布地奈得加氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管的護理

隋秀娥

（茌平縣中醫醫院，山東 聊城 252100）

布地奈得加氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管的護理

隋秀娥

（茌平縣中醫醫院，山東 聊城 252100）

目的 探討在布地奈德聯合氨溴索霧化治療慢性支氣管炎時護理干預的效果。方法 以2013年3月～2016年3月為期，共選擇患者110例，其在治療時均采用布地奈德聯合氨溴索的方案。為其中55例患者提供常規護理干預，所得數據記對比組；另外55例患者則在常規基礎上進行優化護理，所得數據記研究組。結果 研究組患者氣急癥狀緩解時間為（7.08±1.36）周，明顯短于對比組（10.79±2.71）周，同時咳痰、干啰音、咳嗽等癥狀緩解時間中研究組均短于對比組，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05）。結論 霧化吸入治療中引入科學的護理干預手段，可有效縮短患者臨床癥狀恢復時間，降低其痛苦。

慢性支氣管炎；霧化吸入治療；護理

慢性支氣管炎是由于腺體炎癥增生壓迫氣管，加之支氣管黏液分泌量增加，引發咳嗽、哮喘、咳痰等多種臨床癥狀，霧化吸入治療是目前較為科學的治療方式。本文即是研究布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管的護理，如下為具體研究方法和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年3月～2016年3月為期，共選擇患者110例，均確診為慢性支氣管炎。對比組中 男：37例，女：18例，患者年齡中最大者87歲，最小者42歲，中位年齡為（68.31±6.87）歲。研究組中男：39例，女：16例，患者年齡中最大者85歲，最小者43歲，中位年齡為（68.45±6.69）歲。兩組患者均無其它嚴重性心臟、肝臟、腎臟等疾病，也無精神性疾病史，一般資料間無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

以隨機數字法將110例患者重組為兩個小組，每組中均包含55例，兩組患者均采用布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療的方式。其中一組患者在治療過程中采用常規護理干預，所得數據記對比組；另外一組患者則在常規基礎上引入優化護理模式，所得數據記研究組。具體護理方法如下：

1.2.1 常規護理干預。首先需要在治療過程中密切觀察患者面色和呼吸頻率的變化，如出現呼吸困難的情況，其呼吸頻率會增快，面色呈紫紺或青灰，此時應立即停止霧化吸入治療，將患者扶起后輕叩背部幫助其咳痰，必要時則立即開展呼吸道人工排痰，待癥狀緩解后繼續開展治療。其次，要嚴格控制霧化吸入治療時間（約20 min），并保證治療過程中室內的溫濕度，禁止任何人在治療室內吸煙。當發生呼吸困難時，除了幫助患者咳痰外，應安慰患者，并為其解答呼吸困難產生的原因。第三，在治療完成后需對霧化吸入治療設備進行充分的消毒，導管和面罩均需要在消毒靈（濃度0.05%）浸泡至少30 min，然后以無菌蒸餾水進行流動沖洗后放在無菌環境下晾干[1]。每位患者只使用一套導管和面罩，不得出現重復使用的情況。

1.2.2 優化護理方法。首先，在治療時需為患者調整最佳體位，通常以半臥位最佳，避免仰臥過程液化后的痰液阻塞呼吸道。如患者此時體力能夠支撐20 min的治療，則可選擇坐位，這樣可以使胸膈最大程度下移，增加肺部的氣體交換量。其次，在吸入治療時不僅要注意面色和呼吸頻率的觀察，對患者血氧飽和度進行實時監測，避免出現低氧血癥[2]。第三，吸入治療后立即幫助患者輕叩后背，并指導患者隨輕叩節奏進行深呼吸，從而改善呼吸系統循環情況，同時對其痰液性狀進行檢查，為后續治療提供參考。

1.3 統計學處理

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將兩組患者各臨床癥狀恢復時間進行整理，并制成如下表1。

表1 兩組患者癥狀恢復時間對比表（±s，周）

表1 兩組患者癥狀恢復時間對比表（±s，周）

小組名稱 氣急 咳痰 干啰音 咳嗽研究組（n = 5 5） 7 . 0 8 ± 1 . 3 6 5 . 1 6 ± 0 . 8 6 6 . 4 7 ± 1 . 4 3 4 . 1 6 ± 1 . 2 8對比組（n = 5 5） 1 0 . 7 9 ± 2 . 7 1 8 . 3 7 ± 2 . 2 9 9 . 4 6 ± 2 . 4 7 7 . 5 3 ± 1 . 7 1 P 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 t 9 . 0 7 4 2 9 . 7 3 2 0 7 . 7 6 9 4 1 1 . 7 0 0 6

上表顯示，研究組患者氣急、咳痰等臨床癥狀恢復時間均明顯短于對比組，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現代空氣污染問題越來越嚴重，慢性支氣管炎的發病率也在逐年增加，這類疾病雖然臨床癥狀較輕，但如果不采取及時有效的治療和護理措施，很容易導致多種嚴重型呼吸道疾病。利用布地奈德聯合氨溴索霧化吸入的治療方法較為科學，但是在治療過程中還需要開展相應的護理工作，其中常規護理僅是對患者面色、治療環境、治療時間以及設備消毒等進行重點要求，雖然可以起到輔助作用，但仍需要引入優化護理模式。在治療前根據患者身體狀況為其選擇合理的體位開展治療，可選擇半臥位或坐位，因為霧化吸入治療時痰液液化后會通過氣管外排或流入食道中，如果采取仰臥位很容易導致痰液阻塞的情況，造成呼吸困難[3]。同時注意治療中患者血液中氧氣的濃度，避免出現低氧血癥。在治療結束后還需要為其輕叩后背，幫助咳痰和恢復正常呼吸。

[1] 林金清.綜合護理對氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].蛇志,2015(03):102-103.

[2] 韋秀青.氨溴索霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床護理要點[J].中國醫療器械信息,2015(1Z):266.

[3] 邱 麗,杜 娟,嚴 馨.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理體會[J].Nursing Science,2014,03(01):106-109.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.10.38.01