論實用臨床護理指南

張才艷

（揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225001）

論實用臨床護理指南

張才艷

（揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225001）

目的 分析在ICU常規護理中使用優質護理服務效果及護理質量的影響。方法 選取2015年1月～2015年12月期間ICU100例患者，隨機分為研究組（n=50）和對照組（n=50），兩組患者均進行基礎康復治療，對照組進行常規護理治療，研究組則使用優質護理服務，比較兩組的滿意度和ADL評分。結果 研究組患者，滿意度好于對照組，ADL評分好于對照組（P＜0.05）。結論 在ICU常規護理的同時，實施優質護理服務，可以提升患者在護理中的依從性，對于提升臨床質量是必要的，值得進一步推廣。

優質護理服務；ICU；護理

在ICU的醫治過程中，護理是重要的一環，然而，在護理中，由于都是按照常規護理操作，存在安全隱患。目前，在常規護理的同時，增加優質護理服務，是明智選擇，在實踐中效果理想[1]。優質護理服務對降低患者在護理中的緊張感和不適感，增強患者治療信心，幫助患者改善治療氛圍，提升治療效果，減少并發癥方面優質卓越[2]。臨床上，患者的護理多采取傳統模式，護理機械化，刻板化，但是具備著基礎性。所以，在常規護理基礎上，融入優質護理服務，進行輔助式護理可以為患者的護理提升提供幫助[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月使用優質護理服務的100例ICU患者為研究對象。56-79歲之間，平均年齡66.6歲，其中男性60例，女性40例；隨機分為對照組（42例）和研究組（58例），兩組兩組在年齡、性別、病情、治療方式等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，具體方法如下：對患者行常規檢查；按常規流程護理。研究組行優質護理服務，具體方法如下。

首先，根據病房實際情況，制定科學合理的護理路線和管理體系，可以指派專人負責，加強監督力度，并積極聽取工作人員建議，改善制度中的不足。向患者家屬普及護理相關知識，提高患者家屬對護理的認識，使其正確認識護理的重要性及相關心理衛生知識。護理中，要增加巡視次數和體征監控，要保證患者是在最佳狀態的時候接受治療，減少患者出現并發癥。

其次，做好患者診治的各項準備工作，在治療中，積極配合好醫師工作，協助患者家屬對患者進行洗臉、喂食等活動，確保呼吸道暢通。在患者治療前通過科學有效的方法調整患者及家屬的心態，告知患者及家屬治療的安全可靠性，讓患者輕裝上陣，不要背有包袱。進行藥物輸液之前，護理人員要對使用藥物的相關信息有一定的了解，知道藥物的注意事項及不良反應。在輸液治療過程中，密切觀察高滲透壓、血管刺激性強或者高濃度的藥物對患者是否造成影響，時刻監督藥物對血管是否存在刺激性。

最后，在護理中，要考慮患者的個人特點，增加心理護理，將患者作為護理中心，圍繞患者展開一系列優質護理策略。在護理中，做好與醫師的溝通，當患者出現問題，要做好及時處理，并通知醫師，不能不聞不問，潦草了事。可以建立健康檔案，開展不同形式的健康教育，以便提升患者及家屬的疾病常識。在護理中，更多的考慮患者的實際情況，參考國內外先進經驗，制定切實可行的護理策略，融入多種優質護理理念，加強醫護人員的自身水平，將護理工作做實做好。本著以人為本宗旨，設計臨床護理措施。采取人本主義精神，更多的關注患者的實際情況，制定切實有效的護理措施，兼顧治療環境的實際情況，開展全方位的優質護理。

1.3 療效測定及評價

對兩組患者家屬進行護理工作滿意度問卷調查，填寫好問卷調查表，并進行數據分析。對兩組患者治療前后行ADL評分，分四個級別，0級=生活自理、Ⅰ級=輕度功能障礙、Ⅱ=中度功能障礙、 Ⅲ級=重度功能障礙；≤40分。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 19.0進行數據分析，P＜0.05為顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度分析

研究組滿意度較對照組優勢明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度分析（±s）

表1 兩組滿意度分析（±s）

組別 n 好 一般 不滿意 滿意度（%）研究組 50 41 8 1 98對照組 50 13 12 25 50 x2 11.25 P＜0.05

2.2 ADL評分比較

ADL評分反映出干預組患者護理后生活能力方面優于對照組，有統計學意義，P＜0.05。（見表2）

表2 ADL評分比較（±s）

表2 ADL評分比較（±s）

注：*與對照組比較，P＞0.05；#與對照組比較，P＜0.05；△與入院時比較，P＜0.05；▲與入院時比較，P＜0.05

組別 n 護理前（分） 護理后（分）干預組 50 21.16±2.61* 80.23±1.12#△對照組 50 21.66±2.61 38.12±1.26▲

3 討 論

優質護理服務可以從多個不同的方面開展，尤其是要強調細節的護理，一方面滿足患者要求，另一方面加快護理工作的完成速度。學習國內外先進護理經驗，參考優質護理服務理念，制定優質護理服務措施，按照ICU的實際情況，制定更為合理的護理措施。可以為護理人員提供良好的行為操作指南，建立完善的流程管理制度，能夠有效提升圍產期的護理水平，在維持良好護患關系方面起到積極的推進作用，還能夠加強患者自身的醫護意識。高質量護理服務一方面能夠有效降低患者住院的痛苦，另一方面可以讓患者感受到護理人員的關懷，提高他們的治療護理依從性，從而改善患者的預后。優質護理服務可以從多個不同的方面開展，尤其是要強調細節的護理，一方面滿足患者要求，另一方面加快護理工作的完成速度。

護理人員需要準確把握優質護理的內涵，在工作當中嚴格要求，從患者的角度出發考慮問題，提高患者的護理滿意度。向患者普及護理相關知識，提高患者對護理的認識，使其正確認識護理的重要性及相關心理衛生知識，主動干預并監督患者進行各項治療[3]。綜合上述研究內容進行切實有效的分析、探討和總結能夠發現，本次研究得到以下結果信息，針對ICU患者采取科學的優質護理服務，能夠有效的緩解患者的病癥情況，并且可以為提升患者的生活質量奠定良好的基礎。對于ICU患者的生活具有重要的保障意義和價值，值得在醫學工作發展過程中推廣和應用，并且能夠為未來我國醫學事業的發展奠定良好的根基。

[1] 戴冬梅.優質護理服務示范工程基礎建設的實踐[J].解放軍護理雜志,2010,27(8B):14-15..

[2] 劉新玲.淺談護理優質服務的實踐與進展[J].中國療養醫學,2010,19(6):521-523.

[3] 諸劍英,楊 艷.特需患者住院需求的調查分析[J].護理管理雜志,2009,9(6):18-19.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.159.02