胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理

劉振欣

（山東省招遠市辛莊鎮衛生院，山東 煙臺 265400）

胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理

劉振欣

（山東省招遠市辛莊鎮衛生院，山東 煙臺 265400）

目的 探究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者護理的效果。方法 選取在我院接受治療的96例心衰合并心律失常患者，隨機分為兩組，觀察兩組的護理滿意度及不良反應的發生率。結果 與對照組相比較，觀察組患者護理滿意度較高，且不良反應的發生率較低。結論 胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的優質護理，能夠促進治療的效果，減少不良反應的發生率，獲得較高的護理滿意度，應該在臨床上推廣使用。

胺碘酮；心衰；心律失常

心力衰竭主要是由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血[1,2]。本研究選取在我院接受治療的96例心衰合并心律失常患者，對照組采用胺碘酮聯合常規的護理，觀察組采用胺碘酮聯合優質護理，能夠促進治療的效果，減少不良反應的發生率，獲得較高的護理滿意度，現將觀察護理結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受治療的96例心衰合并心律失常患者，均符合疾病診斷標準：56例男性，40例女性，年齡55～72歲，平均年齡（55.2±8.6）歲；冠心病38例，心肌炎30例，風濕性心臟病18例，高血壓性心臟病10例。平均病程（7.21±4.62）月。兩組患者在年齡、性別組成、病因、病程等基本條件基無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用胺碘酮聯合常規的護理。觀察組采用胺碘酮聯合優質護理，根據治療的原則，首先應該對患者進行常規的抗心力衰竭治療。對于出現室性早搏伴發陣發性室速的患者，使用胺碘酮類藥物進行治療（20 mL濃度為5%的葡萄糖溶液加上150 mg胺碘酮負荷量來計算）進行治療。治療時，采用靜脈注射的方式，剛開始需要控制注射的速度，前10 min時速度需要保持緩慢，然后再維持1.0 mg每分鐘的維持量，對患者的不良反應情況進行密切觀測。優質護理情況如下：（1）用藥前護理情況。在進行治療之前，相關護理人員應該先與患者家屬溝通，將胺碘酮藥物治療的適應癥以及不良反應情況如實告知患者及其家屬，若使用過程中不良反應等問題，患者可以消除緊張，焦慮等負面情緒。（2）用藥之前，護理人員應該對患者的既往病史、過敏史等方面進行詳細地詢問，并做好記錄。關注患者心電圖檢查以及患者身體心、肝、腎等重要器官功能情況變化。（3）在進行治療時，藥物靜注時應選擇粗大靜脈或分支，目的為了降低患者發生靜脈炎幾率，并單獨建立靜脈通路，藥物的劑量上要嚴格把控，注意滴速的控制。（4）治療之后，觀察患者部位的變化，若出現異常，立即停藥，密切觀察患者心率和血壓的變化情況。（5）對患者進行飲食指導，患者在使用胺碘酮后，可能有胃腸道惡心，反酸等不良反應，所以為食用一些低鹽易消化的食物，保證營養的攝入量。

2 結 果

2.1 兩組護理人員護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為94%高于對照組的護理滿意度81%，結果有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率為6%高于對照組的25%，結果有統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

心衰合并心律失常的發生，嚴重威脅到了患者生命安全帶，當病情發生惡化時患者會猝死。碘胺酮是臨床中常用的治療心衰合并心律失常的藥物，胺碘酮作為第三類抗心律不整藥，經由阻斷鉀離子通道，延長心肌不反應期，臨床上主要用于治療（陣發性）上心室性心律不整及心室性心律不整[3]。本研究主要探究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者護理的效果。對我院接受治療的96例心衰合并心律失常患者在都使用胺碘酮治療的情況下，對照組進行常規的護理，觀察組進行優質護理，優質護理主要包括藥前的護理情況（1）用藥前護理情況。在進行治療之前，相關護理人員應該先與患者家屬溝通，將胺碘酮藥物治療的適應癥以及不良反應情況如實告知患者及其家屬，若使用過程中不良反應等問題，患者可以消除緊張，焦慮等負面情緒。（2）用藥之前，護理人員應該對患者的既往病史、過敏史等方面進行詳細地詢問，并做好記錄。關注患者心電圖檢查以及患者身體心、肝、腎等重要器官功能情況變化。（3）在進行治療時，藥物靜注時應選擇粗大靜脈或分支，目的為了降低患者發生靜脈炎幾率，并單獨建立靜脈通路，藥物的劑量上要嚴格把控，注意滴速的控制。（4）治療之后，觀察患者部位的變化，若出現異常，立即停藥，密切觀察患者心率和血壓的變化情況。（5）對患者進行飲食指導，患者在使用胺碘酮后，可能有胃腸道惡心，反酸等不良反應，所以為食用一些低鹽易消化的食物，保證營養的攝入量。

結果顯示，觀察組患者護理滿意度94%，高于對照組81%，且不良反應的發生率6%，低于對照組的25%，結果有統計學差異（P＜0.05）。因此，胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的優質護理，能夠促進治療的效果，改善患者的心臟功能，減少不良反應的發生率，獲得較高的護理滿意度，應該在臨床上推廣使用。

[1] 元 連,胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理評價[J].中國實用醫學,2015,7(10):142-143.

[2] 喬 靜.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理觀察[J].中國傷殘醫學,2016,24(5):160-161.

[3] 吳穎華.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理分析[J].中西醫結合心血管雜志,2015,4(14):94-95.

[4] 王 妍.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(10):206-207.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.10.31.02