臨床護理路徑在外科護理管理中的應用效果

王雪燕

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

臨床護理路徑在外科護理管理中的應用效果

王雪燕

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

目的 分析研究臨床護理路徑在外科護理管理中的應用效果。方法 選取2015年11月～2016年12月期間收治的94例外科患者，采用數字抽簽的方式，將其分為干預組與對照組，各47例。常規護理模式用于對照組，臨床護理路徑模式用于干預組，對比分析兩組患者護理效果。結果 對比護理滿意度，干預組為93.6%，對照組為76.5%，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 外科護理管理中，實施臨床護理路徑干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

臨床護理路徑；外科；護理管理；應用效果

外科疾病患者數量龐大，疾病類型多樣，發病后，病情發展迅速，若未得到及時有效的診治，可誘發其他并發癥，甚至危及患者生命安全。因此，外科診治期間，應配合適宜的護理干預，密切監測患者生命體征，觀察患者病情變化，提高臨床治療效果，改善預后效果[1]。基于此，為分析臨床護理路徑在外科護理管理中的應用效果，本文以94例外科患者為對象，分別給予常規護理與臨床護理路徑護理，取得了一定成效，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月～2016年12月期間收治的94例外科患者，采用數字抽簽的方式，將其分為干預組與對照組，各47例。對照組，26例男性，21例女性，年齡為21～64歲，（45.2±10.37）歲為平均年齡。干預組，28例男性，19例女性，年齡為18～65歲，（46.5±10.04）歲為平均年齡。所有患者對本次研究知情，且簽署有知情同意書。另外，比較干預組與對照組的一般資料，無顯著差異，但具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，采用常規護理管理方式，待患者入院后，向患者介紹醫院基本情況，告知治療期間的注意事項。干預組，采用臨床護理路徑管理模式，具體而言，如下所示：（1）入院時：入院時，護士熱情接待，以患者性別、年齡、喜好等為依據，安排床位，向患者介紹醫院規章制度、主治醫生等，帶領患者熟悉醫院環境，消除陌生感。同時，護士詢問患者病情，綜合評估患者身體狀況與心理狀態，進行具有針對性的護理干預。評估意外事件發生風險，例如，摔傷、壓瘡、墜床等，并采取預防措施。例如，將警示標志掛于床頭。另外，護士指導患者進行常規檢查，并介紹不同檢查項目的意義與目的，引導患者積極配合各項工作的開展。（2）術前：術前，護士做好手術準備工作，禁止吸煙，指導練習咳嗽，確保每日營養攝取量，做好腸道準備工作。通過健康宣教，向患者介紹手術治療的目的、基本流程和注意事項等，叮囑患者術中配合，以防因麻醉刺激、手術創傷等，導致患者產生煩躁、不安等情緒。另外，做好術前評估工作，測量血壓、體溫，觀察其是否正常。（3）術后：手術結束后，護士接走患者，并送回至病房，床邊設置氧氣裝置與心電監護儀。按照麻醉方式，擺放患者體位，其中，全麻患者，取平臥位，將頭偏向另一方，腰麻患者，取去枕平臥位，維持5 h，硬膜外麻醉，取平臥位，持續5 h。患者清醒后，取半臥位，減少腹部張力，有助于腹腔引流。術后，對于無法主動翻身的患者，以2 h為間隔時間，護士輔助翻身1次，預防壓瘡。與此同時，護士密切監測患者生命體征，例如，血壓、心電圖、脈搏等，一旦出現異常狀況，需及時通知主治醫生，并給予對癥處理。另外，護士加強管理引流管，查看引流管是否通暢，防止扭曲、打折、脫出等現象，觀察引流液質、量等，全面評估患者病情。

1.3 觀察指標

采用自制的滿意度調查表，對患者護理滿意度進行調查，其中，滿分100分，90～100分，表示非常滿意，60～89分，表示一般滿意，小于60分，表示不滿意。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結 果

對比分析患者護理滿意度，干預組明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干預組與對照組護理滿意度對比

3 討 論

外科，是以手術切除、修補為主要治療方式的專業科室，每日所接收的患者數量多，病情復雜。其中，創傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙是外科常見的幾種疾病類型。而外科主要包括心胸外科、泌尿外科、肝膽外科、神經外科等[2]。近幾年，科學技術不斷發展，醫療水平不斷提升，外科疾病治療效果有所提升。

在醫療改革的背景下，臨床護理質量得到了醫院的普遍關注，進而對臨床護理提出了更高的要求。臨床護理路徑，屬于新興護理模式，是一種標準化護理方式，以時間為橫軸，將護理方法為縱軸，制定具有針對性的個性化護理干預計劃，將高質量的護理服務提供給患者，促使患者早日康復[3]。本次研究中，常規護理管理模式用于對照組，臨床護理路徑管理模式用于干預組。結果。干預組護理滿意度為93.6%，顯著高于對照組的76.5%（P＜0.05）。本次研究發現，護士是開展護理工作的主體，是影響護理整體水平的重要因素。因此，相關部門應定期組織專科護士培訓，指導護士學習相關理論知識，提升專業操作能力，秉承著嚴謹、認真的態度，開展日常護理工作，提高臨床護理整體質量。

綜上所述，外科護理管理中，采用臨床護理路徑模式，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 郁艷玲.臨床護理路徑在外科護理管理中的應用[J].健康導報:醫學版,2015,20(7):151.

[2] 王 巍,楊立新,劉晶玉.臨床護理路徑和常規方法在外科護理中的效果對比研究[J].中國實用醫藥,2015,(12):244-245.

[3] 金麗慧.臨床護理路徑在外科健康教育中的應用與效果[J].中醫藥管理雜志,2016,(11):125-126.

本文編輯：王 琦

Application effect of clinical nursing pathway in surgical nursing management

WANG Xue-yan
(Peixian county of jiangsu province people's hospital,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

Objective To analyze the application effect of clinical nursing pathway in surgical nursing management of 94 cases of surgical patients. Methods From November 2015 to December 2016 were treated, using digital lottery and divided into intervention group and control group, 47 cases in each group. The routine nursing mode for the control group, clinical nursing pathway for the intervention group, comparison analysis of two groups of patients with nursing effect. Results The nursing satisfaction, the intervention group was 93.6%, the control group was 76.5%, significant differences between the groups, with statistical signifi cance (P＜0.05). Conclusion The surgical nursing management, the implementation of clinical nursing. The effect of intervention measures is remarkable, and it is worth popularizing widely

Clinical nursing path;Surgery;Nursing management;Application effect

R473.6

A

ISSN.2095-8803.2017.10.18.02