護理風險管理在婦科癌癥患者術后化療期的應用

潘群娣

（合肥市第一人民醫院，安徽 合肥 230061）

護理風險管理在婦科癌癥患者術后化療期的應用

潘群娣

（合肥市第一人民醫院，安徽 合肥 230061）

目的 分析護理風險管理在婦科癌癥患者術后化療其的應用。方法 選取本院2014年3月～2016年3月收治的80例處于術后化療期的婦科癌癥患者作為研究對象，隨機將其分為兩組：對照組和實驗組，兩組各40例，對照組患者采用常規護理方式，實驗組患者采用護理風險管理，將兩組不良反應發生率以及護理滿意度進行對比分析。結果 對照組并發癥發生率為35%，明顯高于實驗組的12.5%（P＜0.05）；并且實驗組護理滿意度為97.5%；明顯高于對照組的87.5%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 婦科癌癥患者術后化療期間采用護理風險管理，不僅能夠降低患者術后并發癥的發生率，提高護理質量，還能提高患者護理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

護理風險管理；婦科癌癥；術后化療期

婦科癌癥患者在臨床治療上通常采用手術治療的方式，為了能夠將殘留的癌癥細胞清除，盡量減少癌癥復發的可能性，患者在接受手術治療之后會實施常規化療方案。患者在術后化療期間，主要是采用靜脈滴注給藥的方式為主，但是在給藥的時候由于護理人員的疏忽，從而出現一些藥物滲漏等問題，對患者的治療結果造成嚴重影響，對患者的生命健康造成威脅，降低了患者術后化療效果。相關研究結果表示，患者成功接受靜脈穿刺后，在化療期間出現藥物滲漏的概率為0.1%～0.6%[1]。所以在婦科癌癥患者化療期間需要采用有效的護理干預，降低患者術后不良反應的發生率，提高患者護理滿意率。護理風險管理屬于一種新型的管理方式，具有一定的程序性，主要對目前治療過程中存在的潛在風險進行預測、識別，從而采用針對性的處理方案，避免風險事件的發生。本次研究主要選取本院2014年3月～2016年3月收治的80例處于術后化療期的婦科癌癥患者作為研究對象，并對其采取護理風險管理方式，具有顯著的護理效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月～2016年3月收治的80例處于術后化療期的婦科癌癥患者作為研究對象，隨機將其分為兩組：對照組和實驗組，兩組均為女性。對照組40例，采用常規護理方式，年齡20～54歲，平均年齡（37.2±0.3）歲，其中輸卵管癌4例、卵巢癌14例、宮頸癌10例、子宮內膜癌8例、絨癌4例；實驗組40例，采用護理風險管理方式，年齡2～58歲，平均年齡（40.5±0.4）歲，其中輸卵管癌3例、卵巢癌17例、宮頸癌8例、子宮內膜癌10例、絨癌2例，兩組患者在年齡、病理類型等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者術后化療期間進行常規護理干預，實驗組患者術后化療期間進行護理風險管理干預，具體內容如下：（1）建立風險評估小組，由護士長以及經驗豐富的護士組成，并對所有護理人員安排專業的培訓，使其全面掌握化療藥物的相關知識，并對潛在的風險進行分析，掌握解決的辦法；制定相應的考核制定，從而有效提高護理人員職業道德修養以及臨床操作水平。（2）在患者化療之前，護理人員需要了解化療藥物的相關知識，并對患者進行健康宣教，讓患者了解化療過程以及化療過程中應該注意的事項，與患者多溝通交流，幫助患者樹立自信心，消除患者心理不良情緒[2]。（3）在患者術后化療期間，需要對患者進行嚴格的監測，及時發現藥物滲漏等問題，并采取及時的措施，并且需要嚴格執行查對制度。（4）患者進行PICC靜脈置管術的化療時，護理人員需要對患者穿刺前血管問題進行分析，并選擇患者最佳血管，有效提高患者穿刺成功率。

1.3 療效判定

嚴格觀測患者化療期間的各項生命體征，并對患者術后并發癥發生率進行詳細記錄，分析潛在的風險，同時采用有效的護理方式。采取本院自制的調查表對患者滿意度進行分析，其主要內容為：非常滿意、滿意與不滿意。

總滿意率=（非常滿意例數＋滿意例數）/總例數×100%

1.4 統計學分析

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比分析

對照組并發癥發生率為%，明顯高于實驗組的%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比分析（%）

2.2 兩組患者護理滿意度對比分析

對照組40例，非常滿意10例，滿意25例，不滿意5例，總滿意率為87.5%；實驗組40例，非常滿意20例，滿意19例，不滿意1例，總滿意率為97.5%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析（%）

3 結 論

婦科癌癥疾病在治療后通常采用化療的方式，但是在化療期間容易出現一些并發癥，如藥物滲漏、骨髓抑制、胃腸反應以及靜脈炎等，對患者術后治療效果造成威脅。因此，護理風險管理在術后化療期間具有重要作用，由于護理人員的操作行為直接影響護理風險事件的發生率，所以需要對護理人員進行嚴格的培訓，確保護理人員掌握化療相關知識的同時，提高護理人員的操作水平，加強護理人員的社會責任感，減少護理風險事件的發生率。本研究結果顯示，對照組并發癥發生率為35%，明顯高于實驗組的12.5%（P＜0.05）；并且實驗組護理滿意度為97.5%；明顯高于對照組的87.5%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。該結果證明，采用護理風險管理干預，不僅能夠減少護理風險事件的發生率，還能保證臨床治療的安全性，提高患者滿意度[3]。

綜上所述，婦科癌癥患者術后化療期間采用護理風險管理，不僅能夠降低患者術后并發癥的發生率，提高護理質量，還能提高患者護理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 陳殷琴,陳國珍,鄭婉婷,等.護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(6B):7-9.

[2] 宋秀云.護理風險管理在宮頸癌患者術后化療期的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):48-49.

[3] 趙 芹,郭春青.舒適護理對宮頸癌術后化療患者生活質量的影響[J].中國民康醫學,2012,24(4):455-456.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.10.141.02