對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預效果分析

周 青

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預效果分析

周 青

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預效果。方法 本次研究抽取的80例糖尿病患者入選時間為2015年4月～2016年9月期間，選擇自制問卷調查對長時間采用胰島素治療的患者予以護理教育，比對教育前后的相關指標。結果 護理后患者對胰島素相關知識的了解程度高于護理前，數據間經對比計算后呈現統計學意義。結論 糖尿病患者采用護理教育能夠提升其自身的參與意識，同時可將正確使用胰島素筆的比例提升。

糖尿病；胰島素筆；注射胰島素；護理教育

伴隨人們生活水平的不斷提升，致使糖尿病患病率逐年呈現上升趨勢，而胰島素的應用逐漸被普及。而由于現代科技水平的完善和發展，胰島素筆廣泛應用于臨床中，由于其攜帶方便且可以隨時注射，已經被廣大患者所接受[1]。然而依舊有部分患者不了解胰島素筆的使用情況，進而對治療效果產生了影響。本次研究分析對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預效果，現將護理干預過程以及結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取的80例糖尿病患者入選時間為2015年4月～2016年9月期間，男性患者例數為55例，女性患者例數為25例，年齡最大者為68歲，年齡最小者為34歲，平均年齡經計算后為（50.6±4.4）歲。入選患者均選擇來得時一次性注射筆、諾和筆3、優伴筆以及秀霖筆，針頭則選擇BD胰島素筆用針，型號為31G×5 mm超細短型。

1.2 方法

選擇我院自行設計的問卷調查，對患者胰島素治療相關知識和胰島素筆的使用方法進行了解，按照患者的實際情況對其進行護理教育，直至獲取良好的護理效果，并對護理前后的相關掌握情況進行對比。護理教育內容為教育形式以及護理教育內容。

1.3 統計學方法

本次研究中的相關數據均選擇SPSS17.0統計學軟件包進行整理和計算，數據通過軟件計算后以計數資料進行表示，在數據檢驗時選擇卡方，統計學意義產生的標準為P＜0.05。

2 結 果

比對80例患者護理教育前后的相關指標，數據間經軟件對比計算后均呈現統計學意義，詳細數據由表1可知。

表1 比對患者教育前后對胰島素治療知識的了解程度 [n（%）]

3 討 論

教育方式。①形象教育。將健康手冊對患者進行發放，并制作宣傳欄，將圖像或者音像進行播放，隨后將胰島素和胰島素筆的相關知識進行教育。②口頭教育[2]。對于患者自身的實際知識能力水平，對其進行一對一教育，每周對患者進行一次口頭教育，鼓勵患者和患者之間進行探討，互相對知識進行學習。從而將其學習交流機會進行增加[3]。③示范。護理人員對患者實施一對一教育后，并將操作過程演示給患者，將胰島素注射流程編制成圖片，使得患者對其進行反復觀察，其中包含胰島素種類、胰島素筆的食用以及治療過程中可能出現的不良反應等。④模擬教育。采用紅筆將注射位置進行標記，對患者通過專用示范胰島素筆予以模擬注射，在對患者進行訓練的過程中可以及時發現問題并處理[4]。

護理內容。①護理人員需要告知患者胰島素筆和胰島素筆芯的制劑類型和種類等，胰島素筆均具有和其相搭配的筆芯，因此在使用過程中需要謹慎。諾和筆應選擇諾和銳以及諾和靈，優伴筆需要選擇優泌樂。而筆芯依據作用時間可劃分為三種（短效、長效以及中效）。②胰島素筆存放。如胰島素筆沒有開啟需要在冰箱中進行放置，溫度應為2-8攝氏度之間，不應對其進行冷凍，已經進行冷凍的胰島素不應進行使用，由于胰島素為小分子蛋白，在0攝氏度以下時其自身的活性會產生損傷，在30攝氏度以上時其自身的活性會減少，為此使用的胰島素筆芯應在28攝氏度環境中進行保存，防止熱光照射，對開啟的時間進行注意，通常情況下在室溫中可保存四周[5]。③胰島素筆芯安裝。在對其進行安裝之前需要對筆芯進行檢查，查看是否出現裂縫，此外對中藥液進行檢查，將筆架擰開后將筆芯裝入其中，采用酒精對橡皮膜進行予以消毒，當其干燥后將BD針頭取出，對包裝進行打開，按照順時針方法將針頭進行旋緊。④注射前需要對其進行排氣，隨后對注射劑量以及時間予以核對，充分混勻預混制劑。⑤胰島素注射。胰島素注射位置為肚臍周圍5cm處，手臂外側1/4處以及臀部等。不應在手腳處進行胰島素注射，以免因為胰島素吸收較快而產生低血糖。⑥胰島素注射方法。表皮以及皮下組織采用大拇指、食指以及中指進行正確捏起，采用31G×5mm超細短型不需要將皮膚進行捏起，隨后對患者予以垂直進針，注射結束后需要停滯10秒，使用劑量增加其停滯時間需要延長。

[1] 夏東霞,陳 奮,周紅娣,等.對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預[J].中國現代醫生,2011,49(33):111-113.

[2] 何曉莉,趙美華,儲輝等.胰島素注射筆使用中的常見問題分析及護理體會[J].中國藥業,2014(22):75-75,76.

[3] 任伶俐,尹 鈺,謝素華,等.糖尿病患者居家胰島素注射筆針頭使用現狀調查分析[J].實用醫院臨床雜志,2015(5):160-162.

[4] 殷 芳.糖尿病患者自行注射胰島素存在問題及對策[J].齊魯護理雜志,2014(23):58-60.

[5] 朱瑩泉,羅 平,胡 敏,等.健康教育電話隨訪干預對糖尿病患者使用胰島素注射針頭依從性的研究[J].當代護士(專科版),2014(8):148-149,150.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.10.43.02