人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查患者護理的應用

劉引弟，謝莉萍

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查患者護理的應用

劉引弟，謝莉萍

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

目的 探討人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查患者護理的應用效果。方法 2015年2月～2016年2月收治的患者中選擇100例耳鼻喉內窺鏡檢查患者，按照隨機單盲法將患者分為對照組和觀察組各50例，分別實施常規護理和人文關懷護理模式，對比兩組患者護理前后的心理狀體及患者對護理的滿意度。結果 觀察組患者的焦慮、抑郁改善情況優于對照組，對照組患者的護理滿意率低于觀察組，兩組的差異顯著，P＜0.05。結論 將人文關懷應用于耳鼻喉內窺鏡檢查患者中可有效的改善患者的心理狀態，提高護理滿意度。

人文關懷；耳鼻喉內窺鏡；護理

耳鼻喉內窺鏡是在耳鼻喉科疾病檢查過程中常用的一種光學設備，也是耳鼻喉科疾病在診療過程中常用的診療工具[1]，在應用的過程中，需要將細長的內窺鏡插入患者病灶部位，由于耳、鼻、喉等部位比較特殊，加上患者對該種檢查方式不了解，容易產生焦慮、抑郁、恐懼等心理，從而發生心理應激反應，不利于治療效果。為改善這一情況我院開始在耳鼻喉內窺鏡檢查的護理中實施心理護理，現將實施結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年2月來院行耳鼻喉內窺鏡檢查的患者100例，使用隨機單盲法將患者分為對照組50例和觀察組50例。對照組中男30例，女20例，患者年齡8～75歲，平均年齡（45.0±10.5）歲；觀察組男29例，女21例，患者年齡9～76歲，平均年齡（45.5±11.0）歲。經統計學分析兩組患者在性別、年齡等資料方面無顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組實施耳鼻喉內窺鏡檢查的常規護理，包括檢查前叮囑患者相關注意實現，檢查中協助檢查醫生需要，檢查后告知患者檢查結果以及相關病情指導等內容。

觀察組患者在常規護理的基礎添加人文關懷，具體內容如下：

①檢查前護理：內窺鏡檢查前患者最先接觸到的是耳鼻喉內窺鏡檢查室的護士，因此護理人員應注意衣冠整潔，面帶微笑，給患者一個良好的第一印象。在患者入室后首先對患者進行簡單的交談，注意保持和藹態度、禮貌用語，觀察患者的情緒變化，探及患者的心理狀態。以通俗易懂的語言為患者介紹耳鼻喉內窺鏡檢查的意義，并告知患者該檢查方式具有安全性高、痛苦小的優點，為患者仔細的講解檢查前和檢查中的注意事項，讓患者做好心理準備，并對患者予以語言鼓勵和安慰，消除患者的緊張、恐懼心理。

②檢查中護理：協助患者擺好體位，讓患者感受到護理人員的體貼照顧，檢查過程中和醫生密切配合，并尋找輕松的話題與患者聊天，轉移患者的注意力，緩解患者的緊張感，另外注意觀察患者有無出現惡心、嘔吐等不適感，對有不良反應患者技術采取處理措施。

③檢查后護理：檢查結束后留置12～20 min，觀察患者有無出現不適情況。告知患者檢查中的麻醉劑可能會造成的后續不適癥狀，為患者解釋不適癥狀出現的原因以及處理方式。在患者就診結束前將檢查結果告知，并根據患者的具體病情和醫囑為患者實施健康教育，同時為患者發放耳鼻喉科各類疾病健康手冊，增加患者的保健意識，提高患者的預后。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的心理狀態，另外對比兩組患者對護理的滿意度。

1.4 評價指標

心理狀態評價使用Zung氏抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價，最高80分，以50分為界，低于50分為無焦慮、抑郁癥狀，50～59分為輕度焦慮、抑郁癥狀，60～69分為中度的焦慮，70分及以上為嚴重的焦慮、抑郁癥狀。護理滿意度評價使用我院自制護理滿意度調查表，滿分100分，95分以為非常滿意，80～94分為滿意，60～79分為一般，60分以下為不滿意。護理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 護理前后的心理狀態比較

護理前兩組的SDS量表和SAS量表評分無顯著差異，P＞0.05；護理后兩組的心理狀體評分均有所下將，觀察組的分數低于對照組，兩組間的差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理前后的心理狀態比較（±s）

表1 兩組護理前后的心理狀態比較（±s）

組別 n 護理前 護理后SDS SAS SDS SAS對照組 50 56.0±5.0 60.2±6.5 53.0±4.0 55.0±3.5觀察組 50 56.5±5.5 59.0±6.0 48.2±2.0 46.3±4.2 t 0.011 0.150 6.354 8.654 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組的護理滿意度比較

觀察組患者有30例對護理非常滿意，19例患者認為護理滿意，1例認為尚可，護理滿意率為98.0%，對照組患者中22例認為護理非常滿意，17例認為護理滿意，5例認為尚可，6例對護理不滿意，其護理滿意率為78.0%，觀察組的護理滿意度高于對照組，（x2=8.650）P＜0.05。

3 討 論

人文關懷是“以人為本”的價值觀，其核心價值在于肯定人性和人的價值，要求自由平等和尊重人性。而在護理過程中，護患之間的感情傳遞，是護患溝通的基石，是任何的醫療器械都無法取代的[2]。

通過將人文關懷應用于耳鼻喉內窺鏡檢查的護理中，以尊重患者和肯定患者為基礎，將患者需求放在首位，為患者提供更加人性化的護理服務，讓患者在護理過程中感受到尊重和重視，在為患者增加生理舒適性的同時，滿足患者的心理需求，減少患者的心理應激反應，不僅可促進患者順利完成檢查，還可提高護患關系，改進護理質量。從研究的結果中可看出經護理后觀察組患者的焦慮和抑郁評分低于對照組，其護理滿意率高于對照組，說明在耳鼻喉內窺鏡檢查的護理中應用人文關懷對于改善患者的心理狀態，提高護理滿意度有重要作用。

綜上所述，對耳鼻喉內窺鏡檢查患者實施人文關懷護理可有效改善患者的負面心理，并提高護理滿意度。

[1] 賈小莉,張子婧.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用[J].護理研究,2010,24(18):1640-1641.

[2] 婁 青,吳樹琴,袁賢鳳,等.人文關懷在耳鼻喉內鏡檢查中的護理效果[J].國際護理學雜志,2012,31(12):2378-2380.

本文編輯：劉帥帥

R473.76

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ISSN.2095-8803.2017.10.65.02