理的重要性及相關心理衛(wèi)生知識。（2）做好患者診治的各項準備工作，在治療中，積極配合好醫(yī)師工作，協(xié)助患者家屬對患者進行洗臉、喂食等活動，確保呼吸道暢通。在患者治療前通過科學有效的方法調(diào)整患者及家屬的心態(tài)，告知患者及家屬治療的安全可靠性，讓患者輕裝上陣，不要背有包袱。（3）在護理中要考慮患者的個人特點，增加心理護理，將患者作為護理中心，圍繞患者展開一系列優(yōu)質(zhì)護理策略。可以建立健康檔案，開展不同形式的健康教育，以便提升患者及家屬的疾病常識。在護理中，更多的考慮患者的實際情況，參考國內(nèi)外先進經(jīng)驗，制定切實可行的護理策略，融入多種優(yōu)質(zhì)護理理念，加強醫(yī)護人員的自身水平，將護理工作做實做好。

1.3 療效測定及評價

對兩組患者家屬進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，并對兩組患者進行SCL-90評分，比較兩組患者的住院時間和住院費用。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用±s表示，計數(shù)資料采用率來表示。計量資料采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度的比較

對照組和觀察組的滿意度分別為50.0%和98.0%，相比對照組，觀察組患者的滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=11.25，P＜0.05）。

2.2 兩組SCL-90評分結(jié)果的比較

由表1可知，觀察組患者的焦慮、恐懼、抑郁、敵對和軀體化評分均明顯下降，與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

表1 護理后兩組患者SCL-90評分結(jié)果比較（±s）

表1 護理后兩組患者SCL-90評分結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮 恐懼 抑郁 敵對 軀體化觀察組 55 11.34±2.24 8.06±1.56 11.13±1.23 11.45±1.13 10.11±1.54對照組 55 22.31±2.43 16.56±1.64 19.12±1.75 18.67±1.13 19.97±1.11 t -20.445 39.412 28.534 22.355 28.222 P -＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 兩組患者住院時間及費用對比

由表2可知，觀察組患者的住院平均所用時間（12.3±10.3）天、住院平均所需費用（1.7±7.2）萬元，均低于對照組的（25.5±10.9）天和（2.2±8.1）萬元，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者住院時間及費用的比較（±s）

表2 兩組患者住院時間及費用的比較（±s）

組別 住院平均所用時間（d） 住院平均所需費用（萬元）對照組（n=55） 25.5±10.9 2.2±8.1觀察組（n=55） 12.3±10.3 1.7±7.2 t 7.12 7.34 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續(xù)護理可以從多個不同的方面開展，尤其是要強調(diào)細節(jié)的護理，一方面滿足患者要求，另一方面加快護理工作的完成速度。學習國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗，參考延續(xù)護理理念，制定延續(xù)護理措施，按照鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后的實際情況，制定更為合理的護理措施，可以為耳鼻喉科護理人員提供良好的行為操作指南。護理人員還需要準確把握延續(xù)護理的內(nèi)涵，主動干預并監(jiān)督患者進行各項治療[3]，同時向患者普及護理相關知識，提高患者對護理的認識也屬于延續(xù)護理的一部分。本研究表明，針對鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后患者采取科學的延續(xù)護理，能夠有效的緩解患者的病癥情況，減輕患者焦慮、恐懼、抑郁、敵對和軀體化評分，同時明顯降低患者住院時間及住院費用，這對于鼻內(nèi)鏡下鼻竇術后患者的生活具有重要的保障意義和價值，值得在這類患者的護理工作中廣泛推廣。

[1] 臧 靜,李 泳.全身麻醉下應用微創(chuàng)鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)手術的護理[J].護理實踐與研究,2011,08(15):54-55.

[2] 袁小蘭,葉天容,周華麗,等.局部麻醉鼻內(nèi)窺鏡手術的護理[J]. 護士進修雜志,2009,24(3):255-256.

[3] 王愛萍,王 建,秦曉玲,等.鼻內(nèi)窺鏡術后麻醉蘇醒期的護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(9):1012-1013.

本文編輯：王 琦

Effects of continuous nursing on long-term rehabilitation of patients undergoing endoscopic sinus surgery

LI Xing, Zabiyaguri Maimaiti, ZHAO Qi
(Xinjiang medical university fi rst affi liated hospital otolaryngology,Xinjiang Urumqi 830000,China)

Objective To analyze the effect of continuous nursing care and the quality of nursing in the routine nursing care of patients undergoing endoscopic sinus surgery. Methods 110 patients of endoscopic sinus surgery from January 2015 to December 2015 were randomly divided into study group and control group. Two patients were given basic rehabilitation treatment, at the same time, control group was given routine nursing treatment, and study group is the use of extended care. Finally, the satisfaction and SCL-90 score of two groups patient were compared. Results The satisfaction and curative effect of the study group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In addition, the hospitalization time and hospitalization costs were lower than the control group (P＜0.05). Conclusion In the nasal endoscopic sinus surgery after the routine care, the implementation of continuous care can enhance the patient's compliance in nursing, and it is worth further promotion.

Continuous care;Endoscopic sinus surgery;Nursing

R473.76

A

ISSN.2095-8803.2017.10.14.02

趙琦