芻議舒適護理模式急性哮喘急診護理中的臨床療效及應用價值

王彩力

（第三軍醫大學大坪醫院呼吸內科，重慶 400042）

芻議舒適護理模式急性哮喘急診護理中的臨床療效及應用價值

王彩力

（第三軍醫大學大坪醫院呼吸內科，重慶 400042）

目的 對舒適護理模式急性哮喘急診護理中的臨床療效及應用家孩子進行探究。方法 從我院2015年8月～2016年8月期間收治的急性哮喘患者中選取88例作為研究對象，使用數字表法隨機分為觀察組（44例）和對照組（44例）。對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取舒適護理模式，觀察兩組肺功能、臨床效果及生活質量。結果 觀察組護理總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組肺功能、生活質量改善情況較對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理模式的實施能夠取得著地臨床效果，值得應用。

急性哮喘；舒適護理模式；臨床效果

臨床上哮喘是一種易發于兒童的慢性變態反應性疾病，常表現出喘息、咳嗽等癥狀，呈反復發作性，對其身心健康造成嚴重影響[1]。臨床上在藥物治療的基礎上增加有效的護理措施，能夠促進患者身心健康的成長，利于疾病恢復[2]。本文對我院88例急性哮喘患兒實施舒適護理，對其臨床效果予以研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的88例急性哮喘患兒進行研究，采用數字表法隨機分為兩組，觀察組44例，女20例，男24例，平均年齡（1.37±0.61）歲。對照組44例，女21例，男23例，平均年齡為（2.05±0.70）歲。所有患兒基本資料差異無顯著性（P＞0.05）。

病例納入標準：①臨床癥狀與《哮喘病學》內急性哮喘臨床診斷標準相符合；②認知、理解、語言等能力正常；③肝、腎、心等實質性器官功能正常；④均取得患兒家屬同意。

1.2 方法

對照組采取常規護理，與其主動交流，以通俗易懂的語言進行健康教育，緩解不安心理。并為安排整潔病室，定期消毒，減少誘發因素。給予營養豐富飲食，提高身體免疫力，促進疾病恢復。

觀察組采取舒適護理模式，內容如下：①體位舒適護理，在進行急救期間取取端坐位、坐位等，穩定患兒情緒，使得全身處于放松狀態，指導其正確呼吸呼吸方式；②氣道舒適護理，對患兒呼吸、心率等指標進行監護，保持呼吸道道暢通，可在必要情況下予以霧化吸入，稀釋痰液，促進排出。并加強對患兒進行翻身、扣背，易誘導痰液咳出；對于需要吸氧維持呼吸者，根據具體病情選取適當吸氧途徑進行氧氣，保持1～3 m氧流量；③睡眠舒適護理，保持室內光線柔和、床品及衣物清潔，促進良好睡眠；④用藥護理，正確指導噴霧劑的使用方法，遵照醫囑定時定量用藥；⑤環境舒適護理，保持病房內環境干凈、空氣流通，溫濕度相對適宜，定期消毒；⑥心理舒適護理：結合患兒心理特點采用說服、暗示及有多等方式進行適當心理疏導，消除不良心理，使其配合治療。此外，舉辦親情、咨詢等服務增進護患情感交流，指導家屬對患兒進行松弛反應訓練，通過示范、教育的方式，達到患兒明確放松技巧，接觸不良心理；⑦出院指導：依照醫囑指導家屬按時按量用藥，不可自行減量，同時注意保暖，避免感冒誘發疾病。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理效果；觀察兩組肺功能情況；觀察兩組生活質量。

依照《兒科學》對兩組護理效果進行評價：痊愈為患兒臨床癥狀、體征均徹底消失，肺功能恢復正常；顯效：患兒臨床癥狀、體征基本消失，臨床改善狀態≥2個級別；有效為患者癥狀改善狀態≥1個級別；無效為病情無變化。

