經尿道前列腺電切術中舒適護理的應用分析

邵立翠，張 玉*

（甘肅省白銀市靖遠縣人民醫院，甘肅 白銀 730600）

經尿道前列腺電切術中舒適護理的應用分析

邵立翠，張 玉*

（甘肅省白銀市靖遠縣人民醫院，甘肅 白銀 730600）

目的 觀察經尿道前列腺電切術患者護理中應用舒適護理的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月于我院行經尿道前列腺電切術治療的患者76例作為研究對象，采用隨機分組方法，將其分為實驗組及對照組，對照組采用常規方法護理，實驗組則在對照組護理方法基礎上增加舒適護理，比較護理效果。結果 實驗組患者的臥位舒適率（94.74%）明顯高于對照組患者的臥位舒適率（71.05%）；實驗組患者的肌肉酸痛發生率（7.89%）以及術中寒戰發生率（2.63%）明顯低于對照組患者的肌肉酸痛發生率（36.84%）以及術中寒戰發生率（21.05%），差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理總滿意率（92.11%）明顯高于對照組患者的護理總滿意率（73.68%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理應用于經尿道前列腺電切術患者的護理中，取得了顯著效果，患者的舒適度率提高，主觀不適感受發生率明顯降低，值得臨床推廣。

經尿道前列腺電切術；舒適護理；并發癥

經尿道前列腺電切術屬于外科常見的手術方法，用于治療前列腺良性增生、前列腺結石、前列腺炎、前列腺癌以及膀胱頸梗阻等疾病，在臨床上應用廣泛，但在臨床實踐護理此類患者過程中發現，患者圍手術期易出現明顯的疼痛等不適感受，不利于患者術后的康復[1]。近年來，臨床采用舒適護理模式護理經尿道前列腺電切術的患者取得了良好的護理效果[2]。本次研究選取了于我院行經尿道前列腺電切術的患者76例作為研究對象，分析了舒適護理應用于護理處于圍手術期患者的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月于我院行經尿道前列腺電切術治療的患者76例作為研究對象，采用隨機分組方法，將其分為實驗組及對照組，各38例，實驗組年齡58～79歲，平均（71.52±3.56）歲；對照組年齡56～81歲，平均（72.31±3.29）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法護理患者，包括對患者的飲食、用藥指導以及生活護理等。實驗組在對照組護理的基礎上實施舒適護理，具體護理內容如下：患者入院后，評估患者的病情及一般狀態，制定針對性、系統的舒適護理方案，方案內容如下。

1.2.1 心理護理

患者在入院前，往往承受著病情進行性加重等病癥，給患者的心理造成了極大的痛苦，入院后，患者往往急于迅速改善癥狀，并得到有效治療，以緩解不適。但患者往往不了解治療方法及經尿道前列腺電切術有可能產生的并發癥，因此患者易對未知手術產生焦慮、緊張以及恐懼心理，不利于術中配合及恢復[3]。護理人員在護理此類患者時，需耐心為患者講解目前病情，手術治療的必要性，所采取手術方法的優勢如出血少、損傷小、恢復快、疼痛輕等，安慰患者，鼓勵患者以積極心態面對手術，告知患者術中配合手術的方法，使患者做好面對手術的心理準備。

1.2.2 基礎護理

前列腺疾病患者往往伴有尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難等癥狀，尤其易發生于夜間，反復起床排尿影響了患者的休息，因此護理人員首先需營造舒適的住院環境，囑患者及家屬日常需保持病房安靜、舒適，定時開窗通風，將病房內的溫度及濕度調節至適宜[4]。在進行護理操作時，應保證動作輕柔，并盡量集中進行，以免反復護理操作影響患者休息。如患者的睡眠質量差，可酌情應用鎮靜安眠藥物。患者行經尿道前列腺電切術術后6 h，如無明顯的惡心、嘔吐等麻醉不良反應，可協助患者進食少量流質食物，并適量飲水，以促進患者體力的恢復[5]。逐漸增加食物攝入量，如患者耐受良好，未發生腹脹，可逐漸過渡為正常飲食。患者的飲食應保證營養攝取均衡，并增加攝入膳食纖維豐富的食物，以免引發便秘。術后24 h內，囑患者取平臥位，并指導患者按摩雙下肢，緩解手術制動對雙下肢造成的限制引發的不適感受，術后早期協助患者翻身、勤按摩受壓部位，以免褥瘡形成[6]。保持病房內衛生清潔、被褥平整、備品擺放整齊，提高患者的舒適感。

