風(fēng)險(xiǎn)管理用于體檢中心護(hù)理崗位安全管理中的效果

劉 艷

（湖北省恩施州中心醫(yī)院健康管理中心，湖北 恩施 445000）

風(fēng)險(xiǎn)管理用于體檢中心護(hù)理崗位安全管理中的效果

劉 艷

（湖北省恩施州中心醫(yī)院健康管理中心，湖北 恩施 445000）

目的 分析在體檢中心護(hù)理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 本體檢中心從2016年1月開始在護(hù)理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，比較管理前后的護(hù)理質(zhì)量情況。結(jié)果 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后體檢各類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿意度分別為5.8%、80.2%，管理后分別為0.8%、99.2%（P＜0.05）。結(jié)論 在體檢中心護(hù)理崗位安全管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

體檢中心；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理崗位；安全管理

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理指的是醫(yī)院系統(tǒng)、組織的減少或消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的損失或者危害，經(jīng)分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，探討防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施，最大程度避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。體檢中心應(yīng)對(duì)的受檢人群包括各類健康狀況、各類文化水平、各類年齡，所以護(hù)理的難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。本研究主要分析在體檢中心護(hù)理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，下文為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本體檢中心共有護(hù)理人員8名，均為女性。以2016年1月為時(shí)間界限，在前后各一年時(shí)間內(nèi)隨機(jī)抽取1000名受檢者的體檢基本資料，全部受檢者的基本資料都沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)開展工作，嚴(yán)格按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序進(jìn)行，對(duì)各個(gè)崗位上可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面分析總結(jié)，分析崗位風(fēng)險(xiǎn)存在的主觀以及客觀因素。通過(guò)頭腦風(fēng)暴法發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于護(hù)理人員方面以及體檢者方面，護(hù)理人員方面主要是由于開單錯(cuò)誤或者責(zé)任心不強(qiáng)；技術(shù)操作層面出現(xiàn)穿刺失敗。體檢者方面主要包括知識(shí)缺乏：項(xiàng)目出現(xiàn)漏檢或者非空腹進(jìn)行體檢；另外還有一些特殊體檢者體檢時(shí)出現(xiàn)暈血、暈針情況。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

首先必須制定規(guī)范的制度章程，比如技能考核、崗位流程、崗位職責(zé)等，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有科學(xué)依據(jù)，同時(shí)必須在護(hù)理人員以及護(hù)理科室的學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)中。除此之外，針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，必須學(xué)會(huì)總結(jié)教訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因制訂改進(jìn)對(duì)策，防止不良事件的二次出現(xiàn)。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的制訂及實(shí)施

具體分為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防以及風(fēng)險(xiǎn)處理兩個(gè)層面。本體檢中心制訂了非常完善的護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)防范措施，囊括了圍體檢期各類宣教工作以及應(yīng)激方法。在宣教中，護(hù)理人員要運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)且通俗的語(yǔ)言，保持端正的態(tài)度。導(dǎo)診護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)每名受檢者進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，保證受檢者完全明白體檢的項(xiàng)目以及應(yīng)該配合的事項(xiàng)。護(hù)理人員必須熟記全部應(yīng)急預(yù)案，對(duì)隱患采取預(yù)見(jiàn)性的防范措施進(jìn)行規(guī)避，保證受檢者安全、舒適的完成體檢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較管理實(shí)施前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，包括開單錯(cuò)誤、穿刺失敗、非空腹體檢、暈針暈血、漏檢；比較管理前后受檢者投訴情況以及受檢者對(duì)體檢服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行卡方x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

管理前各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均高于管理后，差異均明顯，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 管理實(shí)施前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況 [n（%）]

2.2 投訴及滿意度

管理前受檢者投訴的有58名，投訴率5.8%，管理后受檢者投訴的有8名，投訴率0.8% （P＜0.05）；管理前1000名受檢者對(duì)體檢表示滿意的有802名，滿意度為80.2%，管理后1000名受檢者對(duì)體檢表示滿意的有992名，滿意度為99.2%，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)質(zhì)是將原本通過(guò)消極態(tài)度處理發(fā)生后的風(fēng)險(xiǎn)事件，轉(zhuǎn)變成積極預(yù)防未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。風(fēng)險(xiǎn)管理要求護(hù)理人員積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的高危因素以及薄弱環(huán)節(jié)，把風(fēng)險(xiǎn)隱患消滅于初始階段[4]。體檢中心在護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而當(dāng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后，受檢者以及其所在家庭就會(huì)受到嚴(yán)重影響，并且體檢中心的公信度也會(huì)明顯下降，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看會(huì)影響體檢中心的發(fā)展[5]。所以，對(duì)于體檢中心，必須做好崗位安全管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，保證每名受檢者都能接受最優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，通過(guò)從細(xì)微之處入手，最大程度減少護(hù)理安全隱患，保證體檢安全[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后體檢各類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均明顯低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿意度分別為5.8%、80.2%，均優(yōu)于管理后0.8%、99.2%（P＜0.05）。

綜上所述，在體檢中心護(hù)理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠減少體檢護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證體檢能夠安全順利進(jìn)行，提升受檢者的滿意度，減少護(hù)患糾紛。

[1] 張玉姣.體檢中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的因素與分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(5):2598.

[2] 郭曉倩.風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):83-84.

[3] 耿曉煥.風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(8):125-126.

[4] 江秀琴,洪清慧.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心靜脈采血中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(11):44-46.

[5] 吳向春,張梓童,韓艷芳,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心的應(yīng)用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(10):1409-1411.

[6] 郭曉倩.風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):83-84.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.10.152.02