采用WHOQOL-100中文版量表對患者生活質量進行評估，以百分制統計得分，分數越高代表生活質量越好。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組護理效果

觀察組治愈17例，顯效10例，有效14例，無效3例，總有效率為（93.18%），對照組治愈14例，顯效12例，有效8例，無效10例，總有效率為（77.27%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察兩組肺功能情況

觀察組肺功能改善情況較對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 觀察兩組生活質量

觀察組生活質量較對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比兩組肺功能情況（±s）

表1 對比兩組肺功能情況（±s）

組別（n=例數） PTEF VT水平 75%TEF（ml s） 50%TEF（ml s) 25%TEF（ml s）對照組（n=44） 1.57±0.55 139.95±21.15 129.50±6.55 105.61±13.71觀察組（n=44） 2.07±0.60 158.75±19.77 109.54±7.61 81.75±23.17 t 4.075 4.307 13.186 5.879 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 對比兩組生活質量（±s，分）

表2 對比兩組生活質量（±s，分）

組別（n=例數） 獨立性 生理 心理 環境 社會關系 JZG 總評分對照組（n=44） 64.57±16.51 59.63±16.70 63.93±12.81 105.61±13.71 65.33±13.31 48.91±19.10 64.15±17.80觀察組（n=44） 43.35±17.17 48.91±14.37 56.73±12.91 81.75±23.17 58.71±11.93 40.11±18.21 49.50±18.71 t 5.909 3.228 2.626 5.879 2.457 2.212 3.763 P 0.000 0.002 0.010 0.000 0.016 0.030 0.000

3 討 論

急性哮喘是兒科常見的呼吸道疾病，具有病情進展快、發病突然等特點，對其身心健康成長發育產生影響。若未及時得到有效治療則會對其生命安全造成威脅，同時此疾病存在猝死、呼吸衰竭等多種并發癥，進而影響其生活質量[3]。有研究提出，舒適護理能夠提高患者舒適度，改善肺功能，提高生活質量[4]。本研究結果觀察組環境領域評分優于對照組，說明舒適護理能夠為患者提供舒適、良好的環境，便于穩定患兒情緒，使其身心愉悅。同時患兒還可以取得內心支持、滿足，利于心理舒適讀的提高，進而以積極地態度進行治療加快疾病恢復。在急性哮喘患兒急診護理中實施舒適護理模式具有兩點優勢，一方面能夠為患兒提供良好的物理環境；使其在診治期間可以避免病情加重，減少并發癥，消除不良情緒，以積極態度接受治療與護理；另一方面可以減少疾病發作次數，使得患兒逐漸學會自我管理，進而提供預后效果。有研究表明，舒適護理可以減輕此疾病所致的痛苦，促進肺功能改善，使得激素藥劑量逐漸減量，進而提高臨床效果[5]。本研究結果觀察組肺功能較對照組改善明顯，和上述研究結果相符。同時觀察組生活質量較對對照組優，說明舒適護理可以促進生活質量提高，充分表達了此模式的人文關懷理念，促進疾病快速恢復。

總之，在急性哮喘患兒急診護理中實施舒適護理模式，能夠有效改善肺功能，提高生活質量，值得推廣應用。

[1] 彭 為,張 罡,周云霞,等.急性哮喘患者新搶救護理方案的實施效果[J].安徽醫藥,2014,18(11):2209-2211.

[2] 袁淑卿,陳 怡,吳惠敏,等.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用[J].中國醫藥導刊,2015,17(3):303-304.

[3] 張霞美.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果評價[J].中外醫學研究,2016,14(33):80-81.

[4] 陸常玲,高 瑩,曹艷麗.舒適護理在支氣管哮喘急性發作中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(1):311-312.

[5] 劉雙紅.護理干預在支氣管哮喘急性發作護理中的應用效果評價[J].內蒙古中醫藥,2012,28(22):176-177.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.35.02