1.3 觀察指標及評價標準

術后36 h調研并記錄患者的臥位舒適情況，肌肉酸痛（頸肩部、大腿、腰部肌肉）情況以及術中寒戰發生情況，以此作為判定患者的舒適程度的指標。

采用護理滿意度調查問卷調研患者對護理工作滿意程度，問卷滿分為100分，根據問卷評分將滿意程度分為非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分）、不滿意（0～59分）三個等級，護理總滿意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臥位舒適、肌肉酸痛以及術中寒戰發生情況比較

實驗組患者的臥位舒適率（94.74%）明顯高于對照組患者的臥位舒適率（71.05%）；實驗組患者的肌肉酸痛發生率（7.89%）以及術中寒戰發生率（2.63%）明顯低于對照組患者的肌肉酸痛發生率（36.84%）以及術中寒戰發生率（21.05%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臥位舒適、肌肉酸痛以及術中寒戰發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意率比較

實驗組患者的護理總滿意率（92.11%）明顯高于對照組患者的護理總滿意率（73.68%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

在前列腺疾病的治療中，經尿道前列腺電切術以其痛苦小、創傷小、并發癥發生率低以及恢復快等優勢，廣泛應用于前列腺疾病患者的治療中[7]。但在護理處于圍手術期的患者時發現，患者對未知的手術往往存在明顯的恐懼心理，并易于術前出現焦慮、抑郁情緒，患者的心率、血壓存在不同程度的改變，極易對手術效果造成影響。本次研究中應用的舒適護理已被臨床證實為行之有效的護理手段，該護理模式以提高患者舒適度為理念，以讓患者身心處于最佳狀態為目的，通過一系列護理方案的實施，達到改善患者心理狀態，提高患者配合度的目的。本次研究中，采用舒適護理方案護理的患者臥位舒適率達到了94.74%，而肌肉酸痛率以及術中寒戰發生率明顯減少，說明舒適護理有效提高了患者的舒適度。此外實驗組患者的護理總滿意率達到了92.11%，明顯高于采用常規護理的對照組，說明舒適護理的應用，患者對護理工作認可度更高。

綜上所述，舒適護理應用于經尿道前列腺電切術患者的護理中，取得了顯著效果，患者的舒適度提高及主觀不適感受降低，值得臨床推廣。

[1] 田 英,林新蓉.經尿道前列腺電切術后的護理[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):262-262,263.

[2] 王紅云,王利娟,韋延強,等.經尿道前列腺手術集水防煙裝置設計及應用[J].護理研究,2016,30(35):4476-4477.

[3] Gao Junping,Tian Haiyan,et al.Clinical practice of quality control circle to reduce the incidence of bladder spasm after TURP surgery[J].Chinese medical innovation,2016,13(34):72-75.

[4] 張蓉婧.護理干預對前列腺電切術后患者下肢深靜脈血栓形成的對照研究[J].實用醫技雜志,2016,23(11):1260-1261.

[5] 牟宗娟,楊 銳,袁春麗,等.早期行為干預對前列腺電切術后暫時性尿失禁的效果觀察[J].全科護理,2016,14(33):3499-3501.

[6] 張 珊.經尿道前列腺電切術的護理[J].繼續醫學教育,2016,30(11):132-134.

[7] 魏 敏.經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣性疼痛誘發因素及護理對策[J].醫藥前沿,2016,6(33):232-233.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.73.02

張 玉